中国中医科学院西苑医院
肺病科
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肺炎和肺结核都是肺部感染性的疾病，最大的区别是致病菌不同。肺结核是由结核杆菌感染所致，肺炎科分为细菌性肺炎或者是不典型病菌所致的肺炎。
肺炎常见的致病菌如肺炎链球菌或者是肺炎支原体、衣原体的感染。还有的肺炎可能是由于某些理化因素所致，比如化学吸入所致。还有的肺炎可能是由于胃食道的反流引起误吸，造成化学刺激性的炎症。
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肺炎起病较急，很快就出现咳嗽咳痰或者发热的症状。结核的呼吸道症状较慢，咳嗽咳痰大概有2-3周的... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2020/08/06播放(67109)
肺炎起病较急，很快就出现咳嗽咳痰或者发热的症状。结核的呼吸道症状较慢，咳嗽咳痰大概有2-3周的...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/08/06播放(67109)
"肺炎和肺结核都属于呼吸系统感染性疾病，两者有根本区别，其中肺结核是慢性，由结核分枝杆菌感染，所引起的呼吸系统的传染性疾病，它的传染性相对比较强。而肺炎可见于由于多种病原体感染所，引起的肺部炎症，如常见的有细菌、支原体、衣原体及病毒等，其传染性不如肺结核明显。肺结核治疗需要规范，且联合多种抗结核药物治疗，疗程相对比较长，可达到半年，甚至1年以上的治疗疗程，而肺炎治疗周期相对比较短，1周或1个月左右的时间能够完全治愈。且两者在肺部的影像学检查上也有区别，如CT检查，肺结核可看到明显斑片状、磨玻璃样的致密阴影，还可看见有肿大的淋巴结、浸润、渗出、粘连的病变。而肺炎可出现均匀、密度的致密影，而粘连、渗出比较少见，且通过取痰液，查找各自的病原体可明确。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(96777)
"肺炎与肺结核的临床症状类似，都有比较常见的呼吸系统症状，例如发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气喘等表现。但是肺结核相对于肺炎，结核中毒症状比较明显，患者会有比较明显的盗汗、乏力、消瘦等。而且肺结核属于传染性疾病，可以通过空气中的飞沫、痰液飞沫进行传播，而肺炎属于感染性疾病，可以导致交叉感染，但是不属于传染病范畴。在治疗上肺炎通过抗生素治疗，在1-2周内达到临床治愈，而肺结核需要使用抗结核药物，而且疗程也比较长，抗结核周期最短在4-6个月，所以相对比而言肺结核更严重一些。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/05收听(74748)
肺炎和肺结核均属于肺部感染性疾病，肺炎的病原学包括病毒、细菌、支原体、衣原体、结核杆菌以及真菌等。而肺结核主要考虑分枝杆菌所引起的肺部感染，临床具有传染性，尤其表现为咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、痰中带血，以及身体进行性消瘦等结核中毒症状时传染性较强，需要尽早给予规范化抗结核治疗。CT上多表现为多形性改变，包括渗出、增殖、纤维、钙化、纤维化、胸膜增厚甚至胸腔积液等，这些表现提示肺结核的可能，而普通肺炎CT上主要表现为斑片渗出以及大叶性实变，甚至包括少量胸腔积液的改变。CT学可以结合临床考虑为肺部感染的可能，但是病因学的鉴定仍然需要痰培养、血培养等结果，以便排除肺结核感染的可能。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/06收听(86282)
"肺炎和肺结核的区别，首先从病人自己感觉来看，肺结核的病人一般发热不会超过38.5℃，38.5℃以下的发热，肺炎有的发烧的话可以达到40℃甚至40℃以上。肺结核的病人会出现这种午后低热，晚上睡觉的时候出现盗汗。肺结核的病人普遍来讲是比较偏瘦的，平时体质比较差的，病史时间比较长，有的人甚至会出现咯血等症状，而肺炎一般起病比较急，咳嗽痰里面大部分情况下会有这种脓痰，得肺炎之前，病人大部分有这种淋雨、受凉这种表现，还有肺炎的这种病人抗炎治疗明显得到好转，而肺结核的病人单独抗炎治疗效果比较差。"
李政│安徽省胸科医院
2018/03/27收听(25739)
肺炎和肺结核的区别具体如下：1、肺炎，主要包括感染性和非感染性两种，一般情况下肺... 任柏沉│成都医学院第一附属医院 2021/02/23播放(61082)
肺炎和肺结核的区别具体如下：
1、肺炎，主要包括感染性和非感染性两种，一般情况下肺...
