中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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肺小结节在多数情况下，无需进行治疗。对于怀疑炎症性结节可能，常规抗炎治疗2周后，即可明确能否促进潜在性、炎症性肺结节吸收。其他状况下，基本可进行动态观察，明确结节有无动态变化，尤其结节出现逐渐增大趋势后，需高度警惕。如果结节增大1倍或出现周边毛刺、空泡征或密度逐渐变实等，则存在风险，需考虑采用手术治疗。
正常情况下，如果没有较多伴随不适症状，如打嗝、反酸或早醒等情况，可暂时不予治疗。但部分患者，希望采用中医药或其他治疗方法，对早期肺结节加以干预。目前研究应用中医药方法，可对早期肺部结节进行预防性治疗，部分患者经过治疗后，可促进结节吸收。
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肺小结节原因较多，因为大部分结节都是良性的，是否需要治疗如下：1、观察，根据患者... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(86416)
肺小结节原因较多，因为大部分结节都是良性的，是否需要治疗如下：
1、观察，根据患者...
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(86416)
肺部结节是否需要治疗，主要和结节的性质和结节的大小有关系。如果肺部结节直径小于5mm，可以暂时先观察一下，不做特殊处理，3个月之后可以复查CT。若无明显增长现象，可以口服中药汤剂调理，给予清热解毒，消肿散结的药物对症治疗。若是结节明显增大，考虑恶性病变时，建议检查胸部强化CT、支气管纤维镜、痰培养等。对明确诊断为肺癌的患者，建议尽早手术治疗。无手术指征者，可以进行放化疗。同时，可以配合中药汤剂，能够起到扶正祛邪，固本培元的功效，能够减少放化疗的副作用，能够提高病人的生活质量，达到延长寿命的作用。结节直径大于20mm，无论是恶性还是良性的，均建议手术切除，否则可能会引起恶性病变。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/15收听(67036)
若患者在体检时发现肺内有小结节，通常根据不同的情况进行不同处理。针对结节的大小，分为6mm以下... 李冬妹│应急管理部应急总医院 2018/07/16播放(52270)
若患者在体检时发现肺内有小结节，通常根据不同的情况进行不同处理。针对结节的大小，分为6mm以下...
李冬妹│应急管理部应急总医院
2018/07/16播放(52270)
肺结节是否需要治疗，要视具体的情况而定。如果肺结节是其唯一表现，要根据肺结节的特点来做一些决定... 钟雪锋│北京医院 2023/03/21播放(66786)
肺结节是否需要治疗，要视具体的情况而定。如果肺结节是其唯一表现，要根据肺结节的特点来做一些决定...
钟雪锋│北京医院
2023/03/21播放(66786)
肺小结节是肺部影像上面发现的肺部的高密度阴影，它的直径一般都≤3公分。肺小结节有良性的病变，也有恶性病变。良性的病变主要由于肺部的炎症、肺结核、肺的真菌感染、肺部出血、肺不张等引起来。恶性的可以由原发性的肺癌或者肺转移癌引起。部分良性的肺小结节长时间以后也会有向恶性发展的可能性。因此，如果发现肺部小结节必须要进行密切的随访，定期复查胸部的高分辨CT，如果肺部小结节是由于炎症引起来的，可给予抗感染治疗，治疗以后复查小结节有无吸收。
窦志芳│中国医科大学航空总医院
2017/12/27收听(55022)
肺结节治疗主要根据结节性质决定治疗方案，结节根据大小、位置、密度判断是否为恶性结节，具体如下:... 李乃斌│四川宝石花医院 2020/01/15播放(73579)
肺结节治疗主要根据结节性质决定治疗方案，结节根据大小、位置、密度判断是否为恶性结节，具体如下:...
