山西省心血管病医院
心内科
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二、三尖瓣少量反流需明确功能性还是器质性，生理性还是病理性，轻度反流不应该有任何症状，尤其是功能性和生理性没有任何症状，见于很多中老年人。
病理性是由于其它心血管疾病或者全身其它疾病所造成的轻度反流，本身二尖瓣不会有症状，症状来自于引起轻度反流的疾病本身，比如高血压头疼、头晕、踩棉花感，冠心病患者活动时胸疼、胸闷，扩张型心肌病患者活动心慌、气短、胸憋、晚上不能平卧、双下肢浮肿等，以及风湿性心脏病或者是甲亢性心脏病、酒精性心肌病。症状主要来源于引起关闭不全的疾病本身，而不是二尖瓣关闭不全。
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如果在心脏彩超下显示患者二、三尖瓣有少量反流的情况，属于常见的瓣膜病之一。二尖瓣是指左心房和左心室之间的瓣膜，三尖瓣是至右心房和右心室之间的瓣膜，在二尖瓣关闭不全时，血液就会返回左心房，在三尖瓣少量反流时血液可以流回右心房，患者在轻度二、三尖瓣少量反流时，并不会有明显的症状。但是患者一旦出现例如劳力性呼吸困难，活动后出现气促、胸闷、气喘等症状时要严密监测患者的心脏功能，如果患者出现呼吸困难、胸闷、气短、心悸，甚至出现例如心力衰竭的情况，属于二、三尖瓣反流加重的情况，必须立即进行治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(55657)
"二尖瓣主要是在左室和左房之间的瓣膜，像门一样，能保证血液从左心房进入到左心室，而到左心室后会把门关紧，不让血液从左室流到左房。三尖瓣一样，是在右心房和右心室之间的一道门，它的存在是防止心室在收缩时，不允许由右心射到右心房。二尖瓣和三尖瓣存在，是防止血液由心室向心房倒流。但随着年龄的增长，或者某些疾病的情况下，如高血压、冠心病会出现少量的反流，对于少量的二尖瓣或三尖瓣反流，不需要任何的干预。如果是有疾病，如有冠心病、高血压，需要治疗高血压和冠心病的原发病，少量反流对人体影响不会特别大，一旦要出现二尖瓣重度反流时，这时可能就需要进行干预，从而进行换瓣治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/01收听(89829)
二、三尖瓣少量反流，即合并二尖瓣和三尖瓣的少量反流，在体检中心做完心脏彩超，心脏彩超报告上经常... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2019/12/23播放(78495)
二、三尖瓣少量反流，即合并二尖瓣和三尖瓣的少量反流，在体检中心做完心脏彩超，心脏彩超报告上经常...
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2019/12/23播放(78495)
二尖瓣、三尖瓣的少量反流，一般是一种正常的现象，心脏彩超在总体人群中检测出少量轻度的二、三尖瓣反流占大多数。心脏总共有四个瓣膜，除了二尖瓣、三尖瓣，还有肺动脉瓣、主动脉瓣，以上瓣膜在心超上只要是轻度少量反流，都是在正常范围。瓣膜闭合时，生理情况下是完全闭合状态，血流不能通过瓣膜反向流动，起到闭合及防止血液反流的作用。但是闭合的瓣膜当中有时会有极小的间隙，血液可能会有一点点反流，不需要任何处理，对整个心脏的生理性功能也不会有太大影响。如果出现中度的大量反流，需要关注结合其他的临床指标，可能需要进行干预，所以心超上面的二尖瓣、三尖瓣的少量反流为正常现象，并且无需担心。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/09收听(95004)
"二、三尖瓣属于房室瓣，出现反流是由于关闭不全导致的。常见于先天性心脏病、风心病或者心室扩大心衰的患者，或者瓣膜功能不全、瓣环扩大等原因导致。对于少量的反流可能症状不是太明显，临床表现为心慌、心悸、胸闷或者感觉气不够用，四肢乏力等症状。进行大量的体育活动后出现呼吸困难，多是心脏病的表现。这类患者要注意定期观察随诊，如果病情有发展或者出现中重度的反流，可以通过手术进行治疗。平时要避免劳累，预防呼吸系统感染，低盐低脂饮食并对病因进行治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/21收听(64906)
心脏有四个瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣，如果出现二、三尖瓣的少量反流，是较常... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/17播放(75223)
心脏有四个瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣，如果出现二、三尖瓣的少量反流，是较常...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/17播放(75223)
二尖瓣少量反流指心室收缩期时部分血液，从左心室通过二尖瓣反流至左心房。三尖瓣少量反流是右心室收... 李帮清│北京大学人民医院 2021/05/20播放(67725)
二尖瓣少量反流指心室收缩期时部分血液，从左心室通过二尖瓣反流至左心房。三尖瓣少量反流是右心室收...
