首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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在临床上现在已经基本上不用脑供血不足这个概念了,脑供血不足这个术语其实已经取消了,所以在正规的医院神经内科里面基本上看不到这个诊断。如果说有的患者怀疑自己是脑供血不足,可以做一系列检查,比如血压、血脂和血糖,检查到底有没有基础问题。第二个可以做一些血管检查,比如颈动脉B超、磁共振血管成像、脑血流图,检查是不是血管狭窄。如果是真正的慢性脑供血不足引起的这种情况,一般建议可能需要做支架或者是搭桥手术,搭桥完以后会慢慢会康复起来。如果说简单的脑供血不足,不需要做手术,没有任何危险因素,描述的症状可能不见得是真正脑供血不足引起的,比如常规常见的头晕、头疼,绝大部分与脑供血不足没关系。如果遇到这种情况,可以做一些简单的植物神经功能紊乱、神经衰弱这方面治疗和心理疏导,好多患者能得到一个很好的康复和痊愈,大家不用太担心这种情况。
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"首先要确定哪一个血管供血不足,血管狭窄的程度引起了哪些临床症状,这些临床症状是否明显影响了患者的生活和工作以及狭窄的动脉是否会造成严重的临床后果。总的来说,当关键的脑动脉发生重度狭窄而产生的脑供血不足,应该积极的处理对待。当血管狭窄厄超过75%以上,并且侧支循环不好的情况下,一般建议进行血管内治疗处理,比如支架处理,同时还需要结合抗动脉粥样硬化的药物处理,比如阿司匹林治疗、阿托伐他汀治疗等。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(38983)
"治疗脑供血不足的药物,首先要明确脑供血不足的原因,比如椎动脉狭窄、锁骨下动脉盗血,或者极少情况下椎动脉走行异常,这些都会引起脑供血不足。椎动脉狭窄或者锁骨下动脉盗血,如果狭窄的血管到一定程度可以放支架,如果没有达到重度狭窄,可以口服药物,比如抗血小板药、稳定斑块药物。再有心脏疾病,如心肌缺血、心功能不全,同样可以引起脑供血不足,所以这些就需要积极治疗心脏疾病。其他疾病如贫血也会引起脑供血不足,这就需要积极纠正贫血。综上所述,治疗是建立需要建立在明确诊断的基础上。"
赵微│锦州市中心医院
2018/11/07收听(25398)
"如果是慢性的脑供血不足,治疗要从以下几方面进行:1、患者平时可以口服改善循环、改善脑部供血的药物,比如银杏叶片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊等药物。2、患者要在饮食和生活方式上进行调整,患者要清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,一定要避免辛辣、高脂肪的食物摄入,建议患者营养要搭配均衡。生活方式上患者要戒烟、戒酒,平时多增加有氧的体育运动,养成良好的生活习惯,可以改善患者脑动脉硬化的程度,减轻患者慢性脑供血不足的症状。如果患者是急性发作的脑供血不足,需要就诊医院,通过静点活血化瘀的药物改善,比如静点舒血通、舒血宁、长春西汀类的药物。如果患者是因为血管存在严重的狭窄,考虑给予患者介入支架治疗的方式。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/30收听(33181)
"导致脑供血不足的原因有很多,比如有贫血引发的脑供血不足,这种情况下患者要多吃一些瘦肉类的食品,要多吃一些豆制品,在此期间患者要保证充足的睡眠和休息,避免过度劳累,避免长期熬夜,是可以有效改善脑供血不足的。还有患有颈椎病的患者也会出现脑供血不足的症状,可以拍颈部CT明确病因。如果颈椎关节发生病变突出,这种情况下会压迫到神经和血管,导致脑供血不足的现象,这种情况会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、浑身无力等症状,可以服用颈复康进行治疗。在此期间患者要禁烟、禁酒,少吃辛辣刺激性的食物。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/31收听(88444)
