心功能二级怎么治疗

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

心功能二级怎么治疗

2021-09-02 14:54播放 :

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视频内容

心功能分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，心功能Ⅱ级属于较轻的心功能减退，心功能Ⅱ级的治疗主要是适当给予利尿剂、治疗原发疾病，具体如下：

1、冠心病：治疗冠心病，使冠状动脉血流充分，扩大心脏，给予药物治疗；

2、高血压：积极控制血压、改善心室重构；

3、心肌病：积极治疗心肌病；

4、酒精性心肌病：治疗方式最重要的是戒酒，病因治疗，给予改善心脏、心力衰竭的药物；

5、心脏瓣膜病：如二尖瓣狭窄引起的心力衰竭则手术治疗，将狭窄的二尖瓣给换掉换成人工二尖瓣，包括机械瓣或生物瓣。

心功能二级

心功能一般分为四级，其中心功能Ⅱ级是指在做轻微的体力劳动时，比如散步、爬楼梯、蹬车、快走等，会出现胸闷、心悸、心慌、头晕甚至休克的症状。心功能Ⅱ级属于较轻级别，因为心功能本身可分为四级，从Ⅰ级到 Ⅳ级，症状会逐渐加重。但是一旦出现心功能Ⅱ级也属于心功能不全，要及时前往医院进行检查以及治疗。通过检查可以得出造成心功能不全的原因，比如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等，并积极治疗原发病消除心功能不全的症状，这样才能保持人体健康。

语音时长01:17''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/17收听(25072)

心功能二级临床意义

心功能的分级一般分为四级，而心功能二级的定义是做一些轻微的活动即可引起症状，比如胸闷、气喘、乏力以及活动耐力降低。一般出现心功能二级的状态，需要去医院做一些临床上的检查，比如心电图、心脏彩超、彩色超声多普勒、核素心肌显像等等。通过心功能二级的表现来确定原发病是否是由于高血压、冠心病、心脏瓣膜病、扩张型心肌病、心肌炎等引起的。另外，需要药物进行心功能的调节，比如强心、利尿的药物，另外还需要营养心肌，定期的复查。

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/07收听(89073)

心功能二级什么意思

要了解心功能二级是什么意思，首先要明白什么是心功能分级。心功能分级是对心力衰竭的严重程度，按照美国纽约心脏病学会的心功能分级方法进行分级的。一级，心脏病病人日常活动量不受限制，一般的活动不引起乏力、呼吸困难等心衰的症状。二级，心脏病病人体力活动轻度受到限制，休息的时候没有症状。一般的活动，比如叠被子、刷牙、大便、走100米可能就出现心衰的症状。三级，心脏病病人体力活动明显受到限制，低于平均的一般活动，就是日常生活就会引起心衰症状。四级，心脏病病人不能从事任何体力活动，在休息状态下也存在心衰的症状，活动后心衰的症状明显加重。

语音时长01:30''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/09/19收听(70588)

心功能二级是不是心衰

心功能不全，也叫做心衰，是由于心脏的收缩和功能减退，而引起的一系列危害人体健康的症状。而心功能二级，就是心衰的二级，同样会危害人体的健康。心功能二级，指的是患者轻微的体力劳动，比如爬楼、蹬车、散步等，即可引起胸闷、气短、心慌、心悸、头晕等症状，也是属于心衰的一种。一旦出现心功能二级的情况，应该前往医院进行积极的检查以及治疗。通过检查可以明确心脏衰竭的程度，并给予强心、利尿以及营养心肌的药物，这样才能改善患者的症状，达到健康的目的。

语音时长01:18''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/19收听(43346)

冠心病心功能二级严重吗

冠心病导致心肌缺血从而出现了心功能Ⅱ级，提示病情也相对比较严重。一旦冠心病出现了心力衰竭这种情况，就说明病人心肌收缩力已经降低，射血分数已经下降。心功能Ⅱ级是指心脏病患者在体力活动上有轻度的受限，但是病人在休息时候无自觉症状，一般的活动下便可以诱发出心衰的相关症状。冠心病患者一旦出现心功能不全的症状，预示着病情比较严重，预后较差，需要系统的给予病人减轻心脏负荷、强心、利尿等治疗，并且还需用能够改善心室重构的药物进行长期的治疗。

语音时长01:22''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2021/01/04收听(69660)

01:54: 心功能二级可恢复吗

心衰分为四级，一级，二级，三级，四级，心衰分级越高，心功能越差，心功能二级就属于心衰中不太严重的状况...

