首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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正常情况下，人在一天的工作生活中，腰部肌肉处于比较劳累的状态，夜里睡觉时应让肌肉得到充分的放松和休息。乳酸通过休息扩散后，症状应能缓解。第二天起来感觉较舒服，有更好的精力投入新一天的工作生活中。如果早上起来后感觉腰更痛，可能是床不合适，肌肉、关节囊和韧带没有得到非常好的休息，反而处于一种比较紧张的状态，紧张状态造成局部痉挛，刺激小神经可能形成恶性循环。
夜里的肌肉紧张，没有得到很好的休息，早晨起来后可能会更痛，是腰肌劳损的表现。建议换床垫，甚至躺硬板床，同时也可做腰背部的肌肉锻炼，比如小燕飞。
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"睡觉起来以后出现腰酸背痛的症状，考虑为腰背部肌肉筋膜炎所致的可能性大。可以服用活血止痛片、替扎尼定片这两种药物，如果口服药物效果不好，也可以输液治疗一段时间，使用血塞通、氯诺昔康这两种药物。在药物治疗的基础上，可以到当地三甲医院的康复科或者针灸科做腰背部针灸推拿拔火罐等传统治疗。减少坐的时间，适当的腰背部活动锻炼才行，不要直接吹空调吹风扇。对于这种疾病，病情不是很严重，不用过于担心。当然，如果能做一个胸部CT检查，腰椎CT检查，根据检查结果选择治疗方案就更好，可以到医院里面去了解一下。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/06收听(46337)
睡觉起来腰酸背痛若活动后慢慢好转，此种情况表现腰椎有退行性疾病可能，或腰部肌肉慢性炎症，可能平... 王晓滨│北京医院 2020/05/21播放(86257)
睡觉起来腰酸背痛若活动后慢慢好转，此种情况表现腰椎有退行性疾病可能，或腰部肌肉慢性炎症，可能平...
王晓滨│北京医院
2020/05/21播放(86257)
"每天睡觉起来腰酸背痛，这种情况主要是由于在夜间睡眠的时候身体肌肉处于比较紧张的状态，并且夜间有明显受凉，就会导致肌肉处于比较疲劳的状态，形成的乳酸以及代谢产物不能得到很好的代谢，受凉之后血液循环减慢，这些代谢产物由于血管闭塞，就会导致代谢更加缓慢，容易出现对周围组织的刺激，就会有明显的疼痛感。通常活动之后疼痛症状就能得到明显缓解。在睡觉期间还应当注意在双侧膝关节下面垫软枕，保持腰部和腿部肌肉放松状态，枕头一定要选择一拳高左右，垫在后脑勺靠下的位置，保持正常的生理曲度，颈椎和背部的肌肉也能处于放松状态。另外，在双侧肩关节后侧可以垫一软枕，保持肩关节及周围的肌肉都能放松，第二天醒来之后就不会由于肌肉疲劳而出现酸痛的感觉。由于做好保暖后血液循环比较快，炎症能够得到很好的代谢，就明显的控制了症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/25收听(89381)
"有患者会觉得每天睡起来以后觉得腰部发酸、背部发痛，并且会有腰酸以及腰部活动受限等感觉，造成此类原因大多数与以下因素相关：第一、睡姿或者床垫不合适，在睡觉过程中全身肌肉是放松的，如果睡姿不对或者床垫过软或过硬，在睡眠过程中腰部肌肉不能够得到放松，相当于在睡觉过程中，腰部肌肉一直处于收缩状态，因而在睡觉起来会造成腰背部肌肉劳损，就会引起腰背酸痛不适感觉。因此，出现这类症状，应进行适当床垫选择，如过硬或者过软的都不可取，可进行适当睡姿改变，比如在平卧位睡觉时，腰底下和膝关节后方都可以垫一个小枕头，在睡姿过程中呈现出屈膝或者屈髋最放松的体位，使腰背部肌肉和髋部肌肉得到充分放松。第二、睡觉时要注意保暖，避免着凉。第三、要注意有一些疾病会有晨僵现象，就是典型早晨起来腰酸背痛、背部发僵，晨僵往往大于半个小时。如有此类表现，则高度可疑有一些自身免疫性炎症或者脊柱炎或类风湿性关节炎等，应尽早到医院就诊，排查此类疾病。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(86021)