李乃斌│四川宝石花医院
2020/01/15播放(73579)
肺小结节的病因很多，如炎症、感染、出血、过敏、结核，甚至肿瘤都可以表现为肺小结节。炎症或感染时... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/05/12播放(92467)
肺小结节的病因很多，如炎症、感染、出血、过敏、结核，甚至肿瘤都可以表现为肺小结节。炎症或感染时...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2020/05/12播放(92467)
肺结节主要根据结节大小及良恶性进行相应处理。如果是微结节或小结节，绝大多数情况下进行临床观察即... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/19播放(99161)
肺结节主要根据结节大小及良恶性进行相应处理。如果是微结节或小结节，绝大多数情况下进行临床观察即...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/19播放(99161)
通常约90%肺小结节无需进行任何治疗，患者应定期到医院复查CT，而具体间隔时间需咨询专业医生，... 包爱华│上海市第一人民医院 2021/09/06播放(73509)
通常约90%肺小结节无需进行任何治疗，患者应定期到医院复查CT，而具体间隔时间需咨询专业医生，...
包爱华│上海市第一人民医院
2021/09/06播放(73509)
"肺结节分为良性和恶性，治疗的方式都是不同的。对于诊断为良性的结节，如果没有任何症状且最大直径在2cm以下，可能不需手术。对于诊断考虑有恶性可能的且直径在8mm以上或4mm以上连续观察有形态大小变化的结节，一般主张手术切除。3-4mm以下的肺结节，一般无需手术，定期随访观察即可。肺结节在影像学中为小的、局灶性、类圆形的高密度阴影，可单发也可以多发，孤立性肺结节无典型症状。肺结节是单个边界清楚，密度高，直径小于3cm，并且被含气肺组织包绕的软组织阴影。肺结节大多没有症状，或仅表现为呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难。好发于中年人和老年人，小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(22485)
要消除肺结节，首先明确结节性质，不同性质结节，预后不一样。肺结节的病因及处理方法如下：...
要消除肺结节，首先明确结节性质，不同性质结节，预后不一样。肺结节的病因及处理方法如下：
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/13播放(81183)
"出现了肺部的结节，需要根据结节的类型选择合适的治疗方法，否则没有任何效果。首先，最常见的一种肺部结节是因为炎症感染所导致，最好可以根据感染的类型给予合适的抗生素来进行治疗，最好可以做一下痰培养或血培养，选择敏感的抗生素来进行静脉点滴治疗，疗程也是相对比较长的，一般需要半个月到一个月左右，结节才可以完全消散。此外，如果发生了肺结核导致的肺部结节，治疗起来就稍微麻烦一些了，患者往往具有午后低热、咳嗽、咳痰、咳血的症状，需要使用抗痨的治疗，而且需要去专业的结核病院，疗程也是比较长的，一般需要半年到一年左右才可以完全康复。如果是肿瘤引起的肺部结节，预后往往不太好，最好尽早的进行手术治疗，根据病理结果选择合适的放疗或者化疗方案。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(15311)
"肺结节治疗包括内科治疗和外科手术治疗需要，根据结节的大小和性质选择合适的方式。肺结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况。如果结节小于5mm，多认为是良性的炎症性的结节，可以不予特殊治疗，只需要动态随访，1年做1次高分辨CT就可以。如果结节在6-8mm之间需要密切关注，以免发生早期癌变。结节如果大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要进一步行胸部增强CT、经皮肺穿刺查细胞学检查，也可请胸外科医生早期手术切除治疗，以避免误诊和漏诊，给患者带来明显的损害。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/29收听(53160)
肺结节指在影像学上，即胸片或肺部CT上发现肺部存在直径小于3cm的类圆形高密度病灶。对于良性结节大多数不需要进行治疗，也不需要进行手术，对于恶性结节或具有恶性倾向的肺结节，需要及时行手术切除，以免进展和恶化。目前对肺结节手术治疗有三种方式：1、开胸进行肺段切除。适用于直径大于1cm以上的肺部结节，创伤较大，费用较高，病人痛苦也相对较大。2、经支气管镜肺段切除。适用于距离支气管较近的肺部结节，对于手术操作要求较高。3、经外科胸腔镜肺结节切除，是目前应用最广泛的一种肺结节切除手术，创伤小，费用少，病人痛苦少。因此，肺结节手术具体怎么做，需要根据实际情况做选择。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/27收听(16790)
