带状疱疹神经痛针灸后加重怎么回事

2019-10-16 16:39播放 :

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带状疱疹最大的后遗症是疼痛，针灸治疗并不会加重带状疱疹神经痛。如果针灸治疗后感到神经疼痛更加严重，并不是针灸造成的，是神经受损后本身所具有的表现。带状疱疹后遗神经疼属于神经病理性疼痛，是慢性疼痛，治疗时较棘手，时间也较长，要根据不同情况选用不同的方法。比如患者寒湿较重可选用火针，沿着疼痛和神经分支的部位用火针刺激。如果患者是热性，可选用放血。如果患者有时半夜疼的较厉害，可以把针埋在局部，临床上要根据具体病症辨证论治。

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语音时长01:39''

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带状疱疹后的神经痛怎么回事

"带状疱疹后神经痛是一种顽固性慢性疼痛综合征，发生于带状疱疹病毒感染后，其发生发病机制可能是水痘-带状疱疹引起外周及中枢神经系统的病变，造成外周感觉传入纤维活性增高、异位冲动、中枢敏化和脊髓神经元自发性疼痛样放电造成。10%的带状疱疹患者疼痛的时间超过一个月，如果不及时治疗或者治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然持续存在。当然，也有可能是因为藏于神经内的疱疹病毒排不尽，外皮虽然愈合了，但疱疹病毒继续侵袭在原发病皮肤神经处，留下疼痛难忍的后遗症，这样就形成带状疱疹后神经痛。对于这样的神经痛，要营养神经治疗，应用甲钴胺、维生素B1，同时对于剧烈的疼痛，会用加巴喷丁等等对治疗神经痛的一些止痛药物去进行治疗。当然还有一些慢性长期疼痛的病人，可以运用抗焦虑治疗。"

语音时长01:52''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

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带状疱疹神经痛是怎么回事

"带状疱疹神经痛是由于水痘带状疱疹病毒感染某周围神经，导致受侵犯的神经节发炎、坏死，引起神经痛。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的病毒性疾病，临床表现为沿着神经节走行分布的红斑基础上，簇集的水疱和局部的神经痛，引起带状疱疹水痘的带状疱疹病毒，具有亲神经性和亲皮肤的特性。对本病毒无免疫力的人群，被该病毒感染后，经呼吸道黏膜进入体内，经过血行传播，临床表现为水痘或呈阴性感染，由于该病毒的亲神经性，所以体内病毒长期潜伏于脊髓神经后根，或脑神经节的神经元内，以后在某些诱因的刺激下，如感冒、发烧等诱因诱发该病。导致潜伏在体内的病毒再活动、生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛，同时再活动的病毒沿周围神经纤维通路到达皮肤，引起该神经区的带状疱疹。由于带状疱疹常常伴有病毒性神经炎，因此神经痛是本病的特征之一，可发生在出现皮疹前或伴随皮疹同时出现，老年人的临床症状比较重，疼痛重难以忍受，在皮疹完全消退后，神经痛仍可持续数月之久。治疗原则以营养神经和镇痛为主，镇痛药根据患者的疼痛程度，可以选择加巴喷丁、卡马西平、多塞平、普瑞巴林等不同级别的镇痛药。"

语音时长02:33''

汪晨│中日友好医院

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带状疱疹神经痛是怎么回事

"带状疱疹神经痛的形成是因为水痘带状疱疹病毒感染人体，进入皮肤的感觉神经末梢，并且沿着脊髓后根和三叉神经节的神经纤维向中心移动，持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。在各种诱因的刺激下病毒复燃、生长繁殖，使受侵犯的神经节发生炎症及坏死而产生神经痛。神经痛的发生多见于年老体弱的患者，病程的长短往往与自身免疫、个人的机体情况、治疗是否及时有关。有的可以疼痛3个月，甚至更长时间。带状疱疹一般是沿单侧神经发生，神经痛可以是持续性或阵发性，呈电击样，针扎样或者跳痛。神经痛的治疗可以服用维生素B1、B12、甲钴胺、腺苷钴胺等营养神经药物。"

语音时长01:18''

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"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧、生气上火等，病毒可以再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛，年龄越大神经痛越重。带状疱疹神经痛的性质有如锐器刺入、烧灼、电击、重压、勒紧等，这些疼痛部位受风吹和轻轻接触时也可产生剧烈疼痛。疼痛部位同时还合并感觉过敏、感觉超敏、感觉迟钝、感觉减退，疼痛的程度剧烈，一般难以忍受，常影响睡眠和饮食。"

语音时长01:17''

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"临床上经常可以看到带状疱疹的患者，皮疹消退以后仍留有神经痛。90%的患者局部皮肤正常的刺激，比如内衣的摩擦就可诱发疼痛，这是带状疱疹后遗神经痛的特点。对于带状疱疹的病人，皮损消退以后，神经痛如果仍然持续存在，应该门诊随访。选择适当的药物治疗，如选用止痛药物普瑞巴林或者加巴喷丁，联合营养神经的药物，口服甲钴胺、维生素b1。选用合适的物理治疗、电生理治疗等综合治疗减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量。如果疼痛非常剧烈，常规治疗无效，就需要疼痛科会诊协助诊疗，临床上比较常用的治疗手段有神经阻滞。"

语音时长01:15''

张莉│聊城市中医院

2019/08/09收听(96499)

带状疱疹后期神经痛怎么回事

"带状疱疹病因是水痘带状疱疹病毒，这种病毒一般感染过，有的人就发生水疱，以水痘的形式出现。有的人这种病毒潜伏在神经根结，之后一旦劳累、抵抗力低、熬夜、暴饮暴食，季节性比如夏季、冬季病毒比较活跃的时候，病毒就比较繁殖，繁殖以后引起神经根结肿胀。这种神经根结肿胀在急性期一般抗病毒治疗以后，神经受损伤，主要的症状是神经痛，所以恢复神经的营养很重要。"

语音时长01:11''

白彦萍│中日友好医院

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带状疱疹后遗症神经痛

"带状疱疹的神经痛为自发性的、深在性疼痛、跳痛，以及刀割样或者电击样的疼痛，疼痛的程度往往随着年龄增大而加剧，如老年患者则疼痛剧烈，甚至难以忍受。大约有半数的中老年患者在皮疹消退后，可遗留顽固性的神经痛，常持续数月或者更久，一般疼痛超过两个月以上则称之为带状疱疹的后遗神经痛。治疗上可以口服卡马西平100mg，每日三次，严重者可以用阿米替林25mg，每日2-3次，多虑平25mg，每日1-2次。也可以用芬太尼透皮贴剂，该药可持续72小时释放阿片类的止痛剂，在皮肤局部外贴。同时服用营养神经药物，比如甲钴胺、维生素B1、加巴喷丁、普瑞巴林等，对于长期使用无效的患者，也可以用神经阻滞。"

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