"睡觉起来腰酸背痛在日常生活中特别常见，引发出现的原因也比较多，可以分为以下方面。1、劳累过度以及肌肉发生劳损，乳酸在肌肉堆积，导致出现腰酸背痛。2、夜晚睡眠姿势不正确，以及床垫过软或者太硬，导致脊柱变形，引发出现腰酸背痛的情况。3、夜晚吹风扇、吹空调局部受到风寒刺激，诱发患者起床后出现腰酸背痛。可以局部用中药进行热敷或者局部给予按摩来进行缓解。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/23收听(12190)
"睡觉时腰酸背疼，临床中最常见的原因是因为白天长时间久坐低头伏案工作，或者是弯腰重体力劳动，导致腰背部肌肉劳损、筋膜发炎、肌肉水肿进而出现的疼痛。疼痛主要表现为腰背部肌肉区域大范围酸痛胀痛，有时可能出现放射性疼痛，腰椎前屈或者旋转活动受限，一般不合并双下肢的放射性疼痛，用手按压时可以诱发轻度的疼痛，但是用手叩击时反而会觉得比较舒服。对于上述情况，也就是腰肌劳损或者腰背部肌筋膜炎，最好的处理办法是保证充足的卧床休息，腰背部可以进行推拿按摩或者热敷治疗。如果疼痛比较剧烈，还可以进行药物治疗，比如说选用非甾体类消炎镇痛药。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/22收听(14560)
晚上睡觉时总是感觉到腰酸背疼，既有可能是患者受凉，导致胸腰部的肌肉痉挛所致，也有可能是患者的睡眠姿势不正确，经常固定在一个姿势，没有翻身的缘故。尤其见于一些患有腰部肌肉劳损、慢性增生性脊柱炎的患者。患者既往就有腰部肌肉筋膜及小关节的增生，产生无菌性炎症，长期固定在一个姿势睡觉时，胸腰部肌肉和小关节的炎症无法因经常活动被血液系统带走，就会如此。对于这一类患者，首先注意其在冬天时保暖，在睡眠时选择合适硬度的垫絮或者是床垫，有可能改善腰部的症状。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(57905)
"睡觉起来出现腰酸背痛的症状：1、可能是因为睡觉的床过软、睡觉的时间过长、睡觉的时候身体过于弯曲，导致腰背局部的肌肉疲劳，得不到充分的休息，起床以后就会出现腰酸背疼的症状。2、还有就是如果睡觉的时候没有注意保暖，后背暴露于外面，受凉后有可能会导致经络不通，也会引起疼痛的症状。3、平时如果经常活动或者弯腰、劳累，以及长时间站立等不良的因素会引起腰背局部的肌肉受到异常牵拉损伤，出现睡觉起来以后腰酸背痛的症状。针对上面所说的这些原因，要做一些预防和处理，疼痛不舒服的症状才能够慢慢的缓解，恢复到以前的状况，不会影响到正常的生活和工作。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/21收听(10650)
"有些人说为什么睡觉起来感觉腰酸背痛，并且比以前严重，造成这种的原因大多数是与睡姿，或者床垫的软硬程度不合适相关。实际上在我们平时生活中，床垫的软硬程度是很重要的，一般来说床垫如果过软，在睡觉的过程中难以支撑腰椎，使腰部的肌肉难以得到放松，所以睡一觉起来，腰背部会出现肌肉的痉挛、酸痛，也就是表现为睡起觉来腰背的酸痛。但如果床垫过硬也会对腰背部的肌肉产生压迫，从而也会导致睡醒以后腰背部的酸痛感，因此床垫的软硬度一般以能支撑住腰椎，又不引起腰椎的压迫为主。从睡姿上讲，一般在平卧位的时候，腰部底下尽量垫一个低枕，这样子有利于腰椎前凸的恢复，同时膝关节下也应该垫软枕，使膝关节保持屈曲的作用，这样最有利于放松腰部的肌肉，睡眠的时候使腰背部的肌肉能够得到充分的放松，这样不至于引起醒来以后的腰背部的酸胀。如果是侧卧，也应该注意枕头的高度，能够保持颈椎的中立位，同时颈椎应保持轻微后伸的状态。在侧卧位的情况下，腰骶部和两腿之间可以垫一个枕头，这样子也能保证屈髋屈膝时，使腰背部以及腰骶部的肌肉得到充分的放松，从而使肌肉得到充分的休息。"
2020/03/21收听(55527)
"腰背部出现酸痛，很多原因都可以引起。要是早上起来出现腰、背部酸痛、有僵硬，活动一段时间有好转，疼痛部位主要以骶髂关节为主，有可能是强直性脊柱炎。需要去医院做骶髂关节CT检查以及抽血化验风湿系列等，确定疾病的诊断。另外，就是日常生活中久坐、久站、弯腰或者受风、受凉，出现了明显的腰肌劳损。白天疼痛不明显，说明病变并不是特别严重。在睡觉过程中，一个姿势固定时间长了，反倒有点不适应，会出现酸痛。酸痛的时候，一般多卧床休息，做热敷、针灸、按摩、理疗，避免弯腰、久坐、久站，就会有明显的好转，平时多做腰、背肌功能康复锻炼。至于强直性脊柱炎，需要根据检查结果，明确治疗方案。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/11收听(96871)
