心衰IV级一般指心衰患者通过NYHA分级即纽约心功能分级，分为IV级，此为较严重的状态。心功能分级越高就提示患者的心功能越差，患者预后也更差。心衰患者一旦确诊，其5年生存率基本上仅有50%左右，与较多恶性肿瘤相当，因此心衰患者整体预后不良。
根据心衰患者的心功能状态，可将心衰患者的心功能分为四级。I级为患者一般的体力活动不受限，相对为较稳定状态；II级患者进行一般体力活动会受到一定限制，即进行一般体力活动后会出现喘气、心衰症状；III级指小于一般的体力活动即可能稍微动一下都可出现心慌、喘气症状；IV级指患者未活动，在安静的休息状态下会出现喘气、心慌等心衰症状的表现。因此心衰四级为心衰患者最严重的状态，也高度提示心衰患者的预后不良。此类患者需尽快到医院就诊，通过药物调整及其他必要治疗手段，尽可能缓解患者症状，延长患者生命。
