做胃转流手术后遗症

孙建华
主任医师

北京医院

普外科

做胃转流手术后遗症

2020-08-09 19:23播放 :

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视频内容

胃癌晚期患者不能进食，以前需要做胃转流术，现也用以治疗2型糖尿病，据称效果较好。胃转流术后遗症包括以下几方面：

1、胃转流手术一般无较大并发症，可影响胃镜检查，不易观察全面；

2、胃转流手术后胃酸分泌紊乱，易发生吻合口溃疡；

3、胃转流手术后，对一般营养需求可满足，但对特殊的维生素或营养吸收稍差，因此需补充维生素类食物。

总体来讲，胃转流术对身体影响不大，无严重并发症。

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胃转流手术后遗症有哪些？

看糖尿病：胃转流手术后遗症有哪些？二型糖尿病患者是可以考虑手术治疗的，手术治愈率87.3％，一般无不良的现象，不良的现象可能会有轻度的胃轻瘫的，...

戴晓江│广州中医药大学金沙洲医院

2018/10/24阅读(76519)

做胃转流手术的利与弊

"做胃转流手术的优势主要为以下几点：第一、在胃转流手术后，患者的血糖能够得到较好的控制，因为该手术会极大的减轻患者胰岛素抵抗的现象，同时还能够促进患者体内胰岛素的分泌，能够帮助胰岛细胞功能的恢复。第二、该手术能够使肥胖患者的体重减轻，达到较好的减肥效果。第三、手术后会使血糖降低，能够防止长期糖尿病引起的眼底病变、肾功能衰竭等，同时能够减少相关的治疗费用。第四、该术式创伤相对较小，患者能够较的恢复正常的工作及生活。做胃转流手术的缺点主要为以下几点：第一、因为是改变消化道的流出方式，所以部分患者会有术后腹部不适，吻合口炎、肠粘连等症状。第二、只要是手术就会有相关的风险，例如吻合口瘘等。"

语音时长01:21''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/05/19收听(94423)

做胃转流手术的利与弊

"做胃转流手术有解决决胃潴留的利处，也有出现吻合口瘘等弊端，具体如下：1、利：利的是可以使胃内容物直接进入肠道，从而解决胃潴留的问题，可以使病人恢复正常饮食。2、弊：弊端主要是有可能会出现术后的吻合口瘘、吻合口出血，甚至是吻合口狭窄。在临床上做胃转流手术，最多见的主要是见于胃窦癌引起的幽门梗阻，导致胃内容物无法进入十二指肠，而且局部肿瘤比较晚，无法达到根治性切除。为了缓解病人不能够进食，而采用了胃空肠直接吻合，从而使得胃内的食物能够直接进入肠道。在吻合成功、顺利的情况下可以解决病人的饮食问题，从而改善病人的体质，增强抵抗力，从而延长病人的寿命，但由于胃窦癌出现幽门梗阻，通常病情比较晚，而且恶性肿瘤属于消化性疾病，再做转流手术时又对原发疾病不能够进行治疗，所以病人通常营养状况比较差。手术以后容易出现吻合口瘘、吻合口出血，甚至严重感染，远期甚至有可能出现吻合口狭窄。"

语音时长01:28''

包文中│合肥市第二人民医院

2021/06/02收听(36862)

02:01

什么是胃转流手术

胃转流手术是目前非常流行的减重手术方式，治疗的原理也是非常的简单。首先在微创下进行胃部游离，同...

赵恩昊│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/12/24播放(81001)

01:18

什么是胃转流手术

所谓胃转流手术是不通过原先正常通路，另外找一个通路与空肠进行吻合。

正常消化道连接...

吕玉良│宜春市人民医院

2021/03/19播放(74627)

02:18

什么是胃转流手术

胃转流手术又称为胃旁路手术以及胃绕道术，其学名称为胃旁路手术。胃旁路手术具体的手术操作是把胃分...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2019/10/16播放(76555)

胃转流手术？胃转流手术降糖吗？

2型糖尿病以中老年人居多，它的发病原因就是胰岛功能受损不能正常分泌胰岛素，造成患者体内胰岛素缺乏血糖升高。目前，唯一能够彻底治愈2型糖尿病的方法——胃转流手术...

