首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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结石疼痛的部位,与结石生长的部位密切相关,具体如下:
1、肾结石:通常疼痛并不明显,多数可能是患侧的腰部隐痛或者钝痛,以及活动后的酸、坠、胀等感觉;
2、输尿管结石:如果肾结石掉入输尿管中,尤其是上段输尿管,可能引起剧烈的肾绞痛,类似刀割、刀绞样疼痛。疼痛由患侧的腰背部向下放射,至下腰部、下腹部,还可以放射至会阴以及大腿内侧。同时伴有辗转不安、大汗淋漓、面色苍白,或者恶心、呕吐等症状。如果结石掉入输尿管下段,可能接近膀胱,除腰腹部疼痛以外,还可以出现尿频、尿急,尿痛、尿不净感等刺激症状;
3、膀胱结石:结石位于膀胱中,通常没有明显的疼痛感;
4、尿道结石:如果膀胱结石掉入尿道,引起嵌顿,可能出现尿流中断,伴有排尿剧痛。尤其是男性,可能引起阴茎疼痛,并向阴茎头放射。尿道结石除疼痛以外,还可能出现排尿困难、排尿滴沥等症状。
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"结石是常见病、多发病,结石哪里疼痛要看得的是什么结石。结石在临床上一般分为泌尿系结石和胆道结石。泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。比较小的肾结石,特别是卡在肾盏的小结石、输尿管结石,一般疼痛在患侧的腰腹部、肾区疼痛,可以表现为突发的、阵发的、剧烈的绞痛;膀胱结石一般没有疼痛。尿道结石往往来自于肾结石和膀胱结石堵在尿道,出现尿道剧烈疼痛。胆道结石往往是胆囊结石和肝管的结石,可以表现为右上腹部的疼痛。"
于忠建│保定市第二医院
2018/11/20收听(79122)
"泌尿系统的结石,根据结石部位不同,表现出来的疼痛症状也不相同。常见的泌尿系结石分肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,还有部分前列腺结石。肾结石疼痛主要在腰部,可能伴腹部疼痛或恶心、呕吐等伴随症状。输尿管结石疼痛表现为剧烈的腹痛,如输尿管上段的结石,可能伴上腹疼痛;输尿管下段的结石伴下腹疼痛,甚至部分病人可延伸到阴囊和阴茎处的疼痛。膀胱结石一般疼痛不明显,但会伴尿频,尿急和排尿中断的情况。尿道结石疼痛部位主要在阴茎、尿道部,除外疼痛还可能有排尿困难的症状。前列腺结石一般无特殊的疼痛感觉,也无需治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/10/31收听(363)
结石是临床上比较常见的疾病,根据不同的结石分布常见疼痛部位如下:1、肾结石:多数... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/03/10播放(99591)
结石是临床上比较常见的疾病,根据不同的结石分布常见疼痛部位如下:
1、肾结石:多数...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2022/03/10播放(99591)
"目前疼痛分级中,如果是结石造成的肾绞痛,则疼痛的分级达到了十一级。但是如果单纯分娩,则疼痛达到了十级。所以在结石急性疼痛的期间,疼痛的程度是要超过分娩所产生的疼痛。所以临床上经常能够见到当结石引起急性肾绞痛时,患者常常难以忍受,采取被动体位来医院进行相关的检查。有时患者甚至因为疼痛而不能配合相关的检查,此时需要立即给予止痛的药物来缓解患者的疼,然后再进行相关的检查,明确结石大小、位置以后,采取体外冲击波碎石或者采取手术的方式清除体内的结石,达到完全康复的状态。结石常常发作时呈阵发性进行性加重的疼痛,疼痛可向腹部放射,可伴有尿频、尿急或者伴有血尿的症状。一经出现,需要立即到医院进行就诊。及早治疗,尽快排除体外来降低患者的疼痛度,改善患者的生活质量。"
2020/07/17收听(84392)