刘婧│银川市第一人民医院

2019/07/24播放(70294)

心功能二级可恢复吗

心功能二级可以恢复。心功能分为四个等级，当心功能达到三级、四级的时候，一般都不可逆。只有一级、二级的时候，才算有可逆的可能。对于心功能的评定，主要与患者自身的临床表现、心脏彩超的射血分数以及心脏各个腔室的大小有关。当心脏病得到完全控制时，平时对于个人的情绪、生活作息、户外运动、饮食习惯等管理的都很好时，心功能就有可逆的机会。外加上平时可以口服中成药，如丹参片、参松养心胶囊等，可以保护受损的心肌，使其功能慢慢的恢复。

语音时长01:18''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/04/23收听(34733)

心功能二级能活几年

心功能二级是指心功能不全的二级程度，比如做体力活动时受到轻微的限制，同时日常的活动，比如骑行、蹬车、快走、慢跑等等，会出现胸闷、心悸、心慌、头晕，只出现这些症状，但是休息后或者服用药物会快速的缓解，这是属于心功能二级。如果心功能二级及时的治疗，远期的存活率可以大于20年，也就是如果患者发现心功能的情况，并被评为二级，及时的服用药物进行治疗，积极根治原发病，可以有从发病时往后数20年的存活率。

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/15收听(90481)

01:48: 心功能二级能活几年

心衰病人的生存期限，尚未有定论，要根据基础疾病的情况和病人本身的情况来进行评估。心功能二级，在心衰中...

刘婧│银川市第一人民医院

2019/07/24播放(99177)

心功能四级如何治疗

心功能四级也就是心衰分级的最严重的一级，心衰总共分四级。四级就是最严重的，患者一般在不活动、休息的情况下也会出现胸闷、气急，甚至不能平卧，很大一部分患者可能需要住院进行治疗，是比较严重的一种状态。治疗方面也是两个，如：一、药物治疗，主要是强心、利尿、扩血管等改善心脏功能的药物。还有改善患者远期预后的药物，像ACEI类也就是血管紧张素转化酶抑制剂或者ARB类，也就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，还有β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物。还有一个新的ARNI类的药物，也就是诺欣妥，这些可以改善患者远期预后。一些特别严重的患者可能还要吸氧、监护、记进出量，维持电解质稳定，还有器械辅助强心治疗。二、生活方式也很重要，注意限水、限盐，要相对的休息，避免心脏过度疲劳。在晚期患者慢慢康复，还要进行康复治疗。

语音时长01:32''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/05/06收听(83954)

什么是心功能

心功能是指心脏的泵血功能。如果将人体比喻成一台机器，心脏就是发动机，发动机每时每刻在不停地将血液泵到外周以此完成循环，评价心功能的检查中，心脏彩超非常重要。尤其是其中的EF值，EF值就是心脏泵血功能的体现。正常情况下，EF值大于50%以上，它表明心脏每跳动一次，可以将50%的血液泵出在心脏之外。如果EF值低于50%，考虑心功能不全或者心功能下降，完善进一步检查，找出心功能下降的原因。

语音时长01:21''

刘贺│徐州市中心医院

2019/07/01收听(90374)

心功能衰竭怎么治疗

心功能衰竭的治疗分为急性期和日常维持期两种阶段。如果患者存在突然发生的胸痛、胸闷、喘憋或者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等急性心衰症状，建议住院治疗，在医生指导下应用改善心脏缺血、减轻心脏负荷以及增强心脏功能的药物进行症状缓解。如果患有心功能衰竭性疾病，但目前没有明显的症状发作，则属于日常维持期治疗，在这种情况下主要是针对患者原发病进行控制，如果是由于冠心病所导致的心功能衰竭，需要长期进行抗动脉硬化以及改善心脏缺血治疗。同时在日常生活当中避免诱发心功能衰竭的因素，比如在饮食、活动、情绪等方面进行严格控制。

语音时长01:25''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/04/23收听(70491)

01:58: 心功能衰竭的治疗

导致心功能衰竭的原因很多，需对症治疗，具体如下：1、急性期患者需紧急入院，如心血管内科监护室或ICU...

吴天源│广州市第一人民医院

2019/08/28播放(63820)

心功能衰竭的治疗

对于慢性心力衰竭的患者，平日里要注意服用预防心衰进展的药物，目前来讲提倡金三角用药，也就是常说的醛固酮受体拮抗剂联合β受体阻滞剂，以及ACEI或者是ARB类的药物。这里所说的醛固酮受体拮抗剂，常用的有螺内酯等。β受体阻滞剂的代表药物有美托洛尔、比索洛尔等。而ACEI/ARB类药物主要有依那普利、培哚普利、厄贝沙坦、替米沙坦等药物，对于经济条件尚可的患者，还可以将ARB类或者是ACEI类的药物用沙库巴曲缬沙坦钠来替代，因为沙库巴曲缬沙坦钠能够更好的预防左室重构，预防心衰进展。如果是急性心衰发作，建议用西地兰以及呋塞米，同时还可以静脉输入硝普钠来减轻心脏前后负荷。

语音时长01:19''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/10/31收听(278)

