动脉硬化闭塞症一定要手术吗

崔佳森
副主任医师

复旦大学附属华东医院

血管外科

动脉硬化闭塞症一定要手术吗

2020-01-06 18:16播放 :

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视频内容

动脉硬化闭塞症轻度的或最早期的不一定手术，特别是在当下强调不能过度治疗、不能过度手术。检查光看到闭塞或者局限闭塞，患者没有症状，不推荐手术。手术一定要把握指征，患者既有症状，又有图像支持，才选择做手术。

不需要做手术的患者可以通过生活方式改变、药物治疗，抗血小板药、改善循环药、增加动脉供血药、扩血管药、他汀类降血脂药等，规律服药，再复查影像学图像看患者症状是否有改善。如果服药非常好，有非常大的改善，狭窄程度也不重，症状也不明显，不建议过早干预。

动脉硬化闭塞症一定要手术吗？

"首先，动脉硬化闭塞症不是必须要手术的。如果是早期发现，在门诊做规范化的引导治疗，引导好的生活习惯，制定出平时注意的一些规范，一些生活注意事项，这样就行了。如果是住院期间比较轻微的一些动脉硬化闭塞的情况，可能单纯通过药物治疗能改善。但是对于一些严重的动脉硬化闭塞症，还是需要手术，腔内治疗是一个治疗方向。手术治疗，要严格规范一些手术的适应症，所以，并不是所有人都必须手术或者适合手术。"

语音时长00:49''

袁向科│河南省中医院

2018/01/05收听(24865)

02:35

动脉硬化闭塞症手术费用

动脉硬化闭塞症的手术费用，因病情不同、所选治疗不同、医院不同等，整体费用各有差异。在正规三甲医...

阳军│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2018/05/17播放(79517)

01:37

手术能根治动脉硬化闭塞症吗

动脉硬化闭塞症的治疗目标是改善患者的生活质量，保存肢体，避免或减少由于动脉硬化闭塞症造成严重后...

阳军│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2018/05/17播放(99023)

什么是动脉硬化闭塞症？

"动脉硬化闭塞症是一种常见病和多发病，它是一种退行性的疾病，多发于大中动脉，动脉硬化基础上，造成血管的堵塞、远端的缺血的症状，发生在下肢、内脏的血管、颈动脉等等大中型动脉。"

语音时长00:37''

邢彤│北京中医药大学东方医院

2017/07/12收听(69900)

动脉硬化闭塞症怎么造成的

动脉硬化闭塞症是在引起动脉硬化的诱因，包括高血压、高血脂、高血糖、肥胖以及吸烟等作用下，引起的血管内膜炎性改变，并引起血管内膜下炎性细胞的集聚、脂类物质的沉积、出血以及血栓的形成。内膜下组织逐渐增生并出现纤维化，进而出现钙化。这种情况逐渐加重，会引起血管管腔的狭窄，当病情进展到一定程度后，可能会引起细小血管内的血栓，导致血管完全闭塞，动脉硬化闭塞症就是这样造成的。

语音时长01:18''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/06收听(74453)

01:58

动脉硬化闭塞症严重吗

动脉硬硬化闭塞症随着病情不同，严重程度有差异：

1、行走困难：以往患者可以行走10...

阳军│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2018/05/17播放(80773)

动脉硬化闭塞症严重吗？

"动脉硬化闭塞症现在在国内外，是致死率第一位的疾病，不管是在冠状动脉、脑血管或者外周血管，都是危及生命的。这个病是全身性的疾病，包括高血压、糖尿病这些疾病，对血管影响比较大。如果早期得不到重视，到后期影响非常大，有可能会截肢或者危及生命，所以是比较严重的，需要早期重视。"

语音时长00:41''

袁向科│河南省中医院

2018/01/04收听(24979)

02:54

什么是动脉硬化闭塞症

动脉硬化闭塞症是临床常见疾病，它是动脉硬化基础上导致的血管管腔狭窄，最后导致闭塞。动脉硬化闭塞...

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/08/26播放(55688)

动脉硬化闭塞症是怎么引起的？

"动脉硬化闭塞症是长期的饮食结构的紊乱导致的脂质的在血管内的沉积，沉积以后会阻塞血管，造成远端的缺血症状。"

语音时长00:24''

邢彤│北京中医药大学东方医院

2017/07/12收听(23207)

02:34

什么是动脉硬化闭塞症

动脉硬化闭塞症是指发生在肢体动脉的狭窄、闭塞而引起的一系列的临床症状和体征，其早期临床表现为间...

曹建春│北京中医药大学东方医院

2018/04/27播放(97516)

01:39

什么是动脉硬化闭塞症

动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化疾病在局部的一种表现，多数患者发生于下肢，患者有下肢疼痛发凉、间歇...