发现肺部结节，要请呼吸科、胸外科、放射科等多科医生进行会诊，判定何时复查，是否需要进行穿刺或者... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2020/04/24播放(86523)
发现肺部结节，要请呼吸科、胸外科、放射科等多科医生进行会诊，判定何时复查，是否需要进行穿刺或者...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2020/04/24播放(86523)
"肺部结节患者，都比较关心的问题就是这类疾病应该如何进行治疗。肺部结节的种类很多，应该根据自身的疾病类型来进行针对性的治疗，才能取得有效的治疗效果。最常见的肺部结节是由炎症引起，有肺结节以后的治疗的原则，要根据个人类型来进行抉择，否则很难得到良好的治疗效果。最常见的肺部结节是由炎症引起，根据肺部结节患者的具体感染类型，可以在医生的指导之下进行抗生素治疗。与此同时可以做痰培养或者血培养，选择敏感的抗生素进行静脉治疗，治疗的过程相对较长，需要半个月的时间，最长需要一个月结节可以完全消散。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/03收听(56736)
"肺内结节如果结节直径小于5mm，恶性程度在1%左右，可以暂时不做处理，3个月之后复查CT。若CT没有明显变化，可以口服中药汤剂调理，一般需要望闻问切、四诊合参，辨证分析，综合调理，可以给予清热解毒、消肿散结的药物对症治疗。平时多吃益气健脾的食物，如山药、雪梨、枇杷、莱菔子、百合等。如果结节明显增长，建议进一步检查胸部强化CT、肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜，甚至取病理标本做试验。如果是恶性肿瘤，建议尽早手术治疗，无手术指征者可以放化疗。如果结节直径大于20mm，无论是恶性的还是良性的，均建议手术切除，否则可能会引起恶性病变。肺部恶性肿瘤可以通过中西医结合治疗，能够缩短周期，提高效率，达到标本兼治的功效，起到扶正祛邪、固本培元的作用。"
2018/11/08收听(32520)
"随着肺CT的普及，发现肺内结节的几率会明显提高。如果患者的胸片或者肺CT出现肺内结节时，要根据结节的形态、大小，进一步的辅助检查，明确结节的性质，并采取相应的处理。如果患者的结节直径较小，边缘光滑，没有毛刺征，临床上考虑为良性结节，以定期复查为主，观察有无动态的改变。如果患者结节直径较大，边缘不光滑，有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节穿刺活检，明确诊断，确诊为恶性结节后，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/07收听(46776)
"结节病的胸内改变分为五期，零期表现为无异常，胸部X线所见；一期可有肺门淋巴结的肿大，可合并有气管旁淋巴结肿大，肺部没有异常，此时如果进行肺活检，才能发现附肺组织内肉芽肿性病变。二期肺部弥漫性的病变，并伴有肺门的淋巴结肿大。三期肺部弥漫性病变，但不伴有肺门淋巴结肿大。四期肺纤化病伴有蜂窝肺形成、肺囊肿和肺气肿等改变。对肺结节病的治疗，如果是有症状的二期结节病和进展的二期结节病，表现为进行性的肺功能下降以及三期结节病，可考虑给予治疗，首选口服糖皮质激素治疗，非糖皮质激素的治疗可选用羟氯喹、氯喹以及细胞毒性的药物，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、细胞因子调节剂如沙利度胺等。慢性的肺结节病通常是指结节病活动期超过了2-5年，患者需要系统性的治疗，临床上可能合并结节病其他系统的表现。慢性肺结节病的患者治疗时间比较长，糖皮质激素需要长期应用，疗程一般在5年以上。如果停用了糖皮质激素，肺结节病可能复发，95%的慢性肺结节病患者泼尼松维持剂量为15mg\/天。由于糖皮质激素的维持量比较大，时间比较长，副作用通常比较频繁，而且比较严重。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/01/09收听(30888)
肺结节患者根据结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等相关因素评估结节情况，治疗方法具体如下： 曹探赜│武汉市肺科医院 2018/07/30播放(53022)
肺结节患者根据结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等相关因素评估结节情况，治疗方法具体如下：
曹探赜│武汉市肺科医院
2018/07/30播放(53022)
北医三院 王雪梅
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