首都医科大学附属北京同仁医院
产科
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孕45天HCG50000U/L是否正常，需与孕妇此前所测数值进行对比，若检查结果相差较小，则通常在正常范围之内或正常值略微偏高。HCG是由滋养细胞所分泌，而50000U/L的数值可能多为正常值上限，但略微偏高也属正常范围。
孕妇还需注意自身的月经周期，若原本周期为25-26天而停经45天，则通常在孕50天左右，因此，HCG值为50000U/L可以视为正常数值。但如果月经周期为40天，则HCG50000U/L相对偏高，但也属于正常范围，因此孕妇不必过于担心。
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"停经45天看不到孕囊是不正常的。对于平素月经规律的女性而言，出现停经史要确定是否怀孕，通过监测血或者尿的HCG就可以定性判断是否怀孕。如果血或者是尿的HCG呈阳性，最终确定是宫内怀孕，胚胎发育是否与停经天数相符，还要进行妇产科的超声检查。一般情况下，在停经35天左右经阴道超声就可以监测到孕囊，在停经42天左右可以看到胎芽，而在停经49天左右则能看到胎心波动，此时才是真正意义上的宫内活胎。停经45天仍然看不到孕囊有两种原因：1、与本次排卵晚，实际停经天数不足有一定的关系，可以暂时观察。2、需要排除异位妊娠的可能性。"
武玉│聊城市人民医院
2019/05/12收听(11952)
"HCG50000多大约是在孕7周左右。女性在怀孕的初期是通过HCG数值升高的程度，来判断怀孕的几率以及早期胚胎的生长发育情况的。正常情况下HCG在受精后6-7天就会逐渐的升高，在孕10周左右会升高到一个峰值，较高水平后会略下降以后就会稳定在一个较高的水平维持正常的妊娠。HCG增高也与停经天数、受精卵着床的早晚、发育的快慢有一定的关系，不能够通过HCG数值的升高程度来判断具体的怀孕周数，还要结合停经天数、妇科B超等来综合判断。当女性患有葡萄胎等绒毛膜病变的情况下，HCG升高甚至可以达到几十万水平。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/05收听(83449)
"对于大多数月经规律的女性，孕45天B超检查可以看到胚芽和原始心管搏动，但是有极个别女性如果既往月经推迟，胚胎发育慢一些，45天的时候可能只能够看到妊娠囊，也就是在宫腔内见到圆形或椭圆形的妊娠囊。如果怀孕45天，既看不到胚芽和原始心管搏动，也在宫腔内没有看到圆形或椭圆形的妊娠囊，只看到宫腔内有液暗区，或者宫腔内有增厚的宫内膜，不能够排除宫外孕，要积极地监测B超和血HCG的变化情况。宫腔内看不到卵黄囊，也看不到胚芽、原始心管搏动，还有可能是宫内胚胎发育不良，或者是有胚胎流产的可能，更加要监测HCG的变化情况。一般在妊娠八周之前，也就是怀孕56天之前，隔两天抽血查HCG，胚胎发育良好，大多是会呈现1.7-2倍的翻倍增长。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/03/22收听(14372)
"正常怀孕45天，孕囊应该位于宫腔内。如果位于卵巢，则被称之为异位妊娠。卵巢的主要功能有两个：1、分泌女性激素，如雌激素和孕激素。2、产生卵子，为受孕做准备。正常的怀孕是位于宫腔内，如果出现在宫腔以外的其他地方，则被称之为异位妊娠。异位妊娠最常发生的部位是在输卵管，其他的部位包括卵巢、宫颈，甚至是腹腔妊娠。正常情况下在停经35天左右，经阴道超声可以观察到孕囊，停经42天左右会出现胎芽，停经49天左右则会出现胎心波动。"
2019/06/11收听(83049)
45天看不到孕囊不一定是宫外孕，要看月经周期的长短，具体如下：1、月经周期较短：... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/11/10播放(99887)
45天看不到孕囊不一定是宫外孕，要看月经周期的长短，具体如下：
1、月经周期较短：...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/11/10播放(99887)
怀孕45天一般情况下孕囊大概在15mm左右，此时可能看到胎心搏动。怀孕45天胎儿基本在85mm左右，胎儿的脑部、头部，以及各个器官，如呼吸、消化以及神经器官都开始逐渐分化。通过超声波检查能够看见清楚的胎囊，而且能看到胎芽以及感受到胎心跳。但是也有一些女性由于情绪紧张或者其他原因，导致月经推迟、排卵期错后，孕囊可能比实际停经的天数要小，这个时候孕囊偏小也是正常的情况。如果可以看到胎芽，感受到胎心，而且胎囊继续发育是可以妊娠的，是正常的现象。但是，如果停经60天甚至更长，看不清胎囊或者看见胎囊，也没有听到胎心，可能存在异常现象，需要进行相关检查，否则可能导致孕妇流产现象的发生。
范阿童│盘锦市中心医院
2019/02/01收听(22363)
对于月经周期较规律且在28-30天的女性来讲，怀孕45天时能够在宫腔内观察到2公分左右的孕囊。... 程娇影│中日友好医院 2021/05/24播放(81307)
对于月经周期较规律且在28-30天的女性来讲，怀孕45天时能够在宫腔内观察到2公分左右的孕囊。...
