总胆红素偏高如何治疗

2019-06-19 17:55播放 :

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总胆红素是目前血清生化学检查中一个常见的指标,主要反映肝胆功能。总胆红素升高常见的原因,包括肝脏炎症和胆囊系统的炎症。胆红素升高最常见的表现是面色发黄,尿的颜色也会出现明显发黄。此时一定要区分是肝脏炎症引起还是胆囊系统引起,才能根据相关病症给予相应的治疗。如果是肝脏炎症引起胆红素升高,治疗要以保肝用药为主。如果是胆道系统引起炎症,如梗阻引起如胆道结石、胆道肿瘤导致胆管堵塞引起黄疸,可能需要外科手术或者是介入科干预才能够根本解决。如果是胆囊的炎症引起,要注意清淡饮食、多喝水,注意休息,同时要到医院给予相应消炎的药物处理,使炎症得到控制,总胆红素水平经过治疗会逐渐的恢复正常。

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总胆红素和直接胆红素偏高的原因

临床上,引起总胆红素和直接胆红素升高的原因非常多。如果出现以直接胆红素升高为主的总胆红素升高,一般考虑出现梗阻性的黄疸,临床上最多见是由于胆管结石造成的。其中,以肝总管和胆总管的结石最为多见,主要合并急性胆管炎的症状,患者都有不同程度的高热、寒战,体温可以达到39℃-40℃。此外,还会出现食欲减退、消化不良、厌食油腻、恶心、呕吐、腹胀等相关的症状,以及不同程度的皮肤瘙痒等,严重的患者会出现神经系统的症状以及休克等。另外一种疾病有可能是恶性肿瘤,比如胰头癌、胆总管的下段癌以及十二指肠乳头肿瘤等。临床上出现这种情况时,一般都是无痛性的黄疸,无发热的症状以及疼痛的感觉,患者可伴有较严重的瘙痒,夜间明显,常难以缓解。小便呈浓茶色,大便呈陶土样。因此,出现直接胆红素升高和总胆红素增高时,还应当进一步完善乙肝五项、乙肝病毒DNA定量以及核磁共振的检查,以具体明确引起这种情况的原因,给予及时的治疗。良性的患者可以通过腹腔镜下胆总管切开取石T管引流,以及内镜ERCP取石的方法来进行治疗。而对于恶性肿瘤,多需要采取胰头十二指肠切除术,或者胆管癌根治术的方法,来获得比较好的效果,延长患者的生存期。

语音时长01:51''

金鑫枣庄市中医医院

2018/06/02收听(29908)

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