什么是子宫颈低级别麟状上皮内病变

周艺杰
主治医师

海口市人民医院

病理科

什么是子宫颈低级别麟状上皮内病变

2019-06-17 17:14播放 :

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视频内容

子宫颈低级别病变，其临床术语为低级别鳞状上皮内病变，缩写为LSIL，是指子宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ级，即CINⅠ级，其中也包括部分单纯性的HPV感染所致的湿疣等。

低级别鳞状上皮内病变大部分为HPV一过性感染，在1-2年内，85%-90%的感染可自然清除，进展为高级别鳞状上皮内病变的几率相对较低。

在显微镜下观察，CINⅠ级的表现是鳞状上皮的基底层及副基底层细胞增生，其细胞形态不同于正常细胞，也称为轻度异型性。

细胞核增大、颜色深染、核浆比增高，部分受到HPV感染的细胞，甚至会出现挖空样改变，此类异常细胞通常不会超过上皮的下1/3层，大部分CINⅠ级能够在机体的抵抗力下自然消退。

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高级别麟状上皮内病变什么意思

"宫颈高级别鳞状上皮内病变属于癌前病变，是介于良性肿瘤和宫颈癌之间的一种过渡状态。如果宫颈的病理检查结果示高级别上皮内病变，则建议行宫颈锥切术，根据宫颈锥切术的病理结果决定后续的治疗。如果病理结果和宫颈活检结果一致，也就是高级别上皮内病变。根据患者的年龄、有无生育要求，可以采取密切随访观察，也可以采取子宫切除术。如果宫颈锥切病理结果较以前有病理升级的现象，也就是已经到达宫颈癌症，一般需要扩大手术。"

语音时长01:10''

武玉│聊城市人民医院

2019/06/10收听(52972)

低级别鳞状上皮内病变的症状

"低度上皮内病变，一般是指宫颈癌前病变，还未发展到宫颈癌的阶段。这个时候，有的人是有同房接触性出血，有的人会出现白带带血丝或者不规则出血情况。有的人会表现为有同房接触性出血，也有的人什么症状也没有，在单位常规体检中发现了低级别上皮内病变。所以，女性虽然有的时候宫颈很光滑，35岁后也要每年做宫颈癌筛查。早期有的人是没有症状的，有的人敏感会出现同房接触性出血才能发现。要是出现了低度上皮内病变，可以做HPV病毒检测。如果只是局限在HPV病毒感染阶段，可以上药对症治疗，然后定期复查。上药是上3个月经周期，每个月上10天，然后去复查看恢复情况。如果上皮内低度病变病情发展到癌前病变，要做宫颈的锥切手术，然后术后做病理看结果。所以，低度上皮内病变，有的人会出现有症状，有的人会没有症状，每年去做宫颈防癌筛查就可以。"

语音时长01:40''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/04收听(15062)

02:35

低级别鳞状上皮内病变什么意思

在妇科常常遇到低级别宫颈鳞状上皮内病变，实际上可以将其理解成在宫颈发生炎症，发生癌前病变以及癌...

程娇影│中日友好医院

2023/07/02播放(57965)

低级别鳞状上皮内病变怎么治疗

"如果经过病理检查，宫颈是低级别鳞状上皮病变，建议可以做激光治疗、微波治疗或者是冷冻进行治疗。其主要是使宫颈局部的组织出现坏死、脱落，然后再长出新的组织，达到了治疗的目的。建议最好是在月经干净3-7天，化验白带常规正常、血常规正常、凝血时间正常的情况下，就可以做相应的治疗。治疗之后两个月之内不可以有性生活，也不可以坐浴、洗澡。建议在术后保持外阴清洁，避免病原菌的感染。建议在术后三个月做相应的复查，了解宫颈局部是否还有病变的可能性，所以需要做TCT的化验以及HPV的检查。"

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/28收听(70328)

低级别鳞状上皮内病变是什么意思

"低级别鳞状上皮内病变，是宫颈TCT检查的诊断性描述。宫颈TCT检查主要包括评价涂片质量、细胞数量和柱状两种上皮细胞分布，对发现异常情况做出诊断，描述对诊断能提供依据的细胞成分和形态特征，具体包括念珠菌、滴虫、疱疹病毒和人乳头状瘤病毒感染相关的形态学特征，与损伤修复激素变化相关反应性细胞变化特征，与鳞状上皮异常相关描述性诊断，描述性诊断主要有不典型的鳞状上皮、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌、不典型腺上皮细胞、不典型腺上皮细胞倾向瘤变、原位腺癌和腺癌。通过宫颈TCT检查，可以进行初步判断，对于发现异常的诊断描述，可以行阴道镜活检进一步明确诊断。另外，在宫颈TCT检测报告中，还有一种较重要的概念，不能明确意义的不典型鳞状上皮细胞，也作为阴道镜检查的一项最低指征。所以对于宫颈TCT检查结果报告判断和分析，需要由专业临床病理诊断医生进行，从而做出明确诊断。"