程娇影│中日友好医院
2021/05/24播放(81307)
如果是怀孕45天的情况下，平时月经规律，周期是28-30天一次，这个时候做B超检查，正常情况下孕囊的大小应该在2-2.5cm左右，在妊娠囊内可以看到胚芽，胚芽组织长约0.2-0.3cm，这是正常情况下的B超检查。如果在怀孕45天的时候，通过B超还没有看到胚芽组织，在临床上一定要警惕是否是空的妊娠囊，建议最好相隔五天再做一次B超，如果仍然看不到胚芽组织，结合血HCG以及孕酮的情况综合性的分析。如果胚胎已经停止发育，是空囊的情况下，及时给予终止妊娠。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/18收听(11451)
"女性在怀孕45天出现褐色分泌物，意味着有先兆流产表现。如果这时还没有检查彩超确诊宫内孕，还意味着可能是宫外孕导致的不规则阴道出血，但有极少部分女性还可能意味着胚胎已经停育。所以必须要赶紧去医院妇科就诊，通过检查血HCG和孕酮，以及彩超，综合判断具体原因。如果是先兆流产，可以进行保胎治疗，比如服用黄体酮胶囊和保胎灵片。但如果考虑是宫外孕导致的，就需要尽快住院行手术治疗。而对于胚胎停育的女性，则需要完善术前的相关检查，尽快进行人工流产终止妊娠。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/12收听(10981)
"如果患者平时月经比较规律，月经周期是30天左右，怀孕45天时孕囊的大小在2cm左右。此时如果做药物流产，孕囊排出时的具体表现为可见到白色、绒毛球状的物质，直径大约2cm。但做药物流产时，孕囊可能与蜕膜以及血液、血块掺杂在一起，所以如果不进行漂洗，很难看到比较典型的绒毛。患者在做药物流产时，如果见到有白色的东西或者有大的血块，都要放在水中进行漂洗。只要有绒毛排出，将其放在水中后很快会与血液、蜕膜相分离而呈现出较典型的绒毛状的改变。此时就可以确认患者药物流产已初步成功，只要患者宫腔内的蜕膜全部排出，没有残留，患者的药流就为成功。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/04收听(39426)
"怀孕45天没有看到胎心及胎芽可能是正常，也可能是异常。有些女性月经周期不规律，排卵时间推迟，在排卵前后同房，受孕的时间也相应的推迟，这时出现胎芽及心管搏动的时间也会相应的推迟。一般月经周期规律的女性，多在妊娠42天左右就出现胎芽及心管搏动。妊娠5周的时候就有孕囊，在宫腔内有圆形或者椭圆形的妊娠囊，就是正常的状态。随之如果发现孕囊变形、不规则，也一直难以出现胎芽及心管搏动，那就可能是胚胎发育异常胎停育。在怀孕早期的女性要注意不能进行性生活，以免出现阴道流血，造成先兆流产。在怀孕前3个月还应注意服用叶酸片，预防胎儿神经管畸形。同时孕妇应根据孕周选择合适的产检项目，可根据母子保健手册的规定进行定期产检。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(46913)
怀孕45天看不到孕囊，有可能是排卵晚、孕囊形成小，也有可能是宫外孕，需要做出鉴别和处理。要检查血HCG，如果血HCG超过2500-3000U/L未见宫内孕囊，考虑宫外孕，按宫外孕处理。如果血HCG<2500-3000U/L，要定期随诊观察，常常经过随诊观察，血HCG逐渐升高，宫内就可以看到孕囊。所以怀孕45天看不到宫内孕囊要及时检查血HCG，根据血HCG表现，判断宫外孕还是宫内孕。
赵晓东│北京医院
2020/06/21收听(12923)
"月经是受每个人体内的内分泌激素的变化，包括下丘脑-垂体-卵巢轴的变化而形成的月经周期。如果每次月经都是45天，这个时候也算正常的月经周期。因为并不代表每个人的月经都是25-30天，因为每个人体内的激素水平不一样，只要每次都是同时间来，都算是正常的周期。但是如果这次45天，下次就是30天，在等到第三次的时候可能会出现50天，这个时候会月经不调的几率发生。尽可能在月经来的第2-5天，空腹查内分泌激素排除内分泌激素有没有异常。同时也要结合腹部的彩超，看子宫双附件有没有异常，根据情况可以进行周期的药物进行调理，因为月经周期的混乱会影响排卵，也可能会有不容易受孕的几率发生，所以一定要检查清楚。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/06/16收听(74615)
"若是每次来月经都是45天来一次，是属于正常的，可能是与卵巢分泌的雌激素水平有关。卵泡生长的周期长就会导致月经周期延长，女性的排卵期是下次来月经前14天左右是排卵期，预产期也会适当的往后延长，若是女性偶尔来一次月经45天来一次，其余的时间在30天左右来一次，是属于不正常的，月经提前一周或者是延后一周是在正常的范围。当存在有内分泌失调，需要去医院进行检查治疗，例如抽血化验性激素六项的水平、甲状腺功能检查、妇科B超等，根据不同病因采取相应的药物进行调节。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/17收听(83945)
从理论上讲月经周期45天不正常，但是如果一直都是这种情况也不需要调理。正常的月经周期是指两次月... 种轶文│北京大学第三医院 2023/07/29播放(67529)
从理论上讲月经周期45天不正常，但是如果一直都是这种情况也不需要调理。正常的月经周期是指两次月...
