三叉神经痛疼的厉害怎么办

2019-06-17 17:08播放 :

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明确诊断三叉神经痛的患者,其治疗方法多种多样。三叉神经的特点包括有扳机点、有间歇期,排除颅内占位或上颌窦炎、蝶窦炎、筛窦炎等耳鼻喉科疾病,基本可以大概做出三叉神经痛的诊断。其最常见的治疗就是口服镇痛药物,首选卡马西平,一般口服进口的卡马西平200mg。如果治疗非常有效,则更进一步证明是原发性三叉神经痛。针对原发性三叉神经痛有效的治疗有以下几种:

1、射频三叉神经半月节热凝术:是疼痛科最常用的方法,其原理是把一根针通过卵圆孔或圆孔,放置第一支、第二支或第三支发生病变或联合病变的部位,以加热让三叉神经半月节一部分灭活,患者的疼痛往往可以消失。这种手术方式安全性很强,但是复发率有20%-30%。如果术后再复发,可以反复做,一般做2-3次都可以保证疗效和安全性,且可以痊愈,保证不再复发;

2、三叉神经球囊压迫术:即把三叉神经和血管之间的直接接触断掉,解除病变发生的原因。这个手术的风险略高于三叉神经射频热凝,但有效程度较高,安全性也比较有保证;

3、采用伽玛刀治疗:该方法安全性应该最高。

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杨涛郑州市黄河中心医院

2020/11/12阅读(4303)

三叉神经痛怎么办

"对于继发性三叉神经痛患者,需要寻找病因、对因治疗。如果是由颅底肿瘤压迫三叉神经引起的疼痛,则需要手术摘除肿瘤。对于原发性三叉神经痛,治疗是以止痛为目的。常用治疗方法有药物、封闭及手术等。药物治疗方面,首选抗癫痫药物,卡马西平和苯妥英钠。但是这些药物有明显的副作用,如眩晕、思睡、恶心、皮疹、白细胞数减少、肝肾功能损害和造血系统损害等,孕妇禁用。第一个,可以选择维生素B12及其衍生物甲钴胺、腺苷钴胺肌肉注射,这类药物属于营养神经药物。也可以选用654-2即山莨菪碱肌注,此药物属于肌松剂,可以缓解肌肉痉挛和疼痛。第二个,可以选择用针刺治疗。针刺疗法对于三叉神经痛有一定疗效,可以选择使用,但部分患者在针刺后可使疼痛加剧。第三个,封闭治疗,适用于药物治疗无效或者不宜手术者。注射药物比较多,常用方法是将纯酒精0.5-1ml注射于神经分叉或者半月节,也可用甘油注入半月节,以达到阻止其传导的作用。第四个,射频热凝疗法,是目前行之有效的方法之一。其优点是能够选择性破坏三叉神经痛觉纤维,对触觉纤维损伤不大。第五个,手术治疗,常用的有三叉神经感觉根部分切除术和三叉神经脊束切除术等等。"

语音时长02:04''

梁发俊安徽中医药大学第二附属医院

2018/09/07收听(32999)

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