语音时长01:59''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(64808)

01:41

低级别鳞状上皮内病变严重吗

种轶文│北京大学第三医院

2023/05/16播放(62675)

低级别鳞状上皮内病变怎么回事

语音时长01:38''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/03/22收听(92264)

低级别鳞状上皮内病变是什么意思

低级别的鳞状上皮内病变，是在做宫颈癌前筛查的时候，液基细胞学的检查，也就是TCT检查的结果，说明宫颈有低度的癌前病变。这时候也需要查一下人乳头瘤病毒，如果人乳头瘤病毒有高危感染，需要立即做阴道镜检查，根据阴道镜的检查结果确定下一步的治疗。如果人乳头瘤病毒检查是阴性的，单纯的出现低级别的鳞状上皮内病变，是可以观察的。如果有宫颈炎症，可以积极的进行治疗。如果有尖锐湿疣，也是必须要治疗的，因为这种情况也可能会引起低级别的上皮内病变。如果一年以后复查正常了，则没有问题。但是如果持续两年以上都是低级别的病变，也是需要治疗的。

语音时长01:38''

李顺华│莒县中医医院

2019/03/06收听(90330)

低级别鳞状上皮内病变是什么意思

"鳞状上皮内病变目前来讲不是癌，病灶一般都是从宫颈上取下来的，鳞状上皮内病变是医学名词，全称是宫颈上皮内瘤变，现在已经认为是癌前病变，是研究宫颈鳞状上皮的改变和宫颈癌的前期病变，包括了宫颈癌的原位癌，CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级，如果宫颈细胞学诊断为三级，就建议宫颈锥切手术，以防止出现宫颈癌，以防止宫颈癌的发生，因此CINⅢ级，就认为是癌前病变了，是宫颈的癌前病变，一定要积极处理。如果是Ⅰ级、Ⅱ级就不是特别着急了，因为是缓慢的变化过程，如果Ⅲ级也不要担心，因为还不是癌，还是良性的，还是癌前病变，还不是恶性的。所以宫颈锥切之后一定要做防癌筛查，定期复查，了解宫颈的细胞学变化。如果没有生育要求，可以做根治手术，切除了子宫，切除宫颈。如果想要保留生育功能，还是就局部锥切，然后进行局部治疗，定期检查，争取治愈病变。"

语音时长01:59''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/07/16收听(13923)

02:58

低级别鳞状上皮内病变怎么办

程娇影│中日友好医院

2023/07/10播放(96837)

麟状上皮内低度病变怎么回事

"鳞状上皮内低度病变在临床上常常指的是宫颈上皮的低度病变，也就是癌前病变。这种情况就是宫颈在高危HPV持续感染下，已经发生了病变，为癌前病变。建议可以在月经干净的3-7天之内做微波治疗或者激光治疗、冷冻治疗，其主要是指病变的上皮局部发生坏死，然后脱落再长出新的宫颈上皮，以在临床上达到治疗的目的。如果没有及时的干预，这种低度病变也可能会转化为高级别的病变，在临床上加重病情。高级别病变如果再不干预，就可能会发展成宫颈癌，所以对于这种情况要及时的治疗。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/20收听(11240)

01:18

低级别鳞状上皮内病变怎么治疗

宫颈病变分为低级别或高级别鳞状上皮内病变，低级别鳞状上皮内病变多半因为一些低危型的HPV感染或...

杨勇霞│山东大学第二医院

2021/01/11播放(65040)

低级别鳞状上皮内病变是什么意思

低级别上皮内病变指的是宫颈上皮内的低级别病变，也就是病变的深度不超过上皮层的1/3，表皮的1/3。低级别的上皮内病变也就是LSIL，在临床上可以结合HPV感染的情况处理。如果没有高危型的HPV感染，仅仅是有低级别鳞状上皮内的病变，可以按照炎症处理，观察或者进行积极的治疗。如果结合有高危型的HPV感染，需要进行抗HPV感染的治疗。如果病变范围大，并且HPV感染是16、18型，还需要做补充病理，也就是宫颈锥切以排除高级别上皮内瘤变。

语音时长01:16''

单梅│黑龙江省医院

2019/03/27收听(65792)

