北京大学人民医院
耳鼻喉科
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鼻腔鼻窦异物属于常见的病症，最常见的发病人群是儿童。儿童由于性格特征和年龄特点，容易把东西往鼻腔里或往耳道里头塞。首先如果孩子自己会表达，可能会告诉家长鼻腔里有异物，此时需要携带患儿找专科医生来进行检查和判定。家长及患者也可以通过比较简单的方法进行判断。如果一侧鼻腔不通气，有臭味、有血甚至脓血，并持续一段时间，通过观察以及症状表现，也可以做初步的判定。
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"如何判断鼻子有无异物？如果是儿童，首先明确的是有没有异物塞入的病史。如果没有监护人在现场提供病史，有一个症状是长期单侧的鼻塞，反复阶段性流黏液性鼻涕或者鼻涕有异味、臭味。能够闻到患儿单侧鼻孔长期有异味，甚至臭味，有的会有带血丝状的分泌物。最主要的判断应该是到耳鼻喉科，用简单的前鼻镜或者电子鼻镜，做鼻镜检查，就一目了然。如果有短期内的异物，直观地发现，取出来就可以。如果时间较长，甚至是1、2个月，没有提供病史，可以看到鼻腔，还有鼻腔黏膜肿胀，有分泌物堵塞。这时应该先把前面的分泌物清理，在鼻镜下往深处检查，有时能发现异物，所以判断鼻腔异物较简单。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(19132)
"鼻腔异物多发生于儿童，如果有明确的发现有异物放入史的患儿，家属尽快的带来到医院专科医师就诊，给予相应的鼻内镜检查，明确是否有异物存留于鼻腔。还有一些患儿自行放入异物进入鼻腔，并没有及时的向家长反映，可能很难及时的进行处理。大部分患儿有渐进性的鼻塞，并且伴有大量的脓性分泌物，分泌物时间长了就会发臭，所以很多家长就诊的第一主诉是以孩子鼻子闻起来很臭，这个时候就要高度警惕是否鼻子存有异物的可能性。通过鼻内镜的检查或者前鼻镜的检查，就可以发现是否有异物的残留，给予相应的处理。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/05收听(80191)
鼻腔异物常见的... 谭杰│北京大学人民医院 2021/08/20播放(94146)
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谭杰│北京大学人民医院
2021/08/20播放(94146)
随着科学技术进步和生活条件改善，人类寿命越来越长，但是脑出血发生率也越来越高，可以根据出血量、... 赵耀东│上海市第一人民医院 2021/02/03播放(88673)
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赵耀东│上海市第一人民医院
2021/02/03播放(88673)
判断有没有脑出血，最主要的诊断方法是头部CT的扫描，敏感度相对较高。如果老年人合并有高血压、糖... 冯莉│中南大学湘雅医院 2021/05/12播放(65949)
判断有没有脑出血，最主要的诊断方法是头部CT的扫描，敏感度相对较高。如果老年人合并有高血压、糖...
冯莉│中南大学湘雅医院
2021/05/12播放(65949)
"乳腺增生是成年女性正常的生理改变，自己如何判断检查乳腺增生主要根据症状和局部的体征来判断。乳腺增生多随月经周期的变化而变化，在月经前一周左右会出现乳房的胀痛不适，这时触摸乳房感觉乳房较平时可能稍增大，但双侧对称，有时触及乳房感觉片状增厚、多发结节样改变，可能会有轻度压痛，随着月经结束以后乳房会变得比较松软，触诊压痛明显缓解，也不会触及到肿块。自己判断时需要注意乳腺增生与乳腺肿块的区别，不要把乳腺肿块误认为是乳腺增生，这样可能会延误病情，所以除了通过自己检查以外还需要定期到乳腺外科门诊筛查，完善乳腺彩超等相关检查有利于筛查乳腺肿瘤，避免误诊、漏诊。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/29收听(96281)
"鼻子里有异物感如何判断是不是虫子，要看鼻腔里是否进入过虫子，如果曾经进去过虫子，进去之后有爬动感，可能是有虫子的情况。要看鼻腔里是否有脓性的分泌物，如果鼻腔里有脓性分泌物，伴有恶臭味，考虑鼻腔内有异物的情况，再加上曾经有进入虫子的病史，虫子通过喷药之后已经被杀死了，没有被取出来，有可能鼻腔里有虫子的情况。还有一种方法是去医院做鼻内镜的检查，可以看到鼻腔里是否有异物或有虫子。如果没有虫子进入到鼻腔里的病史，有虫子的可能性不大，如果有虫子进入，可能会有两种情况：一种是虫子往鼻孔外面爬；另一种是往鼻腔后端爬进到口腔里，虫子不会待到鼻腔里。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/12/06收听(73882)
"判断患者是否患有阴道炎，主要通过观察白带判断患有阴道炎，还可以通过完善相关检查明确诊断，比如血常规检查、阴道分泌物检查、阴道B超等。如果患有阴道炎，建议到正规医院妇科就诊，通过完善检查，明确诊断之后在医生指导下，通过药物进行治疗。患者不要私自服用药物，以免用药物不当或者过度用药而引起不良后果。平时饮食方面一定要注意以清淡为主，多吃含有丰富的活嗜酸乳杆菌的酸奶，多吃新鲜的蔬菜水果，避免吃寒凉、辛辣刺激性的食物，平时适当户外运动增强抵抗力。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/27收听(60850)
"心肌炎的判断主要从以下两个方面：1、看有没有相关的临床症状，主要是与心脏相关的临床症状，会觉着胸闷、心慌、气短，活动后会明显，这些跟心脏相关的症状要具有。2、看有没有导致心肌炎发生的因素，心肌炎的发生一定是有相关原因的，主要有感染的病史，不管是感染了病毒还是细菌都有可能会导致心肌炎，感染的病史一般在发生相关的临床症状前有外感或者腹泻的病史，比如咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕或者腹泻等病史，结合临床症状才能判断有可能发生了心肌炎，需要及时就诊。"
王芸素│厦门中医院
2020/02/11收听(95981)