李帮清│北京大学人民医院
2021/05/20播放(67725)
三尖瓣少量反流者，可以没有任何症状。体检进行超声心动图时，有很多患者都会提示有三尖瓣的少量反流... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/06播放(62656)
三尖瓣少量反流者，可以没有任何症状。体检进行超声心动图时，有很多患者都会提示有三尖瓣的少量反流...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/06播放(62656)
"二、三尖瓣反流症状如下：1、早期二尖瓣、三尖瓣反流不会有任何症状，二尖瓣、三尖瓣轻度反流即使持续时间比较长，也同样不会有任何症状，轻度反流在人群中比较常见。2、如果二尖瓣、三尖瓣出现了中度以上的反流，甚至重度反流，将会出现一系列临床症状，二尖瓣是动脉瓣膜系统，如果二尖瓣出现重度反流，就会引起左心系统衰竭，会引起活动时胸闷气短甚至咳嗽，引起下肢水肿甚至水钠潴留留，伴肝淤血、腹水、肺水肿的情况发生。三尖瓣在静脉系统，如果三尖瓣出现大量反流，就会引起消化道淤血、肝淤血、四肢水肿、腹水等临床表现。"
2019/12/10收听(13452)
"二尖瓣、三尖瓣反流主要见于二尖瓣、三尖瓣关闭不全，其症状主要包括原发病的相关症状以及对于瓣膜关闭不全造成心力衰竭等现象的相关症状。对于二尖瓣关闭不全，在初期可无症状，如果发生心力衰竭，则进展迅速。轻度的关闭不全仅有轻度不适感，严重的关闭不全可有劳力性的呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿，可出现咳嗽、咳痰、咯血的相关症状。晚期右心衰竭时，可出现体循环的淤血，出现水肿、胸水、腹水等症状。对于三尖瓣关闭不全，在合并肺动脉高压时，可表现出心排血量减少的症状，如乏力和运动量减低等症状。另外，还有体循环淤血的相关症状，如四肢水肿，可逐渐向上蔓延至全身。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/24收听(29911)
"二尖瓣以及三尖瓣反流症状，需要根据患者反流程度进行判断。如果是比较轻的二尖瓣以及三尖瓣反流，患者没有明显的临床症状，主要可以在心脏听诊时，在心脏收缩期听到二尖瓣及三尖瓣异常杂音。一般不需要刻意进行治疗，但需要进行临床观察。如果二尖瓣以及三尖瓣反流属于重度，可以出现心功能减低症状。如果是二尖瓣反流，则容易出现肺循环淤血症状，患者可以表现为胸闷、喘憋、咳泡沫样痰等症状。如果是三尖瓣反流，则可以出现右心功能不全症状，患者可以出现腹胀、水肿等症状，需要进行心脏彩超检查协助诊断。"
2019/06/13收听(26311)
"三尖瓣少量反流也叫三尖瓣轻度反流，是指右心室收缩时有一小部分静脉血没有进入肺动脉，而是直接反流到右心房。三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜，当右心室收缩的时候血液会从右心室进入肺动脉。这个时候三尖瓣应该是关闭的，目的是为了防止静脉血反流至右房。如果出现三尖瓣关闭不全的情况，静脉血就会通过关闭不全的三尖瓣反流到右心房。如果是三尖瓣的轻度反流、少量反流，不用特别处理。因为轻度反流和少量反流，不会对心脏的结构和功能产生明显影响。"
2020/03/31收听(63350)
二、三尖瓣反流的症状取决于二、三尖瓣返流的严重程度、基础疾病以及是否出现并发症。1、如果患者为二、三尖瓣轻度返流，不合并其他的基础疾病，患者未出现明显的临床症状，也不需要特殊处理，定期复查心脏彩超，密切观察即可。2、如果患者为二、三尖瓣中度甚至重度反流，往往会影响到心脏功能，患者会有心衰的表现，比如气喘、咳嗽，活动时心悸、胸闷、气短、乏力，严重的可以出现腹胀、纳差、恶心呕吐、肝脾肿大，如果心衰严重，还会出现胸腔腹腔积液以及双下肢水肿等表现。
2019/04/14收听(16770)
"心脏如果出现二尖瓣、三尖瓣少量反流或者微量反流，这些情况不需要进行任何治疗，随着年龄的增大，基本上每一个患者都有可能会出现这种类似的情况。有一些年轻的患者有可能长期劳累、熬夜、精神压力大、休息不好，也会引发二尖瓣、三尖瓣少量反流，建议患者定期复查心脏彩超就可以。平日里要注意规律作息，多放松心情，适当的参加一些户外活动，有助于分散个人的注意力，改善心情。也可以进一步的检查甲状腺功能，做动态心电图的检查，有助于明确诊断。一般心脏二尖瓣、三尖瓣少量反流或者微量反流，患者不会出现任何不舒服的临床症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(81865)