任柏沉│成都医学院第一附属医院
2021/02/23播放(61082)
"肺炎指由普通的细菌如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌导致，还有一部分是病毒导致，当然也会有真菌引起肺炎可能。对于肺结核，单纯是由结核分枝杆菌引起的肺部感染。它们的区别还有一个是治疗区别，对于肺结核的患者主要治疗是抗结核治疗，普通的抗感染治疗无效。而肺炎需要根据引起肺炎的病原菌进行有针对性的治疗，如果是细菌感染的需要进行抗感染治疗；如果是病毒感染需要抗病毒治疗；如果是真菌感染需要抗真菌治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/05收听(56526)
"肺炎和肺结核有很大区别。肺炎是由各种病原体，最常见的细菌导致肺部炎症；而肺结核是由于感染了结核分枝杆菌引起的一种肺部慢性传染病。前者的病程在1-2周左右，通过及时的抗菌药物治疗能够完全治愈；后者的病程可以达到半年，甚至1年以上的时间，使用一般的抗菌药物治疗无效，甚至会加重病情，通过规范使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等治疗是有效的。双肺的X光片或者CT、核磁共振等影像学表现，前者是肺段、肺叶分布的高密度致密影，大多数患者治愈之后病灶可以完全消失；后者可出现为斑片状的模糊致密影，甚至伴随有空洞、炎性假瘤的形成，治愈之后会遗留有不同程度的纤维化、钙化的病灶。"
2019/02/26收听(34676)
"肺结核与肺炎的区别主要是病原菌不同，肺结核是由结核分枝杆菌感染导致的；肺炎是很多种病原菌都可能会导致肺部炎症，如普通细菌、病毒、真菌等。肺结核是有传染性的，肺炎是没有传染性的。肺结核和肺炎的症状也是不一样的，肺结核主要会出现午后低热、夜间盗汗、咳嗽、咳痰等症状；肺炎病情变化比较快，以畏寒、寒战、高热、咳嗽等症状为主。肺结核治疗时间比较久，需要治疗半年以上；肺炎大部分只需要治疗两周左右就可以了。"
2019/02/27收听(35821)
肺结核和肺炎都是由病原体引起，但结核杆菌是个特殊的杆菌，中国是人口大国，在全世界范围内，中国是... 陈爱凤│杭州市红十字会医院 2021/03/09播放(63332)
肺结核和肺炎都是由病原体引起，但结核杆菌是个特殊的杆菌，中国是人口大国，在全世界范围内，中国是...
陈爱凤│杭州市红十字会医院
2021/03/09播放(63332)
"肺炎和肺结核确实存在许多相似之处，但是也存在一些差别：1、肺炎是一个急性病程，多为急性起病，而肺结核表现为亚急性起病或慢性起病为主。2、肺炎很少出现消耗症状，而肺结核多出现盗汗、乏力、消瘦，患者的体重可有一个明显的降低。3、患者在影像学上存在着较大的差别，肺炎的患者多为新发的，出现单肺或双肺局限性或弥漫性、渗出样或者实变样的改变，而肺结核主要发生在上肺的尖后段，下叶的背段，是一个钙化或者结核球、纤维化，通常需要呼吸科科医生予以正规的治疗。"
刘妍│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/29收听(40476)
关于肺炎和肺结核的区别，具体如下：1、肺炎主要是终末细支气管、肺实质和肺间质的炎症，... 邓旭│达州市中西医结合医院 2019/11/28播放(96111)
关于肺炎和肺结核的区别，具体如下：1、肺炎主要是终末细支气管、肺实质和肺间质的炎症，...
