北京大学第一医院
神经内科
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感觉到嘴巴歪斜，可能是生长发育的原因，也可能是后天的某些疾病原因，具体如下：
1、发育不良：发育不良、畸形发育，导致嘴巴歪斜；
2、中枢性疾病：中风导致偏瘫、中枢性口眼歪斜、中枢炎症、肿瘤；
3、周围性面瘫：患者额纹浅、闭目困难、口角下垂、流口水、舌尖2/3的味觉改变，患者感觉到嘴歪，但不是真正的嘴歪。
所以感觉到嘴巴歪的患者，如果是急性发作，患者需要及时就诊，查明原因并进行积极的治疗，包括对因治疗以及对症治疗，争取较好的预后。
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"嘴巴歪，有可能是脑血管疾病所引起，也可见于特发性面神经麻痹。脑血管疾病引起时，常见的疾病为脑出血和脑梗死。患者一般情况下同时可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲或象限盲。如果是左侧病变时，患者也可能会出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍。患者一般情况下，额纹基本对称，病变对侧鼻唇沟变浅，可以出现口角向病变对侧歪斜，颅脑CT检查可以明确诊断。如果考虑是特发性面神经麻痹，多数患者无躯体症状和体征，患者可以出现病变侧额纹消失、鼻唇沟变浅，同时可能会出现口角向病变侧歪斜，吹口哨时病变侧漏风，同时可能会出现吃饭时食物会存留于病变侧、齿间夹隙间等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(81374)
嘴巴歪了一般是指口角歪斜，可以见于周围性面瘫和中枢性面瘫。具体如下：1、周围性面... 母艳蕾│北京医院 2023/05/28播放(53234)
嘴巴歪了一般是指口角歪斜，可以见于周围性面瘫和中枢性面瘫。具体如下：
1、周围性面...
母艳蕾│北京医院
2023/05/28播放(53234)
"嘴巴有点歪可能是面瘫的表现，面瘫可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫只表现为嘴巴歪，呲牙咧嘴的时候两侧的鼻唇沟不对称。周围性面瘫在这个基础上可以出现，抬眉毛往上看的时候眉毛一高一低，患侧的眉毛抬不上去，使劲闭眼的时候患侧的眼睛闭不上，再使劲闭的时候患眼眼球往上翻，叫做贝尔氏现象，这是周围性面瘫。总之，如果发现嘴巴有点歪，需要到医院让大夫检查，看是中枢性面瘫还是周围性面瘫。"
国红│北京医院
2019/09/11收听(72274)
嘴巴歪了最常见的原因就是面瘫。面瘫又分为周围性的面瘫和中枢性的面瘫，周围性的面瘫是指半侧面部都... 母艳蕾│北京医院 2023/04/28播放(96492)
嘴巴歪了最常见的原因就是面瘫。面瘫又分为周围性的面瘫和中枢性的面瘫，周围性的面瘫是指半侧面部都...
2023/04/28播放(96492)
"嘴巴歪，可能是特发性面神经麻痹，也可能是脑血管疾病引起。特发性面神经麻痹时，患者表现为周围性面瘫；脑血管疾病患者，表现为中枢性面瘫。周围性面瘫的患者，主要表现为两侧额纹不对称，可以出现病变侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角向病变侧歪斜，可能出现口哨时，病变侧漏风，也可能出现食物存留于病变侧。如果患者是脑血管疾病引起时，可能会出现症状和体征，表现为肢体运动功能障碍、感觉障碍、偏盲或象限盲。该患者表现为额纹基本对称、鼻唇沟病变对侧变浅，同时可能会出现口角向病变对侧歪斜、舌偏斜等。颅脑CT检查时，可以明确诊断。"
2019/08/02收听(49122)
"孩子嘴巴歪了可能有很多原因引起，具体如下：一、最常见的原因是先天性，出生的时候嘴巴就有点歪。二、生后病毒感染引起的面神经炎，会出现嘴巴歪，要及时给予纠正，等到病毒感染控制以后嘴巴慢慢会恢复正常。三、孩子存在有脑血管疾病或者脑部有肿瘤压迫导致，可以出现嘴巴歪。四、有些孩子有种习惯，说话的时候嘴巴往这边歪，这种情况一定要引起家长的重视，及时给予纠正，养成说话正确的姿势，不要做歪嘴、翘嘴或者撇嘴动作，往往是顽皮的孩子喜欢做这种动作，要进行纠正。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/13收听(64410)
