首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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腰1椎体压缩骨折和一般的骨折类似。因为脊柱主要是负重，下地早时，负重早会出现更严重压缩，甚至影响骨折愈合。腰椎骨折的愈合时间通常为3个月到半年，如果是保守治疗，建议卧床2个月。2个月以后建议在佩戴腰围和支具侧身起床下地活动，避免弯腰驼背、负重。如果是老年患者，还要进行抗骨质疏松治疗。青壮年患者腰椎骨折压缩比较重，建议做复位手术，用椎弓根钉固定、维持椎体高度，避免将来遗留后凸畸形、慢性腰痛。
压缩比较重、疼痛比较重的老年患者，如骨质疏松导致的椎体压缩性骨折，更多是建议进行椎体成形术。术后能够明显的缓解疼痛，第一天佩戴好腰围，避免弯腰驼背、负重的情况下，能够生活自理。如在室内可以活动，也可以在室外活动，以改善生活质量，避免引起卧床并发症，从而也间接延长患者预期寿命。
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"腰1椎体压缩性骨折愈合的时间，取决于骨折的压缩程度、骨折患者的年龄。在正常的标准成年人，腰1椎体压缩性骨折，骨折愈合时间为3个月左右。因为本身椎体是松质骨较多，所以血液循环相对较好，愈合时间也相对较短。但是，如果患者是绝经期以后的女性，由于骨质疏松比较严重，所以骨折愈合时间相对延长，甚至容易达到半年左右的时间。作为高龄患者、绝经期妇女、钙质摄入障碍患者、甲状旁腺功能亢进患者、糖尿病患者，骨折愈合的时间都会相应的延长。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/26收听(72223)
"腰3椎体压缩性骨折是否严重及多久愈合，需要观察骨折压缩的程度及是否累及神经，具体情况如下：第一、轻度的压缩性骨折：往往不会累及神经，患者仅会有腰部疼痛、腰椎活动受限，不会引起下肢的运动障碍。此时可以卧床休息，在腰后方垫软垫，促进骨折的愈合，一般2-3个月骨折可以基本愈合。第二、中度、重度压缩骨折：需要考虑手术治疗，通过切开复位内固定、植骨融合治疗，促进骨折的逐渐恢复。三个月以后骨折可以完全愈合，患者可以恢复正常生活。平时应加强腰背肌的锻炼，避免腰椎发生外伤，应保护腰椎，防止腰椎出现严重的压缩性骨折，预防出现临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/13收听(20957)
"腰1椎体压缩性骨折，是常见的椎体压缩性骨折。因为腰1处于胸椎和腰椎交界的地方，在弯腰或垂直坠落的时候，这节椎体受力比较大，所以比较多发。压缩性骨折，椎体像圆柱体，压缩性骨折就是纵向的暴力，使圆柱体的高度产生了缺失，形成压缩性骨折。而一般的压缩性骨折，只要高度缺失不超过1\/3，都可以保守治疗，保守治疗就是卧床平卧，可以在要到后面垫枕头，是腰椎形成反弓，可能会使椎体的高度得到恢复。如果超过1\/3就要行手术治疗，手术是微创的手术，就是椎体成形术，先复位，复完位后，因为产生了压缩，里边有空腔，把空腔填充骨水泥。这种微创手术疗效比较明确，做完手术后，大约2-3天就可以下地走路。"
郭岳│聊城市人民医院
2019/07/14收听(83442)
"腰2椎体的压缩性骨折，通常是因为直接暴力或者间接暴力所导致，常见原因如下：1、外伤：对年轻患者来说，最常见于高处坠落伤、重物砸伤以及车祸伤等，常是因为腰部遭受到撞击，或者暴力损伤所导致。2、肌肉猛烈收缩：突然弯腰会使肌肉猛烈收缩，继而造成腰2椎体横突和棘突等附件出现椎体压缩性骨折。3、基础疾病：骨质疏松或者脊柱转移的肿瘤，可能造成腰2椎体的病理性骨折，这与腰2椎体处在胸腰结合部，且承受的压力较大也有一定的关系。"
李明辉│武汉市第五医院
2021/07/20收听(91942)
腰2椎体压缩性骨折恢复的时间通常需要3个月左右，不同压缩程度，治疗方案存在着差异，恢复时间也不... 张宝鉴│山西省中医院 2020/06/03播放(61882)
腰2椎体压缩性骨折恢复的时间通常需要3个月左右，不同压缩程度，治疗方案存在着差异，恢复时间也不...