戴晓江│广州中医药大学金沙洲医院

2018/07/25阅读(75166)

胃转流手术是什么

"胃转流手术主要是针对患有严重的肥胖症，或者糖尿病的患者进行的胃减容手术，也叫胃短路术，中心原则和思想就是限制饮食，同时减少吸收。限制患者的饮食，主要是缩小胃的容积而减少吸收，需要将部分的小肠弃用。手术主要有三部分：首先，需要制造容积在15-30ml的单独的胃小囊，需要与远端的胃完全分开。其次，要确定空肠壁Roux的选取点及长度。最后，完成胃小囊与空肠壁Roux的吻合。手术需要注意保留胃的胃左动脉及其上行的分支，才能够保证胃小囊的血供，术后一定要针对可能发生的，比如胃肠渗漏、出血、倾倒综合征进行针对性的讨论和预防。"

语音时长01:32''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/04收听(54262)

03:21

什么是腹腔镜胃转流手术

胃转流手术医学上叫胃旁路手术，最早的胃旁路手术，通过传统开刀，在腹部切10-15cm的大口子做...

韩建立│山西白求恩医院

2019/07/19播放(86852)

胃转流手术怎么做

"胃转流手术常用于糖尿病及肥胖病人的治疗，具体手术操作很复杂，简单的讲就是改变胃肠道的正常生理结构，达到降糖的目的。本来正常吃进去的食物需要依次经过胃、十二指肠、小肠、大肠，做了胃转流手术后，食物不再经过十二指肠，从胃直接进入小肠，这样十二指肠的K细胞不再分泌胰岛素抵抗因子，而食物进入小肠、大肠又会刺激肠道黏膜L细胞，L细胞促进PYY、GLP-1分泌，降低饥饿感，降低食物的吸收，从而达到降糖、降脂、改善代谢紊乱的目的。能不能做、怎么做需要由专业的外科大夫评估。"

语音时长01:15''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/06/13收听(91741)

胃转流手术费用

"　　胃转流手术的费用在3-5万，主要包括术前检查、麻醉、手术以及手术中使用的各种材料。胃转流手术在治疗糖尿病以及肥胖上都有着不错的效果，手术过程中无需接触任何的组织，因此伤害比较小，同时还可以改变食物的生理流向。手术治疗不仅能减少胰岛细胞凋亡，同时还可以促进胰岛素的分泌，由于是属于微创手术所以术后恢复比较快。　　在手术之前需要对患者进行检查，了解患者的凝血功能以及胃部的基本状况，检查的费用是在2000左右。手术是在麻醉的状况下进行的，所以需要对患者进行麻醉，麻醉的费用是在8000左右，在手术中会需要使用材料，材料分为国产和进口因此价格会有差异，使用进口材料费用会比较高，甚至可以达到3万。"

语音时长01:21''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/11收听(74086)

胃转流手术如何做

"胃转流手术是指从胃中创建一个小袋，并将创建的小袋组织连接至小肠组织，从而绕开部分胃部以及小肠道组织。目前医学临床上，其主要应用于减肥手术当中，医务人员会在腹腔局部进行进行小部位切口，再对切口插入腹腔镜等医疗器械。随后会切开胃顶部，将其与胃部其他部位进行隔开操作。根据患者实际情况，制成大小适宜的小胃袋性组织。然后医师会切开小肠，并将其一部分直接缝在小胃袋组织当中。术后患者食物进入小胃袋后，会直接进入缝制小肠组织中，从而让食物绕过大部分胃组织，直接进入到小肠中部组织。患者接受以上手术后，可以通过降低食量以及减少吸收等方式，达到减肥的目的。"

语音时长01:15''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/06收听(53796)

糖尿病：做胃转流手术降糖好吗？

很多糖尿病人都有做手胃转流手术的意向，但同时又有很多人会担心手术的效果，所以一直犹豫不决，手术后效果能维持多久，也是大家最关心的问题。其实这个问题我也不能给一...