"判断有无出现阴道炎有以下几种方法：第一、可以观察白带症状，看有出现白带异常的问题，正常白带是透明并且没有异味，如果出现白带黄，有明显异味或白带出血等症状，都可能是患有阴道炎，建议及时去医院进行检查。第二、若想要知道有无出现阴道炎，可以去医院进行具体的检测，通过白带常规检测、B超检测，宫颈刮片检测等，都能够诊断有无出现阴道炎。第三、可以进行组织病理学检查或阴道PH值检查，通过阴道PH值的指数变化，能够判断有无出现阴道炎等疾病，阴道炎的种类很很多，每种疾病的治疗方法和产生病因都不相同，需要进行对症治疗才能更快恢复。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/29收听(82095)
临床上腹水主要的病因，包括肝脏疾病、肾脏疾病、心脏疾病， 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(66057)
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/31播放(66057)
"如果宝宝比较小，可以等待牙齿生长，如果长时间没有生长出来，可以到口腔科拍曲面断层的片子，也就是全口牙片，可以看到全口颌骨内的牙齿，可以检查牙齿的数目和牙胚的状况。如果是先天无牙胚的现象，可以做义齿修复，如果是个别牙齿缺失，可以不予处理。因为个别牙齿缺失不影响全口的咀嚼状况，而且不影响恒牙的萌出。萌出以后如果牙齿位置比较偏，也可以选择做正畸修复。但是，如果是乳牙，可以先选择等待恒牙萌出。如果牙齿恒牙出现位置偏斜的现象，可以等到12-13岁左右做固定矫治。如果是出现了反颌，可以在3-5岁的时候就进行矫治，也就是出现兜齿（地包天）的现象。如果牙齿出现龋坏，应该及时进行修补，有一些先天性牙胚出现釉质发育不全的现象，可以进行树脂修补，也可以等到出现龋坏较大时做烤瓷冠的修复，但是需要等到18岁左右。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/02/18收听(66993)
"判断甲状腺癌转移需要根据术前的检查，术前常规行颈部彩超，了解有没有颈部淋巴结转移的可能，同时建议完善颈部的增强CT，明确颈部的侧颈区有没有淋巴转移，对侧颈区的淋巴转移是非常有诊断价值的检查。如果对于彩超或者是增强CT，高度怀疑有转移的可能，建议进一步行细针穿刺明确，为手术的方式有一个合理的依据，一般情况下至少做单侧甲状腺切除加中央区淋巴结清扫。如果侧颈区有淋巴结需要加左侧颈淋巴结清扫，术前需要完善胸部CT等检查，排除合并肺部转移等可能。术后通过病理证实如果提示有转移，相对根据情况需要进一步行碘-131治疗，碘-131可以明确其他地方有没有合并远处的转移可能，达到治疗和检查的目的。"
2019/12/24收听(20158)
"发生颈椎骨折后，患者多有明显的外伤史，如车祸、高处坠落，检查时颈椎棘突骨折处可见皮下淤血斑，伤处局部有压痛，如颈项疼痛，颈椎骨折时屈伸运动或颈部回旋运动受限。如果怀疑有颈椎骨折，应该拍X线片以了解骨折部位、损伤类型、骨折脱位的严重程度。CT可从轴状位了解椎体、椎弓和关节突损伤情况，以及椎管容积改变。核磁共振对有脊髓和神经损伤者为重要检查手段，可了解椎骨、椎间盘对脊髓的压迫，脊髓组织的血肿、液化、变性等。"
梁位流│河南省新乡市中心医院
2021/07/04收听(18520)
"判断有无骨折的标准主要有三个方面：首先，是否在损伤部位形成明显的畸形，一旦局部形成明显的畸形，考虑很有可能是产生了骨折。其次，在局部是否产生了假关节活动，也就是本来应该没有关节活动的部位，但是却产生了关节活动，此时很有可能导致了骨折。最后，在局部是否能感受到骨擦感和听到骨擦音，一旦产生了骨擦感或者骨擦音，毫无疑义肯定是产生了骨折。局部没有畸形和反常活动以及骨擦音、骨擦感，也有可能存在骨折，属于稳定性骨折或者没有明显移位的骨折。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/06收听(34869)
新生儿窒息后是否出现脑损伤，通常需要综合多方面的情况进行判断，具体如下：1、缺氧... 卢维城│海南省人民医院 2020/04/16播放(96292)
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1、缺氧...
卢维城│海南省人民医院
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判断颈椎是否存在骨折，要从受伤的情况、症状、临床查体的体征以及影像学的检查来做出综合判断。 纪泉│北京医院 2023/05/05播放(90386)
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纪泉│北京医院
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判断患者是否抑郁症主要包括以下几个过程：1、了解患者的家族史，若性格内向的患者家... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/10/09播放(93848)
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1、了解患者的家族史，若性格内向的患者家...
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染色体异常包括数目异常和结构异常。染色体数目异常又分为非整倍体和整倍体异常。整倍体异常大部分都... 李聪敏│河南省人民医院 2020/03/16播放(71702)
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判断宝宝有无牙胚，到医院里拍一张全景片就可以看到乳牙下面有没有牙胚。如果乳牙下面存在类似于火炬... 冯希平│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/01/14播放(63124)
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河南省人民医院 王琳
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山东省千佛山医院 付志婕
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