二级高血压怎么治疗

二级高血压，也就是常说的中度高血压。一般来讲，是指收缩压在160-179mmHg和或舒张压在100-109mmHg。对于此水平的高血压患者，建议可以结合口服降压药物治疗，在口服加药物治疗的同时，积极寻找导致高血压的原因。但是在实际临床当中，90%的患者出现高血压，都是由于不明原因或者是家族遗传性原因所导致。但是如果患者是初次发现高血压，还要做动态血压的监测，来评估24小时整体的血压情况。目前来讲，建议患者首选的降压药为一线的、长效的降压药，在口服降压药物的同时，建议患者要积极的行生活方式干预，比如要严格控制每日食盐的摄入总量，最好可以控制在6克以下。除此之外，建议患者要多放松心情，不吃肥腻的食物以及动物的内脏，要注意戒烟、戒酒。有研究显示，饮酒量与血压水平呈线性相关，尤其与收缩压的相关性更强。

语音时长01:40''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/13收听(85479)

宫颈癌前病变二级怎么治疗

宫颈癌前病变二级是老术语，现在已经不叫宫颈癌前病变二级了，是宫颈的低级别病变或者高级别病变，二级可以是低级别的，也可以是高级别的，现在医生给的报告一定是宫颈的低级别病变或者是高级别病变。低级别和高级别都可以治疗，通过治疗，宫颈的病变都可以治愈，通常低级别宫颈形态是很好的，它仅提示高危人乳头瘤病毒的感染，没有特殊情况，也可以观察。如果是高级别的病变，医生多半会建议去做治疗。低级别的，有些病人是可以随访观察的，有些病人医生也可能会建议去做治疗。

语音时长01:06''

程静新│同济大学附属东方医院

2018/05/10收听(38637)

宫颈癌前病变二级怎么治疗

宫颈癌前病变二级，下一步需要根据免疫组化的结果，才能够确定治疗的方案。如果免疫组化P16阳性或者Ki67阳性，可以归结为重度的宫颈癌前病变。治疗的方法是做宫颈锥形切除术，根据锥形切除术的病理结果，才能够确定下一步的治疗方案。如果切除的组织切缘是阴性，病理的结果仍然是宫颈异常病变，说明病灶已经切除了，定期的进行复查就可以。如果切缘是阳性，或者病理结果是宫颈癌，下一步需要扩大手术。如果病理组化的结果是阴性，可以归结为宫颈一级病变，可以定期进行复查，如果有炎症需要及时进行治疗。

语音时长01:29''

李顺华│莒县中医医院

2021/05/26收听(51957)

半月板损伤二级如何治疗为好

半月板损伤Ⅱ级的患者，一般采用保守治疗为好。半月板损伤Ⅱ级是半月板损伤的中等程度，并未出现半月板撕裂，因此需要先考虑保守治疗。具体的方法是患者不能负重6-8周，在制动期间需要锻炼腿部肌肉，促进关节的稳定性提高，改善关节内的血液循环，加快半月板的自我修复。一般6-8周后半月板会逐渐修复，此时可以复查核磁共振证实半月板愈合。如果患者未及时避免局部负重，可能会发生半月板的进一步损伤，导致半月板撕裂，此时只能采用手术治疗，才可以缓解临床症状造成严重的不良后果。因此，平时应注意保护半月板，避免发生半月板损伤。

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/08/10收听(94319)

浸润性导管癌二级怎么治疗

浸润性导管癌二级确诊之后应该积极的选择手术治疗，将患侧乳房切除，进行腋窝淋巴结的清扫，在手术以后要定期换药，观察创面愈合的情况，因为手术的创面比较大，很容易继发皮下的积液，每天需要打开敷料进行加压包扎，在病理结果回报之后根据详细的分期、免疫组化的结果选择辅助的治疗方案，通常都需要进行全身静脉化疗。对于合并有淋巴结转移的患者，需要进行局部的放射治疗，治疗的目的是为了预防手术以后出现复发以及转移。乳腺癌这种疾病发生原因和体内激素水平异常相关，对于有受体阳性的病人适合进行长期的内分泌治疗，术后也需要定期的复查。

语音时长01:11''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/15收听(61950)

软骨肉瘤二级怎么治疗

软骨肉瘤是比较常见的恶性肿瘤之一，发生在髓腔处的为中心型，发生于骨膜处的为骨膜型，还有发生在软组织部位。不管是在什么级别，都是要及早发现，及早采取全方位的治疗，以免耽误最佳的治疗时间。目前，对于病理程度低的软骨肉瘤，往往采取一般性的治疗；重型的采取手术切除治疗。软骨肉瘤二级，最有效的治疗方法，还是选择手术治疗。另外，就是再配合使用放、化疗。手术治疗后，再配合中药全身调理，杀死体内残存的癌细胞，提高机体免疫力，预防复发和转移。

语音时长01:15''

邓志勇│邹平市中医院

2018/10/23收听(66340)

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