首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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中度脂肪肝不能喝啤酒，不仅不能喝啤酒，任何酒都不能喝，原因如下：1、喝红酒到底是否真的有利于软化血管，现在还有争论；2、即使真的能够软化血管，好处也绝对会被酒精对于肝脏损害大的坏处所抵消，得不偿失。啤酒其实也是一样，不要认为喝啤酒能够解暑，这些所谓的好处相比较于酒精对于肝脏损害相差甚远。所以不要因为一点可能的好处而去忽视明确存在的酒精大的坏处，就是伤肝。对于脂肪肝的患者而言，任何含有酒精都不可以喝。不要再罗列出不同酒的种类，让大夫逐个解释不能喝的原因，只要含酒精就伤肝。脂肪肝病因本身有两大类，本身因为喝酒导致的称为酒精性脂肪肝。这种情况再喝酒，哪怕是啤酒也会继续伤肝；对于非酒精性脂肪肝，本身任务是要减肥，需通过饮食控制和增强运动减轻体重。不能再增加一个伤肝因素，得不偿失。
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"中度脂肪肝的严重程度，除了与脂肪肝本身以外，还与其他的因素有关系：第一、要看看中度脂肪肝的转氨酶高不高，肝功是不是正常。如果肝功异常，往往是脂肪性肝炎，又叫非酒精性脂肪性肝炎，必须治疗。如果不治疗，反反复复发作，将来发生肝硬化的风险会增高。第二、是否有炎症，主要取决于与脂肪肝密切相关的其他代谢性疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症，这些病如果不控制，可以进一步发展为冠心病，甚至心梗、脑血管疾病，包括脑血栓等等。因此，评估脂肪肝的严重程度要从这两个方面来着手。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/09收听(32100)
"中度脂肪肝是指有33%-65%的肝细胞有脂肪样变，如果中度脂肪肝积极控制，也会转为轻度脂肪肝，甚至消失，如果再不控制，有可能也会转成重度脂肪肝，甚至肝炎的发生。所以，如果有中度脂肪肝，要及早进行饮食调控、运动，才能有效好转。中度脂肪肝是指根据肝脏脂肪样变的严重程度来进行分级，可以分为轻度、中度、重度。可以通过肝脏的弹性检测，根据弹性回声的不同来区别出是哪一个程度的脂肪肝，也可以通过CT检查中肝脏与脾脏CT值的差异来推测是属于哪一种程度的脂肪肝，轻度、中度、重度主要在肝脏上面的表现为不同比例的肝细胞脂肪样变。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/06收听(66220)
脂肪肝分酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，脂肪肝分度有病理分级，当肝内脂肪含量超过肝湿重10%—25%者，为中度脂肪肝。还有彩超分级，肝脏彩超表现前场回声增强，后...
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2019/12/20阅读(93386)
"中度脂肪肝是一种较为严重的肝脏系统疾病，因为中度脂肪患者是指肝脏细胞脂肪含量已超过10%。此类患者若无法及时得到有效规范治疗，不仅会导致病情进一部恶化，甚至会演变为肝硬化、肝细胞性肝癌、肝脏纤维化等继发性病症的情况，并且对于患者的生命安全会造成严重威胁。所以对于中度脂肪肝患者，除了要及时查明具体病因以外，还需要采取相应的治疗措施，达到控制病情的作用。在医学临床上，对于此类病症患者可以选用降脂、护肝的中成类药剂，以及抗氧化剂、营养药剂等类型药物进行联合用药治疗，具体药物类型有氯贝丁酯、肝复乐胶囊、辅酶A、复合维生素片等。日常生活饮食中要保持规律充足作息，注重清淡化饮食方式，避免食用高油脂、高胆固醇等类型食物。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/26收听(84429)
"脂肪肝的病因分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝顾名思义是饮酒所导致的，而非酒精性的是跟肥胖以及2型糖尿病的发病率增高相关。脂肪肝的严重程度按照组织学分为轻度、中度和重度，轻度是最多见的，中度以上要值得重视，因为中度以上的脂肪肝有可能会导致肝细胞的破坏，激发肝脏的炎症反应，激活肝星状细胞分泌纤维胶原蛋白，从而导致肝纤维化，最终发展成为肝硬化。尤其是对有中度脂肪肝，生化检查提示转氨酶升高的病人，建议积极治疗，一定要戒酒并且锻炼，减轻体重，控制饮食，同时服用保肝药物治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/28收听(99602)
"如果只是脂肪肝，其他方面的检查没有异常，比如肝功能检测、血糖、血脂、血压这几方面都没有异常的情况下不要太担心，但要引起足够的重视。脂肪肝是由于长期大量饮酒以及不良的饮食习惯，致营养过剩引起的肝细胞内脂肪堆积过多，是可逆性疾病，如果早发现、早干预是可以痊愈的。如果体重超标要控制体重，选择适当的运动，促进体内脂肪消耗，合理膳食，多吃蔬菜、水果，选择高蛋白、高维生素饮食，低盐、低脂、低糖饮食，如果长期大量饮酒一定要戒酒，不要乱用药物，必要时在医生指导下合理用药，一定要定期复查肝功能。"
王微│辽源市中医院
2019/01/09收听(16979)
过多的脂肪组织在肝脏沉积，造成肝细胞脂肪变，引起的病症称为脂肪肝。正常人肝组织内脂质含量不超过... 刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院 2018/04/02播放(75621)
过多的脂肪组织在肝脏沉积，造成肝细胞脂肪变，引起的病症称为脂肪肝。正常人肝组织内脂质含量不超过...
刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/02播放(75621)
"中度脂肪肝是指肝内脂肪的含量超过肝脏重量的10%，但不足25%。部分患者中度脂肪肝是没有任何的临床症状，只是在体检时被发现，部分患者可能出现不同程度的表现。最少出现的是全身皮倦、乏力，还有可能出现食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、腹泻以及右上腹或肝区的隐痛不适等症状。部分患者可能出现肝外的症状，表现为末梢神经炎如舌炎、口角炎、四肢麻木、感觉异常等等。中度脂肪肝的患者主要是通过彩超明确诊断，表现为肝脏切面前半部回声强，后半部明显的减低。对于中度脂肪肝如果没有肝功能的异常，可以通过饮食调节和适当的运动达到缓解，比如避免饮酒和进食高脂、油腻、高糖的食物，适当的进行快走、慢跑、游泳和爬山等相关运动。出现肝功能异常，如转氨酶、胆红素的升高，可以应用保肝的药物，如还原性的谷胱甘肽和复方甘草酸苷片均有较好的效果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(53367)
中度脂肪肝需要注意以下事项：1、患者生活方式的自我调节，具体就是管住嘴、迈开腿。在饮食方面避免大鱼大肉，避免暴饮暴食，避免油腻饮食，可以适当加入粗粮。在运动方面以快走和慢跑为主，每周3-4次不等，每次30分钟以上。2、专业治疗方面需要完善肝功、血脂、血糖，如果肝功有异常，需要口服保肝的药物，推荐的药物是多烯磷脂酰胆碱。如果血脂高于正常，根据具体高的是甘油三酯、胆固醇，还是二者均高，给予不同倾向的降脂药物治疗。如果血糖高于正常，患者要与糖尿病进行鉴别诊断，排除糖尿病之后可以给予对症处理，要定期复查以上辅助检查，每三个月左右还要复查一次肝脏B超。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2020/04/17收听(80835)
"中度脂肪肝是通过影像学的检查，发现我们有脂肪肝。B超是通过在肝脏显影之后看肝脏里面的管道，比如说胆管或者是血管、肝动脉、肝静脉显影是否清楚来判断的。一般来说，如果肝脏肝内的管道显示清晰，判断为轻度脂肪肝；如果欠清晰是中度脂肪肝；如果是不清晰，可以判定为重度的脂肪肝。通过CT的肝脾比值来诊断轻中重的脂肪肝。如果肝脾比值小于1，大于0.7，我们是诊断轻度脂肪肝；在0.7到0.5之间是诊断中度脂肪肝；小于0.5是诊断重度的脂肪肝。一般来说，脂肪肝的症状是比较多的，轻到中度的脂肪肝往往没有任何的症状，偶尔有肝区的不适，肝功能有的患者会有轻度的异常，所以很难引起人们的重视，往往会忽略治疗。而中到重度的脂肪肝会伴有腹胀、乏力、右上腹的剧痛或者压痛，严重患者会有发热、白细胞增多的表现。脂肪肝的症状没有其它疾病明显，日常生活中我们要加以留意，一般建议定期到医院做肝功能的检测和血脂的检测，另外就是腹部B超的检测，提高我们的检出率。对于脂肪肝的治疗，我们主要还是通过饮食、运动加药物三联合的治疗来为主。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/07/17收听(42266)
脂肪肝是肝脏中所含脂肪过多，正常肝脏的脂肪含量，即湿重的含量，在5%以下，轻度脂肪肝在5%-1... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/02/09播放(60538)
脂肪肝是肝脏中所含脂肪过多，正常肝脏的脂肪含量，即湿重的含量，在5%以下，轻度脂肪肝在5%-1...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2021/02/09播放(60538)
"脂肪肝的定义是由多种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多所引起的病变。脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。根据脂肪变性在肝脏累及的范围又可以分为轻、中、重三型，通常脂肪含量超过肝脏重量的5%-10%被视为轻度脂肪肝，超过10%-25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。中度脂肪肝指脂肪含量超过了肝脏重量的10%-25%，所以称之为中度脂肪肝。"
单金姣│聊城市人民医院
2018/04/08收听(84015)
"中度脂肪肝可以痊愈，脂肪肝是一种可逆性疾病，寻求病因，治疗原发病，可以使肝组织及肝功能恢复至正常。脂肪肝的治疗原则，包括饮食控制，如果营养过剩或营养不良，均可以导致脂肪肝，所以脂肪肝的治疗要保证在一定的热量供应的基础上，调整饮食，减轻体重，减轻脂肪在肝内的堆积。还要去除病因，酒精引起的应戒酒，肥胖引起的应控制体重。糖尿病所致的要积极治疗糖尿病，营养失调引起的应平衡膳食，不可使某些营养物质摄入过多或者缺乏。另外要增加运动量，做一些适合自己的体育锻炼、户外活动，消耗体内的脂肪。如果脂肪肝严重会引起肝功转氨酶的明显升高，可以适时应用一些保肝药物。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/17收听(50260)