"在日常生活中经常会出现,泌尿系结石产生的疼痛和生孩子产生的疼痛到底哪一种更加疼痛的问题。首先,这两者是没有可比性的,每一个人对疼痛的耐受程度和敏感程度都是不一样的,所以对疼痛的感觉差异是比较大的。其次,生孩子会出现必然性的剧烈疼痛,而结石则不然,有一些患者结石会出现肾绞痛,疼痛非常剧烈难以耐受,而也有一部分患者仅仅是存在钝痛或者隐痛,甚至没有疼痛。再者,出现生孩子所出现的疼痛,患者可以。用麻醉的方式来进行生产,也就是说无痛生产,而结石形成的疼痛也可以应用相应的药物来解痉、止痛,对症治疗。每一个人对药物的敏感性不同,而疼痛所表现出来的差异也比较大。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(98232)
通常3mm结石,能够从输尿管中排出,但并不代表结石可以在较短时间内可以比较顺利排出体外,结石可... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/01播放(88388)
通常3mm结石,能够从输尿管中排出,但并不代表结石可以在较短时间内可以比较顺利排出体外,结石可...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/01播放(88388)
女性输尿管结石,会出现结石部位输尿管痉挛引起腰腹绞痛症状,病人会出现剧烈的腰腹部绞痛,伴有恶心、呕吐症状,疼痛严重时还会出现肉眼血尿症状。女性结石如果发生在肾里常没有症状,当结石引起肾盂、输尿管出口梗阻时,病人就会出现腰部酸胀症状,部分病人会出现腰部胀痛。女性膀胱结石常常症状不明显,少数病人会出现排尿中断症状,部分病人会出现膀胱区胀痛症状。应尽早到医院就诊,并且给予正确方式治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/03收听(72536)
"绝大多数的尿路结石,都可以伴有比较明显的腰痛或者腹痛的症状,疼痛的往往比较重,甚至疼痛要高于分娩所产生的疼痛。但也有部分结石的患者,并不会产生明显的疼痛,或者仅仅产生轻微的疼痛,比如表现为腰困、腰胀,但是不伴有持续性的锐痛,与结石的大小、结石是否造成了感染、结石是否造成了泌尿道的梗阻有关。当结石梗阻了泌尿道,造成有肾脏积水、肾盂高压或者输尿管持续性的痉挛,这时就会产生比较明显的疼痛感。如果结石处在相对宽敞的位置,比如处在肾盂、膀胱之内,此时并不会发生有明显的疼痛感。但结石随尿液活动,与黏膜磨擦或者与黏膜刺激,可以产生轻微的腰痛、腰胀或者腰困,产生有肉眼血尿的症状。当患有结石时,绝大多数都可伴有比较难忍的疼痛存在,但也有部分并不伴有明显的疼痛。"
2020/03/11收听(54521)
"肾结石结石较大时,当引起肾盏或肾盂、输尿管梗阻时,会引起肾积水或肾盏扩张。病人会出现腰部胀痛、腰部酸痛症状,部分病人还会出现腰部钝痛症状。当结石掉入输尿管时,由于输尿管梗阻引起上段输尿管痉挛,病人会出现剧烈的肾绞痛,病人会出现腰腹部剧烈绞痛,还会出现下腹部、会阴部放散性疼痛。病人在出现剧烈肾绞痛的同时,还会出现恶心、呕吐症状,部分病人还会出现肉眼血尿症状。"
2020/07/14收听(88853)
结石在泌尿系统是十分常见的一种疾病,泌尿系统结石常常引起的症状就是疼痛的症状。疼痛主要是由于结石刺激到尿路黏膜引起的,尤其是输尿管的结石,由于会引起输尿管痉挛,临床上表现为肾绞痛,患者发作时疼痛剧烈,难以忍受,大汗淋漓。对于结石引起的疼痛,一般治疗需要应用镇痛、解痉的药物,临床上镇痛解痉的药物一般有以下几类:镇痛的药主要有非甾体类抗炎、镇痛药物,比如布洛芬以及弱阿片类镇痛药物曲马多,还有强的阿片类的镇痛药物,比如杜冷丁等,解痉的药物主要有黄体酮,坦索罗辛,硝苯地平等药物,通过药物治疗能够明显尿路结石引起的疼痛症状。但是,要想根治结石引起的疼痛,还要进一步行手术治疗。只有通过手术的方式将结石取干净,才能彻底的缓解疼痛。常用的手术方法可以行体外冲击波碎石,或者行输尿管镜经皮肾镜手术进行治疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/08收听(26074)
尿结石根据结石不同部位,疼痛区域也不相同。大多数情况是以腰背部或腰肋区的小腹部疼痛为主。膀胱和... 杨克冰│浙江省人民医院 2020/12/15播放(62192)
尿结石根据结石不同部位,疼痛区域也不相同。大多数情况是以腰背部或腰肋区的小腹部疼痛为主。膀胱和...
