北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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如果血压过高，可临时应用药物治疗。以前会选用心痛定舌下含服，发现含服心痛定会使病人的脑灌注急剧下降，出现低灌注分水岭区脑梗死，所以现在临床很少再用。病人在突然血压升高时可以选择口服比较平缓的普利类药物，比如依那普利、卡托普利，降压速度缓慢，或者口服中药缓慢降压，然后改善症状，病人血压不降太多不会出现肺心病、梗死问题。
血压在突发情况下会异常升高，血压突然升高，病人会有明显症状，出现头痛、眼睛胀、恶心、呕吐等症状。
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如果在测量准确的前提下，血压非常高，尤其是在三级高血压以上，也就是收缩压在180mmHg以上，低压在110mmHg以上的情况下，或者是伴有急性的心脑血管疾病的并发症的情况下，需要快速降压。这种情况下，当出现生命体征不平稳的时候需要静脉用药，比如亚宁定，个别的像心脏疾病可能用硝酸甘油以及硝普钠也有降压的作用，这些是常用的静脉用药。当生命体征相对平稳，还可以再观察一下可以用口服的降压药，一般用短效药物比如说卡托普利，比如说短效的硝苯地平。当然，如果在家里手头没有这些药的情况下，可以临时再吃一片自己手中的长效降压药物，或者去药店买短效药物，观察1-2个小时之后效果不好，就要及时到医院来就诊。
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(28977)
"要想长期、平稳控制好血压，主要还是以药物治疗为主。血压的波动对动脉血管的刺激是比较大的，容易引起动脉硬化，局部血栓形成等。所以平稳降低血压是最重要的，口服药是最主要的治疗方法，而且不会对药物产生依赖性，是比较安全、有效的治疗方法。同时，也要注意控制体重，保持良好的情绪。平时低盐、低脂饮食，禁忌抽烟、喝酒，避免熬夜、劳累等刺激，都有利于稳定血压。适当锻炼身体，保持身心愉悦，对缓解高血压也有一定的调理作用。一般针灸、按摩、理疗方法，只作为辅助治疗手段。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/24收听(88723)
"如果血压在安静状态下，非同日三次测量血压，收缩压大于等于140mmHg，和或舒张压大于等于90mmHg，称之为高血压。高血压是遗传因素与后天环境相互作用的结果，其治疗包括生活方式的改善以及药物的治疗。其中生活方式的改善是高血压治疗的基础，比如低盐、低脂饮食，减少情绪应激，减少熬夜，增加运动，减轻体重等均是治疗高血压的基础治疗，也是有效治疗。如果在改善生活方式的基础之上，血压仍不能达标，建议采用药物治疗，目前一般选择一天服用一次的长效药物治疗。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/05/20收听(92762)
"最好的降压办法，并不是用降压药，而是通过改善生活习惯来达到降压的目的。1、饮食上，低盐、低脂饮食，适当补充优质蛋白类食物，比如瘦肉、鱼、豆、奶、蛋类等；增加膳食纤维类，比如芹菜、萝卜、西兰花、菠菜、油麦菜、苹果、橘子、香蕉等的摄入；避免吃辛辣、刺激食物，比如辣椒、葱、姜、蒜等；同时应该戒烟、戒酒。2、加强体育运动，尤其是有氧运动，比如慢跑、游泳、羽毛球、乒乓球等，坚持每日30分钟以上，可以很好的降低血压。3、生活上，避免劳累、熬夜、精神紧张、压力大等情况，减少强光、噪声的刺激等。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(70755)
"高血压是我国临床上的一种常见病，而且我国的高血压人群也居高不下，而且呈年轻化的趋势。所以如何有效的降压治疗，对于高血压的患者至关重要。首先，高血压的患者需要在家做好血压的监测工作，并且记录在案，定期的到心血管内科门诊随访，选择服用一种合适的降压药物。根据我国的高血压指南，首先选择服用的是CCB类降压药物，如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片等等。其次，我们需要注意的是非药物治疗方式，包括低盐低脂饮食，戒烟限酒，适当的参加运动锻炼，保持心态平和等等方式。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/25收听(14066)