张宝鉴│山西省中医院
2020/06/03播放(61882)
"腰二椎体压缩性骨折恢复的时间一般需要三个月以上，不同压缩程度，恢复时间不一样，治疗方案也存在差异。如果只是轻微的压缩性骨折，可以卧床休息保守治疗，三个月基本上可以恢复。如果是严重的压缩性骨折，需要考虑手术治疗，恢复的时间需要三个月以上，多数需要半年左右。及时完善腰椎的X片检查，必要时进一步CT和磁共振检查，可以更为准确的判断病情。对于严重的腰二椎体压缩性骨折，需要考虑手术复位及内固定治疗。不管是手术还是保守治疗，避免过早起床活动，局部尽量避免反复弯腰、劳累、重体力劳动，有助于局部的恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(12561)
当外伤导致脊柱发生骨折时，患者主要表现为脊椎骨前侧的椎体发生骨折，椎体骨折时椎体高度变小，在临... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/04/13播放(76238)
当外伤导致脊柱发生骨折时，患者主要表现为脊椎骨前侧的椎体发生骨折，椎体骨折时椎体高度变小，在临...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/04/13播放(76238)
"腰3椎体压缩性骨折的护理措施如下：1、定期给患者翻身拍背，能够预防形成压疮，也能防止坠积性肺炎等并发症。2、如果骨折影响到下肢，要多叮嘱患者进行主动或被动活动下肢，避免下肢长期不活动而导致肌肉萎缩，甚至导致双下肢深静脉血栓形成。3、如果采取手术治疗，必须要多观察伤口的渗血、渗液情况，如果留置了引流管，必须要观察引流管是否通畅、引流量的多少。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/19收听(60639)
"病人发生腰3椎体压缩性骨折，导致的原因是病人腰部受到了直接外力或间接外力而产生的。病人发生Ⅰ度腰3椎体压缩性骨折，治疗可以采取保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，在腰部采用支具固定，保持局部的稳定性，可以防止骨折错位伤及硬膜囊和神经根。同时口服接骨药物，可以口服云南白药、骨折挫伤散、大活络丹，加速骨折部位尽快愈合。如果病人发生Ⅱ度或者Ⅲ度的椎体压缩性骨折，病人出现了下肢的神经损伤症状，需要采取手术治疗。应该进行切开复位、减压、植骨，还要采用内固定手术加强腰椎部位的稳定性。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/19收听(72964)
"腰3椎体压缩性骨折是临床上非常常见的椎体压缩性骨折部位，是由于第3腰椎是属于承重较大的椎体，一旦暴力压缩椎体脊柱之后，就容易导致第3椎体形成压缩性骨折。对于腰3椎体的压缩性骨折的治疗来说，主要看压缩的程度以及是否存在的神经损伤以及继发的椎管狭窄。如果第3腰椎压缩性骨折低于1\/3长度，可以选择保守治疗，如果压缩程度超过1\/3要求手术治疗，如果产生脊髓损伤症状，也要求做手术治疗。"
2019/11/22收听(20228)
腰1椎体压缩性骨折的注意事项，常见如以下几个方面：1、定期翻身：无论采用保守治疗... 李明辉│武汉市第五医院 2022/04/21播放(76601)
腰1椎体压缩性骨折的注意事项，常见如以下几个方面：
1、定期翻身：无论采用保守治疗...
2022/04/21播放(76601)
"腰3椎体压缩性骨折，如为轻度可以保守治疗，如为中度以及重度应早期手术治疗，具体如下：第一、腰3椎体轻度压缩性骨折，骨折压缩程度小于1\/3。可以采用卧床休息两个月，两个月后再佩戴腰部护具适当离床活动，伤后三个月后可以正常恢复生活。第二、腰3椎体压缩性骨折达到1\/3以上时，腰椎稳定性会明显下降。此时应考虑手术治疗，可以采用球囊膨胀、骨水泥灌注，也可采用切开复位、钉棒系统固定，同时配合植骨治疗，恢复腰椎的稳定性。"
2021/04/16收听(60895)
"腰1椎体压缩性骨折对应的影响主要有以下几个方面：第一、疼痛，腰1椎体压缩性骨折以后腰部出现剧烈的疼痛，不能够弯腰，不能站立行走，活动的时候疼痛加剧。第二、局部会出现后凸畸形，腰1椎体压缩性骨折以后常常椎体呈楔形变，局部形成角状后凸畸形，也就是局部的棘突向后突起，高突影响美观。第三、影响脊柱的负重和行走功能，脊柱发生骨折以后，支撑和负重作用就会丧失，病人不能够站立行走，后期病人背东西、扛东西的负重行走功能就会受到影响，也就是病人将来不能够干重的体力活，只能做轻的体力劳动。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/04收听(55341)
