小儿神经母细胞瘤症状

2019-06-17 17:55播放 :

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小儿神经母细胞瘤症状,临床表现与原发部位、年龄及分期相关,65%患儿肿瘤原发于腹腔,大龄儿童中肾上腺原发占40%,而在婴儿中只占25%,其他常见部位为胸腔和颈部,约10%病例原发部位不明确,约70%的肿瘤在五岁以前发病,极少数在十岁以后发病,不同部位的肿块常见的以肾上腺及脊柱两侧交感神经链较为多见,一般在肿块较大时才出现症状,可有腹痛、腹围增大、腰背部饱满、扪及包块、胃肠道等症状,原发于胸腔,有纵膈压迫相关症状及呼吸道症状,如气促、咳嗽等。晚期表现,病人常有肢体疼痛、贫血、发热、消瘦、眼眶部转移,眼眶部转移形成具有特征性的熊猫眼,表现为眼球突出、眶周围青紫,其他可有高血压及肿块部位相关压迫症状,如有椎管内浸润压迫时出现运动障碍,大小便失禁等。

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小儿神经母细胞瘤如何治

"小儿神经母细胞瘤的治疗,常选用手术、放疗、化疗的综合治疗措施,但总的治愈率提高不多:一、手术,术前必须矫正贫血及代谢紊乱,约5%的病儿并发有高血压,必须控制,经腹腔入路完整切除肿瘤,仍然是最好的治疗。Ⅰ期、Ⅱ期病变可能完整切除,Ⅲ期病变不宜切除,可做放疗、化疗。2-3个月后再次手术,手术时需做肝脏的活检,以确定有无镜下转移,如有区域淋巴结转移,也应一并切除。如肿瘤来自肾上腺,则常需切除同侧的肾脏。二、放射治疗,肿瘤已经完整切除的,不做放疗。肿瘤未完全切除和有淋巴结浸润,应作手术后的放疗,对已扩散的肿瘤,局部照射可缓解症状。三、化疗,对神经母细胞瘤有效的药物是长春新碱、环磷酰胺、异环磷酰胺、阿霉素、氮烯咪胺、顺铂、卡铂、马法兰等。用环磷酰胺及阿霉素可使50%的病人有缓解,顺铂效果也不错,绝大多数一期疾病人术后不做放疗、化疗。化疗的药物一般用12-18个月,Ⅳ期由于广泛扩散,主要用化疗,如大剂量联合化疗,必须配合支持治疗。而特殊Ⅳ期由于预后良好,除有巨大肿块需手术切除以外,可进行观察,疗效放疗无益的,化疗只用于骨髓有转移的这样的病人。"

语音时长02:31''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/05收听(74036)

01:51

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吴晔明上海交通大学医学院附属新华医院

2022/10/20播放(57832)

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