"高血压降压方法很多，如果患者处于高血压一级，收缩压波动在160mmHg以下，舒张压在100mmHg以下。我们可以通过饮食，比如避免油腻、脂肪、辛辣食物的摄入。多吃蔬菜、水果，然后通过适当的运动，清淡饮食。这样高血压可能会通过这种一般疗法有所下降。如果患者血压比较高，就需要药物疗法。常用的药物有比索洛尔、洛活喜、硝苯地平、利尿剂等。所以患者降压方法很多，一般是以药物为主，生活方式改善为辅。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/04收听(28435)
其实在临床当中，并没有什么特效的降压方法。如果患者目前不舒服症状比较明显，需要相对快速的降低血压。可以舌下含服卡托普利片，或者是含服硝苯地平片。但是在目前临床当中，不建议舌下含服硝苯地平片，因为这样会使血压降得过快，反而会发生心血管疾病的恶性事件。对于存在高血压的患者，如果需要降低血压，尽量选择长效、一线的降压药，这样降血压比较平稳，相对而言，患者获益也最大。除非是紧急情况下，可以舌下含服药物，必要的时候还可以静点硝普钠或者是乌拉地尔。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(93835)
"目前紧急降压的方法有舌下含服卡托普利片，还可以舌下含服硝苯地平片，但是由于这种方法降压速度过快，可能会诱发心脑血管疾病的恶性事件，所以目前临床当中不是很推荐。还有的方法就是患者可以通过静点乌拉地尔，或者硝普钠的方式来进行紧急降压，但是硝普钠或者乌拉地尔这样的药物，在停止静点之后，血压会很快的反弹。所以在应用这样药物的同时，建议患者联合口服长效制剂的降压药物，这样才有助于将血压控制得更加平稳，但是在紧急降压之前，一定要首先明确患者目前是否出现了新发的脑出血，或者新发的脑梗。如果是新发的脑梗，或者新发的脑出血，不建议进行紧急降压治疗。"
2019/08/09收听(82789)
"静脉给予病人滴注降压的药物，如硝普钠这类药物，或者嚼服硝苯地平这类的降压药物，能够快速的降低血压。但是这种降压的方法并不主张应用于长期降压的患者身上，因为这种降压的方法可以带来很多的副作用和并发症，可能会导致休克的出现。可能对脑部的供血以及肾脏的供血受到一定的影响，而出现严重的并发症。这类方法仅用于出现急进性恶性高血压的时候才可以适当的应用，而且必须在医生的指导下应用。因为如果用上述方法不能够很好的控制血压，使血压降得过低，可以导致死亡这种严重的后果。对于高血压的患者来讲，持续平稳的降压才最有效果。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/08/27收听(12778)
高血压的降血压方法有2种，非药物，即生活方式调理，以及药物治疗，即降压药物治疗。具体如下： 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/07播放(65313)
高血压的降血压方法有2种，非药物，即生活方式调理，以及药物治疗，即降压药物治疗。具体如下：
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/07播放(65313)
快速降压一般是由于发生了高血压的急危重症，或者是患者有明显的头痛、头晕症状时，需要紧急将血压降至安全范围。但是不建议将血压一下子降到标准范围，血压下降过快，很有可能会诱发脑血管疾病。想要快速的降低血压，可以舌下含服卡托普利片，有助于血压相对比较快速的下降。如果舌下含服药物降压效果不明显，那么也可以通过静脉点滴或者是静脉泵入的方式给予应用硝普钠，或者是乌拉地尔、硝酸甘油、拉贝洛尔等，有助于使血压下降。一般来讲，在初始阶段，也就是入院后的1小时之内，可以将血压降低25%左右。在随后的2-6小时内，将血压降至较为安全的水平。一般来讲，收缩压降到160mmHg左右，舒张压降至100mmHg左右。如果患者可以耐受，病情比较稳定，那么可以在随后的24-48小时之内逐渐降至正常水平。如果患者在降压过程中出现了重要器官缺血表现，那么需要减慢降压的速度和幅度，在随后的1-2周内，将血压逐步降到正常水平即可。
2018/09/23收听(45165)
老年人降压应平缓，避免降压过快，一般情况下，在1-3个月左右达到正常血压即可。在降压时，医生需... 王改玲│山西白求恩医院 2020/09/01播放(66935)
老年人降压应平缓，避免降压过快，一般情况下，在1-3个月左右达到正常血压即可。在降压时，医生需...
王改玲│山西白求恩医院
2020/09/01播放(66935)
高血压降压的方法主要分为非药物治疗和药物治疗两个方面。在非药物的治疗方面，如果是早期的高血压，... 母艳蕾│北京医院 2020/05/19播放(55014)
高血压降压的方法主要分为非药物治疗和药物治疗两个方面。在非药物的治疗方面，如果是早期的高血压，...