"如果是在睡觉的时候出现腰酸背疼的情况，很有可能是由于近期受凉、疲劳等因素引起的腰背部的劳损症状，这种情况需要做局部的热敷按摩，也可以使用非甾体类的抗炎药物止疼治疗，比如外涂扶他林乳膏，也可以贴万通筋骨贴等膏药进行治疗。平时一定要注意保持良好的姿势习惯，每天坚持做飞燕动作，都有利于腰背部的保健。出现这种情况还需要排除腰间盘突出的可能性，需要做腰部的CT检查明确，如果有问题，可以进行腰部的理疗牵引，或者是微创手术治疗，平时要注意，可以选择硬板床睡觉。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/26收听(91976)
"睡觉时感觉越睡越累，全身酸痛的原因很多，多见于睡眠时间太长，但是睡眠质量不高，短期出现这种情况，通常见于熬夜、连续的劳累加班透支睡眠，生物钟紊乱而引起的不良反应。如果白天情绪波动太大、暴饮暴食、大量饮酒等特殊因素，也会导致晚上睡眠质量下降。由于睡眠的环境原因也可以导致睡眠质量差，醒来之后腰酸背痛，例如床垫过软，脊柱周围韧带和椎间各关节负荷过重，睡眠时身体无法放松，就会引起全身的酸痛。长时间保持同一个睡姿，或者睡觉的姿势不正确，容易导致疲劳，引起肌肉的酸痛。如果是这些原因引起的，可以适当的加强运动锻炼、释放压力、疏导情绪。若经过各种调整，近期内是可以缓解的，依然感觉全身酸痛，也可能是疾病引起。这就要去医院详细检查，来明确是否有低烧、脊柱关节炎、腰椎间盘突出、类风湿性关节炎等疾病。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(74146)
"每天晚上睡觉会有腰酸背痛的感觉主要有几个原因：1、由于日常工作、运动负荷和运动量过大，造成腰背肌的劳损和损伤，从而导致局部有炎症反应，在白天运动的时候由于活动局部血液回流有保证，血液供应可以跟得上，一旦回家进行休息或者躺卧时，出现局部血液淤积，造成代谢产物堆积，从而出现腰酸背痛的感觉；2、由于腰椎疾病产生的，比如腰椎间盘突出、腰椎退变，对神经根产生了压迫，造成局部反射区出现疼痛，而且疼痛的感觉在夜晚比较明显；3、睡觉前没有进行适度放松或者睡眠前进行大量运动，都会产生腰酸背痛的感觉；4、睡觉的床要保持软硬适度，要对腰部和身体有一定的承托能力，不能造成腰部或者身体髋关节等部位出现悬空的状况，这种情况也会产生腰酸背痛的感觉；5、睡眠的室温和湿度也要适宜，可以买温度计、湿度计进行监测，要达到适宜休息的环境，也可以有效避免腰酸背痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(99342)
"导致女性在睡觉起来之后出现腰酸背痛的症状，可能是由于女性在睡觉的时候，由于睡姿不正确，导致腰背部的肌肉出现持续的紧张状态，就会引起患者起床的时候出现腰背部肌肉劳损，从而引起的酸痛的症状。所以建议患者在睡觉的时候一定要调整好姿势，避免身体处于扭曲或者肌肉紧张的状态，这样可以有效的改善睡觉起来之后腰酸背痛的症状。另外也有可能是由于患者睡觉的床铺过软或过硬，因为过软会导致身体下陷过多，会引起腰背部肌肉过于绷直，如果是过硬也会导致腰背部肌肉受到较强的压迫，从而引起睡觉起来之后腰酸背痛。所以建议患者一定要选择合适的柔软度，然后这样情况下可以有效的改善腰酸背痛的症状。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/17收听(12061)
"每次睡觉起来的时候感觉到腰酸背痛，这种情况有可能是夜间睡的床太软所导致，睡的床太软，就会导致腰背部的肌肉软组织过度下垂，局部容易充血，形成无菌性炎症，从而刺激周围的神经末梢，导致局部明显的疼痛。如果夜间过度的使用空调、风扇，也会导致腰部的肌肉以及筋膜软组织反复的受到牵拉刺激，局部也会充血水肿，形成无菌性的炎症，在每次睡觉起来的时候，就会感觉到腰酸背痛。有很多的患者在白天长时间的坐立，长时间低头弯腰甚至过度的弯腰负重，这种情况都会导致腰背部的肌肉纤维反复的受到牵拉，局部形成无菌性的炎症，时间长了就容易导致腰背部的肌肉劳损，在白天干活的时候会感觉不到什么不舒服，但是每次睡觉起来就会感觉到明显的腰酸背痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(47611)