杨克冰│浙江省人民医院
2020/12/15播放(62192)
"尿结石正规医学术语应该叫泌尿系结石,泌尿系结石根据部位可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。泌尿系结石的症状主要是疼痛和血尿,不同部位结石疼痛程度和部位也不一样。膀胱结石一般没有明显的疼痛,常常有尿频、排尿中断;肾结石多数情况下疼痛不明显,可以出现腰腹部胀痛;输尿管结石疼痛最明显、最严重,常常出现突发腰腹部剧烈疼痛,疼痛可以向下腹部和腹股沟区放散,伴有恶心、呕吐;尿道结石则出现尿道内疼痛、排尿困难等症状。"
2019/03/30收听(82481)
"结石不疼了有可能已经排出体外,患者完全康复所以不痛,但也有可能是结石停留未造成梗阻,此时并没有康复,只是结石没有堵塞尿道,没有影响尿液的排出,所以不会出现疼痛症状,需要到医院进一步的检查明确。如果检查发现体内没有结石,则结石不疼痛就是因为结石完全康复,但是结石如果停留在一个非梗阻的部位,如结石停留在肾盏之内或者停留在输尿管的某个宽敞部位或者结石进入膀胱,没有排出体外,则此时一般都不会产生疼痛。有时结石停留以后没有造成输尿管的痉挛,但是结石也没有运动,没有导致输尿管梗阻,没有产生肾积水,则此时结石也不会产生任何疼痛,但是患者的结石病并没有完全治愈,此时仍然需要进一步的治疗,比如体外冲击波碎石或者继续服用排石药物,多饮水、多运动促进结石排出,直至结石完全排出体外,才可认为是康复状态。"
2020/03/11收听(20292)
"泌尿系结石的患者在排石的过程中有可能引起腰腹部的剧烈疼痛,这种疼痛是肾绞痛,程度非常剧烈,难以耐受,患者坐立不安、大汗淋漓。形成这种疼痛的原因主要是两个方面,包括输尿管平滑肌的痉挛和肾盂内的高压。无论是哪一个原因,形成肾绞痛之后都建议立即到医院进行检查、治疗,检查的方法主要是血常规、尿常规、彩超、CT等。结石的诊断明确之后可以根据结石的具体情况进行相应的处理,要解痉止痛、对症治疗,还可以采用自行排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石,以及手术碎石取石等方式处理泌尿系结石。"
2020/07/21收听(41121)
结石不一定会痛,痛的结石往往是有梗阻,比如输尿管结石导致输尿管梗阻,有时候会很痛。但是肾结石,... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/03/25播放(53471)
结石不一定会痛,痛的结石往往是有梗阻,比如输尿管结石导致输尿管梗阻,有时候会很痛。但是肾结石,...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/03/25播放(53471)
结石出现疼痛,最常见的临床症状是肾绞痛,这是由于结石突然掉入输尿管内,引起急性的尿路梗阻。患者的临床表现为突然发生的腰部及侧腹部的疼痛,疼痛非常剧烈,患者疼痛难忍,常常大汗淋漓,同时还会伴有恶心、呕吐等消化道症状。临床上右侧的肾绞痛,常常容易与急性阑尾炎和急性胆囊炎的临床表现相混淆,因此需要注意鉴别。结石疼痛还会伴有血尿的情况,或者伴有尿潜血的情况,借助尿常规的检查能够发现。位于膀胱的结石,常常会出现排尿相关的刺激症状,如尿频、尿急和尿痛。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/20收听(21442)
"上尿路结石比如肾结石、输尿管结石,有的时候会引起腰部、上腹部剧烈疼痛的症状。疼痛的原因主要是由于肾结石堵塞在肾脏出口,或者输尿管结石嵌顿在输尿管的狭窄处,引起上尿路急性梗阻,使肾盂和输尿管管腔内的压力突然增高,管壁局部扩张、痉挛和缺血,就会引起疼痛的症状。疼痛的程度与结石所在尿路的位置、大小、活动与否、有无损伤和感染等因素有关,如果肾结石、输尿管结石造成上尿路慢性梗阻,由于疾病发展缓慢,结石引起的疼痛症状大多不明显,表现为腰部的酸胀、钝痛,有的甚至没有任何临床症状,而这种情况容易被忽视,结石会对肾功能造成不可逆的损害。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/18收听(29597)
"尿路结石所导致的疼痛属于肾脏绞痛,但是这种疼痛赶不上生孩子所导致的疼痛。因为生孩子所导致的疼痛属于最高级别的疼痛,尿路结石所导致的疼痛有时是可以忍受的,生孩子所导致的疼痛甚至是难以忍受的疼痛。尿路结石所导致的疼痛有一定的办法缓解。生孩子所导致的疼痛不能使用止痛的方法缓解疼痛。尿路结石所导致的疼痛,建议可以使用止疼药物进行止痛,比较常用的药物包括地佐辛、氟比洛芬酯、吗啡等药物,一般情况下都能得到很好的去痛效果。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/14收听(15403)
"碎结石包括腔内碎石和体外冲击波碎石两种情况,腔内碎石具体是否会出现疼痛,要根据患者所采用的麻醉方式来进行判断。如果是在局麻下进行手术碎石,存在一定的疼痛感。如果是在静脉麻醉或者椎管内麻醉下进行手术,不存在疼痛。体外冲击波碎石后有可能在局部出现针刺样的感觉,但总体来讲均可以耐受。碎石之后结石需要随着尿液排出体外,这个时候患者就会出现腰腹部的剧烈疼痛,难以耐受,甚至会出现恶心、呕吐等相应的临床症状,就需要进行解痉止痛、对症治疗。"
2020/08/07收听(39319)
"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病,出现结石有可能出现腰腹部疼痛,这种疼痛可以是钝痛、隐痛,也可以是剧烈的肾绞痛,处理的措施主要包括以下几个方面:第一、注意休息;第二、如果疼痛非常剧烈,可以应用布洛芬、双氯芬酸钠、杜冷丁等药物进行止痛治疗;第三、如果药物治疗效果不佳,可以在输尿管内放置一条双J管,这样可以缓解疼痛;第四、如果患者的结石诊断十分明确,也可以直接进行手术治疗,包括体外冲击波碎石以及输尿管镜、经皮肾镜的碎石手术。"
2020/08/07收听(72874)
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