"心脏二、三尖瓣的少量反流是属于正常的范围，不需要太过担心，属于正常现象。由于心脏超声的功能逐渐提高，部分人会检测出心脏二、三尖瓣有少量反流的现象。二、三尖瓣如果是少量反流，不会影响心脏的正常运行，不用做特别的处理。但是如果大量反流，就会逐渐导致心脏衰竭，根据具体病因进行对症治疗，必要时候进行手术治疗。心脏有左心房、左心室、右心房与右心室四个腔，心房和心室之间有瓣膜，瓣膜的作用就是保证血流从心房流向心室，而不能从心室反流到心房，心脏二、三尖瓣少量反流是瓣膜收缩时期关闭不全导致的。随着年龄的增加这种情况是很常见的，但也需要定期进行心脏超声检查，以观察瓣膜反流的程度。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(81223)
"心脏二、三尖瓣少量反流要分清是什么原因，有些正常人心脏随着年龄增加，瓣膜的功能退化，二、三尖瓣可以出现少量反流，如果反流量很少，一般不用治疗，建议观察。如果是病理状态，比如心肌炎、心肌病出现的二、三尖瓣少量反流，这种情况下就要密切观察，这种反流是由心功能不好引起的。肺动脉高压，比如肺栓塞的时候三尖瓣可以出现少量反流，但是，测量反流速度特别快，提示肺动脉高压的情况。所以，要根据具体情况具体分析，大部分二、三尖瓣反流不用治疗。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/07/05收听(77819)
心脏出现二尖瓣、三尖瓣的少量反流，可以继续观察，3-6个月以后复查心脏超声观察是否仍然是少量或... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(94435)
心脏出现二尖瓣、三尖瓣的少量反流，可以继续观察，3-6个月以后复查心脏超声观察是否仍然是少量或...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(94435)
"二尖瓣、三尖瓣少量反流对身体是没有影响的，在超声心动的检查当中经常会看到。而三尖瓣少量返流大多都是生理性的反流，在一些中年人也会看到，在老年人当中几乎都会存在瓣膜的反流，二尖瓣、三尖瓣随着年龄的增加，会有退行性的改变，会有瓣膜的钙化，瓣膜钙化之后关闭就不是很严实。在心脏收缩期，因为关闭不全会有一部分的血液反流到左心房或者右心房，就是二尖瓣、三尖瓣的少量的反流，通常二尖瓣、三尖瓣少量反流病不会引起房室结构的变化，也对心功能没有明显的影响，不需要处理。二尖瓣、三尖瓣的反流后期有可能会因为其他疾病出现，导致反流的加重，比如出现了房颤，反复发作的房颤或持续性的房颤，本身就可以引起左房和右房的扩大，心房扩大之后带动瓣环的扩大，会造成二尖瓣、三尖瓣反流量的增加，或者是其他的疾病房室结构本身变大了，也会导致二尖瓣、三尖瓣反流量的增加。"
张妮│北京医院
2020/08/19收听(89493)
"二尖瓣、三尖瓣的少量反流如果是急性期发作，而且发作的病因是因为心肌缺血所造成，在改善心肌缺血的情况下，二尖瓣、三尖瓣少量反流的患者可能会痊愈。急性期心肌缺血，尤其是发生急性心肌梗死时，在可以再通的时间范围内，应给予病人做血管介入治疗，或者溶栓治疗。当缺血的症状改善后，乳头肌的功能恢复，二尖瓣、三尖瓣的反流将会治愈。但如果是因为慢性缺血所造成的二尖瓣、三尖瓣的少量反流，或者因为退行病变所造成的二尖瓣、三尖瓣反流，痊愈的可能性不大。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(21037)
通常二尖瓣或三尖瓣发生少量反流的患者没有明显临床症状，有时会有少数患者表现为心悸、头晕、乏力、... 余剑波│北京大学人民医院 2021/01/11播放(90707)
通常二尖瓣或三尖瓣发生少量反流的患者没有明显临床症状，有时会有少数患者表现为心悸、头晕、乏力、...
余剑波│北京大学人民医院
2021/01/11播放(90707)
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