轻中度脂肪肝，是指肝脏细胞之内有脂肪堆积，脂肪堆积所占的范围大小，单纯从这方面还不能够看脂肪肝是否严重。脂肪肝如果比较轻，不会有肝细胞的损害，肝脏也不会进展到硬化的程度，这时是比较轻的，一般认为也比较可逆。如果有明显的肝脏损害，就会有肝纤维化的过程，长期就可以进展到肝硬化。到了肝硬化的程度，认为肝脏的形态不可逆，所以到达肝硬化的程度才有可能稍微严重。肝硬化进展到失代偿期出现各种并发症，才有可能影响患者的寿命，就是绝对严重的情况。所以仅仅轻中度脂肪肝，并不能看患者是否有明显的肝脏炎症，是否有肝纤维化的过程，是否进展到肝硬化。所以应该通过肝功能、肝脏形态学是否表现出肝硬化的征象，以便综合评估、判断是否严重。
历见伟│日照市中医医院
2019/08/25收听(67968)
中度脂肪肝不能喝酒，因为酒精需要在肝内代谢，会使肝内血管收缩、血流减少、氧供减少，以及耗氧增加，进一步加重低氧血症，导致肝功能恶化，严重者甚至出现酒精性肝炎、肝...
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2023/02/15阅读(3203)
"中度脂肪肝可以治愈，但是一定要养成良好的饮食习惯。做到低盐低脂饮食，尽量不要吃太油腻的食物，也不能吃太甜的食物，太甜的食物有可能会转化为脂肪，所以养成良好的饮食习惯。适当的体育锻炼，有氧的运动对肝内的脂肪代谢很有帮助，比如爬山、跑步、游泳、打球等等，都可以很快的降低肝内血脂。如果出现肝功能异常，还需要适当服用改善肝脏炎症的药物，可以服用双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等等。通过上述的综合管理，中度脂肪肝就可以得到明显的改善，达到治愈的目标。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/12收听(56666)
"中度脂肪肝是需要治疗，中度脂肪肝表明患者肝脏中的脂肪类物质比较多，并且肝功能已经受到损害，甚至还会出现肝功能异常的现象，再不及时进行治疗，就有一定的可能性会发展为重度脂肪肝，会影响到身体健康。中度脂肪肝的治疗相对比较容易，主要是以饮食结合药物治疗为主，在饮食上尽量避免吃高脂肪、高胆固醇的食物，可以减轻肝脏的负担，有利于病情康复。同时适当的运动，帮助体内脂肪的消耗。在药物上主要是使用促进肝细胞恢复，提高肝功能的药物进行治疗，常见的药物有多烯磷脂酰胆碱、护肝片等。有部分脂肪肝是由于过度酗酒导致，这些人需要及时戒酒。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(42911)
脂肪肝的形成与过量饮酒和脂质代谢有关，<... 刘晓│北京医院 2021/07/21播放(78625)
脂肪肝的形成与过量饮酒和脂质代谢有关，<...
刘晓│北京医院
2021/07/21播放(78625)
"中度脂肪肝会导致肝功能异常，需要使用药物治疗。脂肪肝在早期时，由于早期患者的肝功能和肝细胞没有受到损伤，可以通过饮食结合运动帮助改善病情。但是在病情逐渐发展甚至成为中度脂肪肝时，患者就应当在生活调节的同时结合药物进行治疗。中度脂肪肝大多数会伴随有肝功能异常，需要使用药物提高肝功能，常见的药物有复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽等。复方甘草酸苷是属于一种西药，具有不错的保肝作用，还可以改善肝功能，缓解中度脂肪肝引起的症状。还原型谷胱甘肽能够促进碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢，能够与身体中的有毒物质结合生成减毒物质，所以对于各种肝病都具有保肝的作用。"
2019/12/27收听(54560)
"中度脂肪肝也是首先要控制每日摄入的能量，要和消耗相平衡，注意控制体重在正常范围，每天要增加一些新鲜的蔬菜和水果，这样能量密度比较低，要限制碳水化合物的摄入，主食量一般建议每天三两到半斤，每顿饭别超过二两的主食，然后要选择一些低脂的食物，比如低脂奶、豆制品、鱼、禽，少吃肥肉、动物的皮、油炸的食物等。"
方玉│北京大学肿瘤医院
2018/05/10收听(77079)
北京东直门医院 聂里红
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河北医科大学第三医院 周俊英
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河北医科大学第三医院 刘英辉
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北京朝阳医院 刘正新