"晚上睡觉的时候背部酸痛的原因需要根据其特点和持续时间进行鉴别：1、如果只是偶尔一次夜间睡觉感觉背部酸困和疼痛，考虑是背部的肌肉疲劳导致的酸困和疼痛，一般一周内可以缓解，另外局部热敷和按摩可以有缓解效果。2、如果是夜间经常有腰背部酸困和疼痛，考虑是慢性腰背部筋膜炎导致的，这个情况考虑是背部受凉后血气瘀滞导致的，多见于长时间伏案工作，活动少，加上不注意背部保暖，就会形成背部筋膜炎。3、另外不能排除内脏疾病的放射性疼痛，比如冠心病会导致左侧背部放射性的酸痛，胆囊炎和胆结石可以导致右侧背部的酸困和疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/16收听(57048)
"晨起后出现腰酸、背痛和乏力的症状，与睡眠环境有很大的关系，尤其是睡眠环境相对潮湿的南方需要开空调来去除湿气，但效果不是很理想。湿邪一般夹杂寒邪、风邪侵犯人体，睡觉时空调开得过大或者本身室内就是阴冷、潮湿的环境，容易让人体的肌肉、筋膜、关节出现刺激性症状，腰背部的肌肉、筋膜以及身体的关节受到邪气侵犯后，可导致全身出现乏力症状，湿气过大时乏力症状会更明显。如果长期处在这种环境中，可导致风湿寒性关节痛的发作，严重时可能还出现类风湿性关节炎，这些疾病的早期都会出现乏力以及腰酸背痛的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/30收听(63617)
"腰酸背痛有时是某些疾病的反应，但是多数的情况都是由于劳累过度、不正常的姿势、精神紧张、衣着不当或者是不合适的睡觉工具而引起的。女人腰酸背痛，还涉及到了生理期的保养及鞋子的选择。腰酸背痛一般建议，一、最好以侧躺的方式睡觉，弯曲身体倒侧在床垫上。二、在温水中泡澡，时间不宜过长，尽量不要超过15分钟。三、检查自己的鞋子，将鞋子鞋头呈现为尖形，以及鞋跟高于5cm以上的鞋子，尽量的全部收起来。四、增加钙质的摄取，多吃豆浆、豆腐、牛奶等食物，减缓骨质的流失，避免骨质疏松症的发生。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/07/06收听(83613)
"早上起来腰酸背痛可能有以下几种原因：第一、筋膜炎，当腰背部出现了筋膜炎时，就可以出现晨起时腰酸背痛的症状，常是由于着凉、劳累而导致，这时要早期的进行查体及相关的检查，排除其他的疾病来进行诊断和治疗；第二、类风湿，当类风湿累及了脊柱时，就可以出现晨起时腰酸背痛的症状，可以伴有晨僵的症状，在晨起之后活动一会疼痛就能有所好转，这时要进行血的化验以及脊柱的X线片、CT的检查来进行诊断和治疗；第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以出现晨起时腰酸背痛，可以伴有晨僵，这时要进行血的化验以及脊柱的X线片、CT、核磁以及骶髂关节的X线片检查，来进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/15收听(55075)
"睡觉起来如果出现腰酸、背痛这种情况，需要查找一下具体的原因，如果是头一天活动量比较大，比如跑步、打篮球这种情况，有可能就是肌肉的劳损造成的，一般情况下没有必要用药。平时要注意作息要规律，运动量要适当，避免出现因为肌肉疲劳紧张引起的疼痛。如果经常出现这种症状，可以口服消炎、止痛的药物。比如芬必得2次\/天，1粒\/次，再者可以口服营养神经的药物，比如谷维素、甲钴胺以及维生素B1等这样的药物。最后，在药物治疗的时候，最好可以进行理疗，比如说按摩、热敷、推拿等等。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(44745)
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