阳军│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2018/05/17播放(88628)

什么是动脉硬化闭塞症？

动脉硬化闭塞症是临床上一种常见的疾病，所谓的动脉硬化闭塞症是在动脉硬化基础上导致的血管管腔狭窄，最后导致闭塞。动脉硬化是伴随着人的年龄出现的，在儿童或者少年是不会出现动脉硬化的，只有到了中老年，人体的各种器官在逐渐的衰老，出现了动脉硬化。动脉硬化是一种全身性的表现，如果说某一个部位发生的动脉硬化比较重，这表现为部位的病变，比如说脑梗塞是大脑的血管出现了病变，心梗是属于心血管，肢动脉硬化闭塞是股动脉或者是髂动脉。所以动脉硬化是全身性疾病的。还有个人生活习惯，尤其是抽烟对动脉硬化影响是非常的大。还有在生活中的饮食，高脂的饮食，常常是动脉硬化加重的一种根源，因为摄入过高热量，过高脂肪的饮食，常常使里面的脂肪无法代谢出去，沉积在血管的内壁。另外高血压等因素也可以影响，导致整个血管的管壁受力冲击比较大，明显的加重动脉硬化，这类患者要早早的警惕动脉硬化的发生。

语音时长02:28''

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(81268)

什么是动脉硬化闭塞症

动脉闭塞症通常是指的外周血管的闭塞症，指的是下肢血管，由于动脉硬化而使得下肢动脉的管腔变小，甚至闭塞，造成远端的供血不好。临床上会表现为间歇地跛行，比如说在活动当中，出现下肢的疼痛，必须要休息才能够继续行走。所以动脉闭塞症是一个由于动脉粥样硬化，而影响到外周血管供血的一种情况。当然还可以累及到锁骨下动脉和下肢的动脉，好发的人群同样是容易出现动脉粥样硬化的高危人群。包括有高血压、有糖尿病、有高脂血症、吸烟等等具备血管病危险因素的人群。所以如果要是合并有冠心病，患者更容易发生周围动脉闭塞症。同样脑血管病也是如吃，所以动脉粥样硬化疾病是一个影响全身的疾病。

语音时长01:17''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/10收听(57592)

01:49

动脉硬化闭塞症是怎么引起的

引起动脉硬化闭塞症的病因较多，常见包括吸烟、高血压、糖尿病、年龄大的男性，合并高血压、冠心病、...

阳军│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2018/05/17播放(65096)

01:46

血栓性动脉硬化闭塞症要做手术吗

动脉硬化闭塞症随着病情的发展，动脉逐渐狭窄，在局部血流变慢、动脉内斑块形成等因素影响下，局部可...

阳军│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2018/05/17播放(78156)

动脉硬化闭塞症的手术治疗方法

"动脉硬化闭塞症的手术治疗方法：介入治疗，现在主要是开放手术。开放手术主要是指内膜剥脱和搭桥手术。内膜剥脱是斑块比较集中在一段，如股动脉开口的地方局限性的有一块，它内膜增生非常严重，这跟颈动脉做内膜剥脱技术是一样的，通过一个手术切口将动脉显露出来，将血管切开、阻断，通过剥离子将动脉的内膜完整的剥脱出来，血管外膜给缝合起来，这样就没有任何的异物植入，血管非常通畅，这是对于短端的闭塞效果比较好的内膜剥脱手术。如果闭塞段非常长，而且累积的血管比较多，要做搭桥手术，就跟心脏外科做的搭桥手术道理是一样的。也有两种选择，一种是用自己的大隐静脉，就要到小腿上取一段血管；另外一种是用人造的血管，人造血管叫做聚四氟乙烯这个化学材料，最新的技术里面有肝素涂层，可以预防血栓形成，效果也是比较好的。搭桥手术就是甩开闭塞的段，在近端如股动脉血供非常好的地方作为流出道，在远端腘动脉、膝下的有根血管条件比较好的，这样就甩开闭塞段血管，血流同人造血管或者是大隐静脉里面流动、进入到远端血管，这是搭桥手术的治疗方法。开放手术主要包括内膜剥脱和搭桥手术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:52''

尹杰│北京大学第一医院

2018/07/09收听(35348)

02:17

动脉硬化闭塞症的手术指征

动脉硬化闭塞症手术治疗非常重要，但如果手术治疗不恰当，会适得其反，所以其手术指征较重要，应根据...

阳军│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2018/05/17播放(99390)

01:13

动脉硬化闭塞症可以运动吗

动脉硬化闭塞症的诊疗强调全程管理。包括生活调理、药物治疗、手术治疗。动脉硬化闭塞症，如果发生狭...

阳军│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2018/05/17播放(80542)

动脉硬化闭塞症的症状有哪些？

动脉硬化在临床早期是基本没有症状的，因为动脉硬化虽然是中老年的一种疾病，但是真正的动脉硬化从年轻的时候就有，真正有了临床表现，只到某一个脏器或者是器官血管受到阻塞了，没有血液供应，该部位器官出现问题了才出现临床表现。在下肢动脉硬化闭塞中，早期血管血液供应的时候，是不会有任何症状的，只有当血液供应出现问题，不能满足肢体运动需要时，才会出现临床的症状，最早期腿容易发凉，怕冷。随着疾病的进展，动脉狭窄越来越厉害，就会出现运动方面障碍。再到了很晚期的时候，血液供应不上来，不但是运动血液供应不上来，也就是说静息，不运动时候肢体远端也没有血液供应，就会出现了肢体坏疽，也皮肤破溃，溃烂，然后远端血液供应不好，整个脚趾、足或者下肢发黑，坏死。

语音时长01:49''

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(74405)

动脉硬化闭塞症的前兆

"对大多数病人来讲，动脉硬化闭塞症几乎没有特殊的前兆，但是有一些蛛丝马迹需要提醒去医院进行体检，比如说会感觉到下肢的麻木、下肢发凉、怕冷，对于颈动脉来讲，可能会有一过性的眼前发黑、一过性的半边的肢体无力，当您有这些症状的时候，要及时的到医院来进行诊疗，早期治疗效果还是不错的。"

语音时长00:51''

邢彤│北京中医药大学东方医院

2017/07/12收听(38478)

下肢血脉不通的症状

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