戴晓江│广州中医药大学金沙洲医院

2018/07/12阅读(34282)

糖尿病患者可以做胃转流手术吗

"胃转流手术有严格的适应证，目前主要是严重肥胖合并糖尿病的患者才可以做胃转流手术，目的是使肥胖患者的胃缩小，同时限制进食量，达到减轻体重、改善血糖的治疗目的，不是普通糖尿病患者可以采取的手术方式。肥胖合并糖尿病的发病率非常高，主要的核心机制是患者吃的较多，特别是高热卡食物吃的比较多造成体型严重肥胖、胰岛素抵抗明显。通过胃转流手术控制体重、改善胰岛素抵抗，能达到治疗糖尿病的目的。"

语音时长01:13''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/03/03收听(50698)

糖尿病，做胃转流手术过程？

糖尿病，做胃转流手术过程？“胃转流术手术”是胃肠改道手术，改变食物生理流向，通过胃的手术反射到大脑，大脑的下丘脑有瘦素中枢和血糖调节中枢，从而消除胰岛素抵抗，...

戴晓江│广州中医药大学金沙洲医院

2018/08/02阅读(33564)

胃转流手术的过程介绍

"胃转流手术是针对2型糖尿病肥胖的一种新型手术方式，这手术创伤小、恢复快，术后3天就可以进食，1周就可以出院。胃转流手术步骤其实很简单，首先分隔胃腔，将原来的胃腔用器械离断，并分割成两个一大一小的胃腔，较小的胃腔是原来胃腔容积的将近15%。其次将较小的胃腔与近端空肠用吻合器吻合，这样就完成了消化道重建。这样手术后进食食物的流向就发生了改变，术前食物的流向顺序是食管、胃、十二指肠、空肠，而手术后食物的流向为食管、较小的胃腔、空肠，由于胃的容积明显缩小，所以限制了人体的进食量，从而达到减肥的目的。胃转流手术同时让食物提前到达远端，跨越了十二指肠，降低了胰岛素抵抗，促进胰岛素分泌，从而降低血糖达到治疗糖尿病的效果。"

语音时长01:35''

刘昌化│南华大学附属第二医院

2019/10/24收听(95740)

糖尿病胃转流手术怎么做

"糖尿病患者进行胃流转手术，现在使用的是腹腔镜，运用微创的外科技术，仅在患者腹部打4-5个直径0.5-1.2cm的小孔。手术的时候，医生通过观看电视屏幕来了解患者腹腔的情况。这种手术通过机械缝合器，形成一个容量为25-50mL的小胃囊，不切除胃的其余部分，只是用机械的缝合器钉将胃与胃囊分开，食物从这个新形成的胃囊出口直接流入空肠的下部，绕过了十二指肠和空肠的上部。胃流产手术的独特之处在于改变了食物的生物流向，通过胃阻断、胃-肠吻合、肠-肠吻合等步骤完成。手术以后，患者身体的胰岛素抵抗得到了消除，也可以恢复胰岛功能，糖尿病患者很多都能治愈。"

语音时长01:27''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/03收听(66002)

胃转流手术要开刀吗

　　胃转流手术要开刀吗？听说糖尿病是可以手术治愈的，但是一说是手术，很多人都退缩了，因为是听说是手术就是要开刀的，那岂不是很危险？胃转流手术是真的要开刀吗？什...

戴晓江│广州中医药大学金沙洲医院

2017/10/24阅读(61771)

胃转流手术的6大优势！

　　经过糖尿病医学领域20多年的潜心研究和临床实践，胃转流手术已经发展为成熟的糖尿病治疗方法，也是临床治愈2型糖尿病的唯一方法。在美国，世界糖尿病治疗的权威机...

戴晓江│广州中医药大学金沙洲医院

2018/05/25阅读(59167)

胃转流手术远期效果怎么样？

治疗糖尿病大家可能都会想到胰岛素，胰岛素是人体内最主要的降血糖激素。人在进食后将大量的糖份吸收入血液，通过血液循环运往全身各处。只有依靠胰岛素，血糖才能进入细...

戴晓江│广州中医药大学金沙洲医院

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