"笑的时候嘴巴歪向一边，是出现了面瘫。面瘫可以见于中枢性的面瘫，还可以见于周围性的面瘫，两者的鉴别点主要是看额纹有无减少或者消失。如果额纹消失，同时伴有面瘫的症状，考虑是周围性面瘫引起的，是因为面神经受损面神经炎导致的。如果额纹不消失，为单侧面瘫，考虑是急性脑血管病引起的。患者可能同时伴有伸舌的偏斜、肢体的活动不利、语言笨拙等症状，需要及时给予脑血管病的对症治疗。如果是周围性面瘫，后期可以通过针灸的方式帮助患者恢复健康。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/05收听(59189)
"说话嘴巴歪如果是急性发生，这种情况可能存在面瘫，最常见的是因为周围性面神经炎导致的面瘫，可能跟劳累、疲劳、免疫力下降、有糖尿病和吹风、受凉等因素所造成，这种情况要给予激素的治疗、营养神经的治疗，两周后给予活血、改善血液循环的康复治疗，主要通过热敷、针灸、推拿、按摩等来改善症状。有一部分原因是因为中枢性因素所造成，大脑病变如脑炎、脑梗、脑出血、脑肿瘤都会引起面瘫。如果是中枢性因素，就是一侧的对侧嘴巴歪，这种情况主要针对原发疾病进行积极的治疗，可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(43318)
导致说话嘴巴歪的原因有以下几点：1、先天性发育畸形，使颌面部不对称，不管说话还是进食时，嘴巴都出现歪斜。2、进行下颌神经阻滞麻醉时，半侧唇部、牙周膜、牙槽骨及舌体都处于麻痹状态，张闭口说话时嘴巴出现歪斜。3、感染病毒引发面神经炎、面神经麻痹时，舌神经不能很好的控制舌体运动，致使出现舌头歪斜等症状。4、患有脑梗塞、脑缺血等，血液循环发生障碍，可出现张口型歪斜。5、长期缺牙形成偏侧咀嚼习惯时，可诱发颞下颌关节功能紊乱综合征，导致张闭口偏斜，同时伴有摩擦音。
王惠│济南市中医医院
2021/05/05收听(92801)
小孩出现嘴歪的原因常见有以下几方面：1、面神经炎：小孩免疫功能低下或抵抗力较低时... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/28播放(59481)
小孩出现嘴歪的原因常见有以下几方面：
1、面神经炎：小孩免疫功能低下或抵抗力较低时...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/28播放(59481)
老人嘴巴歪，主要包括以下几个方面的原因：1、生理性现象：部分老人牙齿脱落或装入假... 彭华│上海长征医院 2023/04/06播放(60670)
老人嘴巴歪，主要包括以下几个方面的原因：
1、生理性现象：部分老人牙齿脱落或装入假...
彭华│上海长征医院
2023/04/06播放(60670)
如果是疲劳、感冒、受凉之后出现的口角歪斜、闭目不全，伴有不能皱眉、鼓腮以及不能吹口哨等表现，考虑是特发性面神经麻痹，也就是面神经炎的可能性大。如果口角歪斜，伴有肢体的无力、肢体的感觉障碍以及言语的笨拙、吞咽费力等表现，考虑为缺血性脑血管病的可能性大。需要进一步查头颅CT、头颅核磁共振，以进一步明确脑内有无异常的病灶。针对面神经炎的治疗，需要用营养神经的药物，以及应用抗病毒、糖皮质激素等药物进行治疗。如果是缺血性脑血管病，需要住院治疗，应用改善脑循环以及抗血栓的药物，进一步控制病情的发展，并防止相关的并发症。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/17收听(80762)
导致嘴歪的病因不同，治疗的方法亦不同，具体如下：1、面神经炎：如果出现部分面部活... 邓健│广东省人民医院 2021/07/14播放(58893)
导致嘴歪的病因不同，治疗的方法亦不同，具体如下：
1、面神经炎：如果出现部分面部活...