"腰1椎体出现压缩性骨折，必须要根据骨折病人的年龄以及骨折的程度，确定治疗方案。如果是老年的骨质疏松病人，出现椎体压缩性骨折，骨折没有影响到椎管里面的脊髓神经，可以采取利用椎体成形术的方法治疗骨折端，手术之后第2天就可以开始下地行走、功能锻炼。也可以采取保守治疗，卧床休息6-8周左右的时间，等骨折端长稳定就可以起床下地。如果是年轻人出现椎体压缩性骨折，骨折不是很严重的情况下，没有影响脊髓神经，卧床休息6-8周就可以长好。如果是骨折移位非常严重，压迫了脊髓神经必须要手术，给予复位之后，再由椎弓根钉做内固定手术。"
2019/11/22收听(80908)
"在临床上，病人发生腰4椎体压缩性骨折，导致的原因多数是病人的腰椎部位，受到间接暴力而导致，病人有腰椎部位的骨骼疏松，在受到外力后也会发生压缩性骨折。病人发生这种骨折后，会感觉在腰椎部位有明显的刺痛，局部压痛、叩击痛阳性，病人弯腰困难，可以拍摄腰椎部位的X光片，能够明确诊断。在治疗上可以考虑采取保守治疗，进行硬板床平卧，腰椎采用支具固定，配合理疗、烤电、外敷跌打损伤的膏药，可以使骨折尽快得到恢复。如果病人出现双下肢有神经受压损伤症状，就要考虑采取手术治疗，进行切开、复位、减压，进行钉棒系统内固定。"
2019/12/04收听(54381)
"腰1椎体出现了压缩性的骨折，需要积极的完善核磁共振以及椎体CT检查，如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。年轻患者，主要是切开复位椎弓根螺钉内固定术，手术之后严格卧床6-8周的时间，大小便都要在床上解决，一定不能下床以及行走，也不能坐立。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊。保守治疗，也需要严格卧床6-8周，可以使用塔形垫辅助复位。如果骨折愈合比较好，可以在腰围的固定下，逐渐下床行走。对于老年患者的腰1椎体压缩性骨折，考虑是由于骨质疏松性原因导致的。可以进行微创手术治疗—经皮椎体后凸成形术，这种微创手术创伤小、恢复快，第2天就可以下床行走。同时，还要积极用抗骨质疏松药物治疗，比如鲑鱼降钙素注射液、唑来膦酸注射液等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/30收听(148)
"腰一椎体压缩性骨折可以选择手术，也可以选择保守治疗。保守治疗需要卧床三个月，手术治疗可以选择经皮穿刺、球囊扩张、椎体后凸成形术。"
白晶│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/30收听(80186)
腰椎一共有5个椎体，从上到下为第1腰椎、第2腰椎、第3腰椎、第4腰椎、第5腰椎。治疗要根据骨折... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2019/08/30播放(67540)
腰椎一共有5个椎体，从上到下为第1腰椎、第2腰椎、第3腰椎、第4腰椎、第5腰椎。治疗要根据骨折...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2019/08/30播放(67540)
"在临床上，出现腰1椎体压缩骨折，是一种比较常见的骨折。多数是由于直接暴力或者间接暴力而导致的。出现腰1椎体压痛骨折后，在临床上具体的治疗方法，应该和病人年龄及压缩程度有关系。如果病人年龄较大，而且压缩度较轻微，是1度腰椎压缩骨折。在治疗上，首选是采用保守治疗，首先嘱病人硬板床平卧，腰部给予制动，同时在腰部可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等治疗，还可以配合外敷活血化瘀的膏药。如果病人血压不高，还可以口服接骨药等。如果病人是成人，发生了腰1椎体压缩骨折，而且压缩程度较重，是3度腰椎压缩骨折，而且病人有双下肢神经刺痛，感觉减退、皮肤麻木、肌肉无力等症状。在治疗上，首选要考虑手术治疗，可以行切开复位内固定术。"
2018/12/12收听(51801)
"腰三椎体压缩性骨折多半是外力损伤引起的，只不过有的在外力损伤特别小不经意之间就可以出现。像老年人有严重的骨质疏松或者多发性骨髓瘤本身腰三椎体就有病变，或者有癌症晚期的病人出现腰三椎体骨转移，有这些基础病变骨头的脆性非常大，有时做小的屁股蹲或者起身特别厉害，有牵拉损伤时都可以造成腰三椎体压缩骨折。而像其他年轻人骨质很好，出现腰三椎体压缩骨折都会有比较大的暴力作用，比如车祸或者高处坠落损伤、被重物砸伤等大的暴力情况下才会出现骨折。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/27收听(70890)
浙医二院 陈刚
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