宫颈麟状上皮内病变意味着什么

如果宫颈鳞状上皮内病变，就意味着宫颈出现了癌前病变或者发生了宫颈癌变。在临床上，建议女性如果发现宫颈上皮有低级别病变的情况下，可以做宫颈的激光治疗，将病变的组织脱落坏死，在临床上再长出新的组织，这样就使疾病达到了痊愈的目的，并且在术后要定期的复查。另外，如果是宫颈鳞状上皮发生了高级别的病变，在临床上建议最好是做宫颈的锥形切除手术。一般是在月经干净3-7天，经过检查，没有禁忌症的情况下，就可以做宫颈的锥形切除手术，术后要定期的复查。对于女性来说，定期的做宫颈癌筛查及时发现异常，及时的处理，这样就杜绝了宫颈癌的发生。

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/29收听(98859)

宫颈低级别鳞状上皮内病变是什么

宫颈低级别鳞状上皮内病变是宫颈的癌前病变，可能会往正常的方向转化，也就是通过一段时间的检查，宫颈低级别病变在临床上会恢复到正常状态。当然还可以向宫颈更高级别的病变转化，比如达到高级别鳞状上皮病变，这个时候需要做宫颈的锥形切除手术。如果发现低级别病变，建议给予相应的治疗，比如通过激光治疗、冷冻治疗，让病变的组织坏死、脱落，达到治疗的目的，定期给予复查。建议术后三个月检查一次，如果没问题，半年检查一次，如果都没有问题，一年检查一次。

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/19收听(22693)

01:48

宫颈低级别鳞状上皮内病变怎么回事

宫颈低级别鳞状上皮内病变，以前叫轻度不典型增生，对于宫颈癌前病变分为轻度不典型增生、中度不典型...

任彤│北京协和医院

2019/09/21播放(84322)

01:42

宫颈低级别鳞状上皮内病变是什么意思

宫颈鳞状上皮内病变是病理概念，是上皮组织，如肠、胃、宫颈区域发生癌症时上皮基底部细胞发生病变，...

张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/26播放(63395)

宫颈低级别鳞状上皮内病变严重吗

"宫颈低级别鳞状上皮内病变，也就是CIN1，病情并不严重，只要及时发现，及时给予观察或者治疗，基本都不太可能进一步发展成为宫颈癌。对于CIN1，选择随诊观察，观察期间一部分病变可以消退，另一部分病变持续存在，既不消退也不进展，但还有一部分病变会逐渐进展为高级别病变CIN2-3，要给予相应的手术治疗。当然，也有学者认为要根据P16表达来决定CIN1的治疗方法，P16阴性的CIN1可以随诊观察，而P16阳性的CIN1建议治疗，包括激光等物理治疗，或者LEEP、冷刀锥切等切除性治疗。无论是否治疗，都要长期随诊观察，如果疾病进展为CIN2-3，只要及时治疗，不至于发展成为宫颈癌。"

语音时长01:24''

赵晓东│北京医院

2020/07/13收听(97302)

宫颈低级别鳞状上皮内病变怎么回事

"宫颈鳞状上皮内瘤变属于癌前病变，子宫颈上皮细胞呈现程度不等的异型性，表现为细胞大小形态不一，细胞核增大浓染，核浆比例增大，核分裂象增多，细胞极性紊乱，病变由基底层逐渐向表层发展，依其病变程度不同分为三级。宫颈低级别鳞状上皮内病变属于三级病变中的一级病变，该病变多与人乳头瘤病毒感染、多个性伴侣、吸烟、过早性生活、性传播疾病、免疫抑制等因素相关，不过不用过于担心，低级别一般不用治疗，约60%会自然消退，只要定期复查即可。若复查发现病变发展或持续存在2年，且合并高危型HPV病毒持续感染，有潜在癌变可能，可以进行子宫颈锥切术治疗。平时要注意定期进行两癌的筛查，避免过早性生活或同时有多个性伴侣，及时的戒烟，注意保持个人卫生，调整心情，避免焦虑情绪的发展、发生。"

语音时长01:35''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/05/04收听(31646)

宫颈活检低级别鳞状上皮内病变怎么治疗

"宫颈低级别鳞状上皮内病变，大约60%的患者会自然消退，所以对于低级别上皮内病变不需要特殊处理，密切随访观察就行。对于先前细胞学检查为ASCUS，或者不排除高度病变或者细胞学检查为低度病变以下者，建议每12个月复查HPV和TCT。对于先前细胞学检查为高度病变，而活检示低度病变的患者，如果阴道镜检查满意而且宫颈管搔刮也是阴性者，可以每6个月进行阴道镜检查和TCT检查。如果低级别上皮内病变持续了2年以上，可以选择继续观察，可以选择做宫颈表面的物理治疗。如果阴道镜检查满意可以局部做激光、微波之类的消融疗法，也可以局部切除。如果阴道镜检查不满意，可以做宫颈锥切手术。"

语音时长01:30''

于云连│济南市中医医院

2019/03/13收听(82981)

什么是子宫颈低级别麟状上皮内病变

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