邓旭│达州市中西医结合医院
2019/11/28播放(96111)
"肺结核，常伴有全身中毒症状或者局部症状，如发热，多以午后潮热为主，伴有身体乏力、盗汗、咯血、身体明显消瘦等症状。可以检查胸部X线、胸部CT，可能会发现肺部病灶。可以进行结核菌试验检查，多为阳性。必要时可以进行痰培养，于痰中找结核杆菌，可以通过抗结合药物对症治疗。慢性肺炎多有咳嗽、咳痰、喘息等症状，起病比较缓慢，病程比较长，多呈反复性发作，病情逐步加重，遇到天气冷时可以加重病情，天热时可以缓解排痰，多以早晨排痰为主，痰液多呈白色黏液痰或浆液泡沫状，不容易咳出，痰量不多，偶有咳血症状。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(52528)
肺炎是相对更广的概念，病因包括病毒、细菌、其他病原体的感染，而肺结核是结核分枝杆菌感染所致病变... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/07播放(76031)
肺炎是相对更广的概念，病因包括病毒、细菌、其他病原体的感染，而肺结核是结核分枝杆菌感染所致病变...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/07播放(76031)
"肺结核和肺炎是两个不同类型的疾病，两者在胸片上有着一定的区别，比如典型肺结核好发于两肺上叶尖后段或者下叶背段，有时候还可以出现明显钙化灶或者索条状阴影，在病灶的周围也可以出现卫星灶。肺炎的典型表现就是出现大片状高密度阴影，或者实变阴影。当然也有相当大一部分的肺结核和肺炎在胸片上无法准确的区分，因为两者都可以表现为高密度的阴影，包括斑片状高密度阴影或者点片状高密度阴影。因此，有时候需要做肺部CT，甚至支气管镜来做进一步的区分。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/01/30收听(39017)
"肺炎和肺结核CT的区别，主要分析如下：1、肺炎的CT：表现为肺纹理增多，或者受累的肺段、肺叶比较模糊。随着病情的进展，肺泡内会充满炎性的渗出物，表现为大片的炎症浸润的阴影或者是实变影，可以看到支气管充气症在消散，其双肺CT可以看到炎症浸润逐渐吸收，多数在起病3-4周以后完全消散。2、肺结核的CT：可以看到病变多位于肺尖或者是锁骨，上下密度不均匀，阴影消散比较缓慢，可能形成空洞或者是肺内播散的病变，需要及时抗结核治疗，病程达到半年甚至九个月以上炎症才能治愈，部分CT阴影可以消散，但是大部分会留下钙化纤维病灶。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/14收听(78089)
"肺结核和肺炎CT的显示区别，主要是影像学的表现有所不同。肺结核CT显示，最常见的是在肺门处有肿大淋巴结以及周围软组织的结核病灶，可出现结核球等；也见于肺尖、上肺野可出现弥漫性、斑片状的、致密的、比较模糊的阴影，出现渗出、增生，有不同程度的纤维化、钙化点，甚至有不同程度的空洞形成。可出现代偿性肺不张、肺气肿，显示肺野透亮度增强。肺炎CT表现主要出现中、下野，可出现均匀的、高密度的、比较清晰的阴影。经过临床规范的治疗以后，肺部的肺结核病灶治愈后，可遗留有不同程度的钙化点、纤维化。大多数肺炎治愈以后，CT显示不会遗留有肺部的纤维化病灶，可以完全恢复正常。"
2019/04/09收听(53612)
"肺炎和肺结核都是肺部常见的感染性疾病，两者区别首先是病原体的不同，肺结核是结核分枝杆菌感染引起；而引起肺炎的病原体很多例如：细菌、病毒、支原体、真菌等。其次是临床表现的不同，肺炎大多急性起病，患者主要有寒战、高热、咳嗽、咳痰，多为脓性痰；肺结核患者多起病缓慢，症状相对轻微，以午后低热、全身乏力、消瘦、盗汗、咳嗽、咯血等为主。然后是辅助检查的不同，肺结核的患者痰抗酸染色、痰培养检查以及T-SPOT、PPD、胸部CT影像学改变与肺炎亦有不同之处。最后就是治疗方案的不同，肺结核通常行四联抗结核药物6-9个月的疗程为主，而肺炎多选择不同的抗感染药物疗程以10-14天为主。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/02收听(18345)
肺炎和肺结核的症状不同，发生时间不同。肺炎一般起病较急，可能几天内突然出现高烧、严重咳嗽、咳痰... 姜轶│成都医学院第一附属医院 2021/04/15播放(64232)
肺炎和肺结核的症状不同，发生时间不同。肺炎一般起病较急，可能几天内突然出现高烧、严重咳嗽、咳痰...
姜轶│成都医学院第一附属医院
2021/04/15播放(64232)
"肺炎、肺癌、肺结核的区别主要在于以下几个方面：一、病因方面，肺炎多数是因为病毒或者细菌、真菌、非典型致病体而引起的；而肺结核是因为结核杆菌侵犯而引起的；肺癌则是因为癌细胞扩散到肺内而引起。二、胸部CT方面肺炎、肺癌、肺结核的表现是不一样的，肺炎表现为渗出样病变；肺癌表现为占位，而且有分叶、毛刺，可能会引起胸腔积液、淋巴结肿大；肺结核一般表现为粟粒样播散灶，而且肺结核有空洞。三、症状也不一样，肺炎多数会表现为咳嗽、咳痰、胸痛、持续高烧；而肺癌、肺结核体质都会比较消瘦，而且有低热、咯血、胸痛，如果癌细胞侵犯上腔静脉可能会导致喉返神经受压迫出现声音嘶哑。而肺结核会有典型的夜间盗汗。四、预后方面也不一样，肺结核、肺炎都可以治愈；而肺癌目前还是要算生存期。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/14收听(95946)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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