邓健│广东省人民医院
2021/07/14播放(58893)
"嘴巴歪了最常见的是面神经炎，是由于受风引起来的。一般主要以营养神经的治疗为主，可以短期的用小剂量激素减少面神经管水肿，还可以用营养神经的药物，包括B族维生素，B1和B12，一天三次，一次一片，也可以肌肉注射，这样效果可能会好些，同时应用地巴唑等药物。病程一周以后可以进行针灸治疗，而且应该尽量避免再次受风，可以戴口罩，还可以少吃辛辣的食物。当然还有嘴巴歪了见于老年人，不是面神经炎引起来的，可能是脑中风，也就是说脑出血或者脑梗死，对于这类老年人应该及时到医院去就诊，如果的确是脑梗死或者脑出血引起来，应该按照脑血管病相应的进行治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(78601)
"要根据嘴巴歪斜的原因进行对症处理，患者如果出现的口角歪斜是急性起病，同时伴有伸舌偏斜，要询问患者既往有没有高血压、糖尿病、高脂血症，需要到医院做头颅磁共振检查，以了解患者有没有急性脑梗塞或者脑出血引起嘴巴歪斜。如果是因为急性脑梗塞引起的嘴巴歪斜，治疗上主要以抗血小板聚集、稳定斑块为主。如果是因为脑出血引起来的嘴巴歪斜，治疗上主要给予脱水降颅内压和营养脑细胞进行处理。如果患者嘴巴歪斜是周围性面瘫引起，急性期主要给予抗炎、抗病毒和营养神经来行处理，早期也可以配合针灸、理疗进行嘴巴歪斜的功能恢复，所以嘴巴歪斜要根据引起嘴巴歪斜的原因进行对症处理。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/20收听(78423)
"如果是出现了嘴巴歪的情况，要考虑是面瘫的问题，这种情况一般可以见于两种原因，一种原因是中枢性的面瘫，另一种原因是外周性的面瘫。中枢性的面瘫一般是由于脑梗塞或者是脑出血引起的，这种情况需要做头部的CT或磁共振检查明确，然后根据具体的检查结果进行相应的治疗，比如脑出血可以使用甘露醇脱水，脑梗塞可以使用抗血小板治疗，同时还需要进行活血通络以及营养脑神经的治疗。对于外周性的面瘫，一般要考虑神经炎的可能，一方面是需要进行针对病因的治疗，另一方面可以选择甲钴胺等营养神经的药物以及针灸等治疗的方法。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/27收听(27407)
嘴巴歪可见于多种原因，要针对不同的原因进行相应的病因治疗，病情稳定后要进行针灸和康复治疗。如果患者患有特发性面神经麻痹，可以引起嘴巴歪，早期可以应用肾上腺皮质激素，一般应用地塞米松和泼尼松，同时要进行营养神经治疗，常用的药物有维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。如果患者有颅内器质性病变，可能会引起中枢性面瘫，患者也可以出现嘴巴歪，常见的疾病包括颅脑肿瘤、脑出血和脑梗死，脑肿瘤的患者包括手术治疗和放疗。脑出血患者适合手术时尽量选择手术治疗，不适合手术时可以进行保守治疗，脑梗塞的患者一般以药物治疗为主，超早期适合溶栓时进行溶栓治疗，不适合溶栓的情况下要进行抗血小板聚集，以及保护神经、保护线粒体的治疗等。
2020/04/15收听(91767)
"说话嘴巴有点歪是不正常的，考虑是面瘫。引起面瘫有两方面的原因，一方面是大脑的中枢神经受损导致的，另一方面是面神经受损引起的。常见的中枢神经受损常见于急性的脑梗死、短暂性的脑缺血发作或者脑出血，导致患者的运动神经纤维受损的时候，会出现面舌瘫，患者伸舌的时候会有偏斜，鼻唇沟会变浅，一般这种情况下患者的额纹不会减退或者消失。而周围性的面瘫是颅外段的面神经受到了炎症的侵袭，或者受风、受凉后导致面神经发生水肿，引起面肌的瘫痪，患者伸舌不会有偏斜，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，额纹也会减少或者消失，患者闭眼的时候可以看见Bell征。"
2019/09/23收听(29197)
"嘴巴歪如果病人是突发的可以见于脑血管疾病，脑血管引起的中枢性面瘫病人可以出现嘴巴歪，要积极的治疗脑血管疾病。如果病人是缺血性脑血管疾病引起的嘴巴歪，要给予病人静脉应用活血化瘀、改善循环的药物，比如银杏叶制剂、丹参川芎嗪、丹红注射液等，同时可以配合抗血小板聚集的药物。还可以见于脑出血引起的中枢性面瘫，如果是脑出血引起的，要根据病人出血量给予脱水降颅压、减轻颅内压以及手术等治疗方案。也见于周围性面神经炎，对于周围性面神经炎引起的嘴巴歪，急性期可以给予病人应用激素以及注射用七叶皂苷钠减轻面神经的水肿，同时配合营养神经的B族维生素，也需要给予病人针灸、拔罐、放血等促进嘴巴歪的恢复。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/17收听(36122)
"如果是出现了嘴巴歪了的情况，一般要考虑两种原因：第一种原因是由于外周性的面神经炎而导致的，这种情况一般还伴有同侧的额纹消失，可以去医院的针灸推拿科就诊，给予系统的针灸治疗，同时可以使用营养神经的药物治疗，比如维生素B1和B12（甲钴胺），如果考虑是病毒感染引起的，还可以选择利巴韦林注射液属于治疗；第二种原因是脑出血或者是脑梗塞引起的，这种情况是中枢性的神经病变，一般不伴有同侧额纹的消失，需要做头部磁共振或CT检查明确，对于脑出血可以进行脱水降颅压，脑梗塞可以通过阿司匹林、血栓通等药物来抗血小板和活血治疗，同时需要结合营养神经的药物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/05/31收听(70207)
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