母艳蕾│北京医院
2020/05/19播放(55014)
高血压一般不建议快速降压，如果年纪比较大，长期处于高血压状态，又突然发生血压增高，需到医院就诊... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/03/09播放(85267)
高血压一般不建议快速降压，如果年纪比较大，长期处于高血压状态，又突然发生血压增高，需到医院就诊...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/03/09播放(85267)
"对于高血压，降压方法主要包括两个方面：第一个就是生活方式的改善，一定要改变不健康的生活方式，比如要合理膳食，控制体重，戒烟限酒，适度运动以及保持心理的平衡。合理膳食里主要就是要限盐，每天每个人按照国际卫生组织的标准，不能超过6g，高血压的患者可能需要更少一些；第二个方面在生活方式改善的基础上，就是药物治疗。生活方式的改善和降压药物的治疗是两个非常主要的方法，缺一不可。"
齐欣│北京医院
2017/08/28收听(17898)
"高血压的降压方法主要包括生活方式的干预和口服降压药物，大致情况如下：一、生活方式的干预：主要强调的是限钠补钾、戒烟限酒、适量运动、心理平衡，一定要限制钠盐的摄入，很多高血压的患者，都是盐敏感性高血压，需要限制钠盐每天在6g以下，甚至严重的高血压患者合并肾脏并发症，每天的钠盐摄入量应该在3g以下，同时适量补钾对血压的控制有好处，还要积极进行运动减重、保持心理平衡，减少心理压力有助于血压降低。二、口服降压药物：1、利尿剂；2、血管紧张素转换酶抑制剂，简称ACEI；3、血管紧张素Ⅱ受体的拮抗剂，简称ARB；4、钙离子拮抗剂，简称CCB；5、二线的降压药物，比如β受体阻断剂、α受体阻断剂等。以上降压药物的使用，需要在专业医生的指导下，患者才能够更好地选择。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/22收听(40418)
"老年人降压要从初始的小剂量开始，采取较小的有效剂量来获得疗效，这样不良反应小。如果效果不满意，可以增加剂量来获得最佳的效果。可以选择硝苯地平缓释片，能够有效地防止靶器官损害，平稳降压，要求每天24小时内血压稳定在目标范围内。老年人的降压目标是收缩压降到150mmHg，如果降到140mmHg以下可能是比较困难，对身体也不好，所以先降到150mmHg。平时的时候还要注意在饮食不要吃很多油腻，或者吃很多过咸类的食物。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/30收听(86102)
"出现急性高血压需要立即应用有效的降压药物进行治疗，将血压调整在安全范围之内，尤其出现高血压脑病，需要立即送往正规医院的急诊科进行抢救治疗，应用利尿剂、扩张血管剂、降压药物来缓解过高的血压。常用的药物有速尿、甘露醇、单硝酸异山梨醇酯，可以通过减轻血容量，扩张血管，能够有效的起到降压的作用，迅速的将血压降至的安全范围之内。患有高血压者，平时一定注意常规的服用降压药物，使血压保持恒定在稳定的状态，以免由于用药不当引起血压增高给自己带来危害。"
张月美│济宁市中医院
2019/10/28收听(82950)
高血压治疗的根本目标是最大限度减少心脑血管病的发生率和死亡率，降压治疗的获益主要来自于降压本身... 张玲姬│廊坊市人民医院 2021/08/16播放(65612)
高血压治疗的根本目标是最大限度减少心脑血管病的发生率和死亡率，降压治疗的获益主要来自于降压本身...
张玲姬│廊坊市人民医院
2021/08/16播放(65612)
"降低高血压的方法主要分为药物治疗和生活干预两个方面，具体见于以下方法：1、药物治疗，通常采用的是五大类降压药当中的一种、两种或者三种进行联合治疗，这里面大致分为五类，如α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂、钙离子拮抗剂，还有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。2、生活干预，主要包括减少盐的摄入，适量增加运动量，戒烟限酒，吃粗纤维的食品，包括水果。还有就是改善作息时间，尽量的不要熬夜，减轻精神负担。通过生活干预和药物的联合治疗，通常对高血压有一个比较理想的治疗结果。"
张久亮│中日友好医院
2020/10/03收听(57431)
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