种轶文│北京大学第三医院
2023/07/29播放(67529)
"怀孕45天的时候彩超检查子宫腔内还看不到孕囊，子宫腔以外也看不到孕囊需要去医院抽血化验HCG，看HCG是否符合怀孕的时间，如果怀孕45天的时候HCG值比较低需要隔天再抽血化验HCG，如果翻倍正常说明怀孕比较晚，孕囊刚刚植入子宫内膜生长发育，彩超检查还看不到。如果隔天下降了很多有可能已经流产或者生化妊娠，如果翻倍太快，子宫腔内有类似葡萄样的泡泡属于葡萄胎，需要尽快清宫处理。"
戚亚兰│宿迁市人民医院
2019/12/02收听(14335)
"45天来一次月经。如果有规律，每个月都是45天来一次，那这个问题不大，说明你的卵巢功能就是这个周期，这不会有太大问题。要是不准，有的时候45天，有的时候30天，没有规律的月经，这就不正常，如果没有规律，首先得到医院抽血，做内分泌检测。偶尔一次两次不来月经问题不大，要是经常45天来一次，并且没有规律，这个时候就需要做一些内分泌的相关检查了。抽血和彩超，然后通过这两项检查结果，对症治疗，一般是根据内分泌的检测结果去治疗，要是45天有规律，那问题不大，这说明卵巢就是这个周期，一般是没有问题的。如果需要检测，不放心，可以做彩超，如果都正常的，那就没问题。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(81418)
怀孕45天的时候看不见孕囊，有很多原因。如果每次月经都会推迟7-10天甚至半个月的时间，排卵期也就会往后推迟，着床就比较晚，在怀孕45天的时候可能看不到孕囊。建议可以在50天左右再复查一次B超，看孕囊还有没有。当出现宫外孕的时候也可能看不到孕囊，由于孕囊在输卵管进行着床，就会造成异位妊娠，子宫里看不到孕囊，会有附件包块出现，可以根据情况进行定期复查，必要时候需要进行手术治疗。当出现生化妊娠的时候，就是当精子和卵子结合之后还没有进入宫腔就已经排出，也看不到孕囊，建议要定期复查彩超、HCG，随着一次月经出血就会恢复正常。
2019/03/18收听(97437)
"妊娠45天的时候流产，首先的临床症状是阴道流血，最初的时候阴道流血可能较少，有的仅表现为暗红色的阴道血性分泌物或者少许暗红色的阴道流血。随着妊娠组织逐渐从宫壁剥脱，阴道流血会逐渐增加，可能会出现相似月经量的阴道流血。阴道流血进一步刺激子宫，可能会出现腹痛，腹痛可能开始较轻微，随着病情逐渐进展，腹痛会逐渐加剧，出现阵发性的下腹坠痛，随之可能会排出妊娠囊。如果在排出的血液中看到妊娠囊样的结构，并且囊状结构外面附着小绒毛，则考虑为妊娠囊已经排出。但是需要明确妊娠囊排出的唯一的手段，就是到医院进行超声检查，如果超声提示没有妊娠囊存在，则表示流产已经排出妊娠囊。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/09收听(23449)
"女性月经是45天来1次，是不正常的。正常月经是28天左右，1个月经周期。如果受到其他的一些因素影响，发生月经的提前或者推后1个星期，这些都属于正常范围，所以月经是45天才来1次，是不正常的。这种情况属于月经不调。月经不调，是指月经的周期、月经的量、颜色、质地发生异常，以及伴随月经失调出现的全身性病变，是女性当中一种多发疾病。月经不调发病原因有机体的正气不足、肾气亏虚、六淫侵袭、七情太过、饮食不节、房事过多，而使得卵巢、体内激素发生紊乱而导致月经不调。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/25收听(37764)
河南省人民医院 王晓晖
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海医二院 刘志坤
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