脑供血不足,目前统称为后循环缺血,机制都是由于供应人脑的脑干、小脑及大脑半球后部的椎-基底动脉到大脑后动脉系统的缺血、供血不足或闭塞所导致。一般如果脑供血不足的症状不重,需要明确椎-基底动脉的血管状态,采取血管造影检查,明确是否有血管的狭窄,从而决定下一步的治疗。如果椎底动脉狭窄比较严重,可以进行血管内介入治疗,置入支架或者球囊扩张等。如果不需要进行血管介入治疗,可采用药物治疗,根据情况可以使用药物控制血压、血糖、血脂等危险因素,同时服用阿司匹林或者氯吡格雷等抗栓药物,并配合中医药治疗。如果急性期症状比较重伴有恶心、呕吐且无法服药,建议输液治疗以改善脑循环。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/17收听(44005)
"脑供血不足的治疗包括以下几个方面:第一、生活方式的改善。低盐低脂优质蛋白饮食,没有高血压的患者每日钠的摄入量小于6克,有高血压的患者小于3克。尽量不食用油炸食品及动物脂肪。平时可食用鱼肉、鸡肉、鸭肉、蛋清等优质蛋白。要做到戒烟戒酒,适量运动,把体重指数控制在24以内。第二、药物治疗。可应用阿司匹林抗血小板预防血管堵塞,及他汀稳定斑块治疗。可加用银杏叶片或天麻素等中药辅助治疗。第三、定期到医院体检,了解脑血管的情况。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/13收听(39590)
脑供血不足,原则上讲主要是大脑血管动脉粥样硬化,所以出现血管壁通透性的减退,或者小动脉的堵塞导致脑部出现缺血的病变。治疗脑供血不足,最根本的是改善动脉硬化的进程或者遏制住动脉硬化的进程。主要的治疗原则是抗血小板聚集治疗,降脂治疗,控制血压、血糖。另外改变生活方式,戒烟限酒,加强运动。只要把这几种情况治疗达标,能够防止发生脑供血不足。如果症状比较严重,建议卧床休息,以免眩晕感过重。
国红│北京医院
2020/05/06收听(45835)
"有脑供血不足存在,需要通过经颅多普勒检查和颅脑磁共振检查来确定诊断,检查明确后可以通过口服阿司匹林治疗。可以服用他汀类药物,比如阿托伐他汀,能够降低血脂,避免血管硬化和血管粥样斑块的加重,还要进行生活习惯的调整,加强户外运动,多喝水,多吃清淡食物,不要吃油腻食物。对症状特别严重的可以通过静脉输液治疗,应用营养神经的药物,比如乙酰谷酰胺、神经节苷脂。并且用改善脑循环的药物,比如天麻注射液、血塞通注射液。急性发作期可以卧床休息,避免过多活动,可以做头部以及颈部热敷、按摩处理,有助于缓解。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(76319)
"脑供血不足有很多原因,一种原因是相对不足,一种原因是绝对不足,具体分以下几种:第一、相对不足主要是因为用脑过度、过度劳累所引起,这种情况要加强身体锻炼,提高脑血管的供应量和脑血管的功能,同时保持适中的休息,避免过度的劳累,尤其要避免长时间的熬夜。第二、主要是脑血管的绝对供血不足,主要是由于各种各样的脑血管病,比如血管狭窄或者血液系统问题所造成,这时要针对病因来治疗。针对具体的脑血管病,可以采取各种各样的扩血管的药物,比如尼莫同、尼莫地平或者是各种各样的促进血流的药物,比如各种各样的活血药物,像脑心通、三七、银杏叶等等,活血药物可不同程度的时改善脑供血。第三、还有一种脑供血不足是因为血液系统疾病造成,比如贫血、血小板增多症,这种情况的脑血管没有问题,要针对血液系统进行治疗,比如进行化疗或者放疗这。第四、还有少见的情况是心脏的原因,由于心功能不全引起的全身供血不足,这种情况下脑血管也同时有供血不足,要治疗心脏,心脏改善后脑血管的供血也可以随之改善。"
邵自强│中日友好医院
2020/03/25收听(61186)
"治疗脑供血不足的关键是寻找病因,比如动脉硬化、颈椎病或其他先天性的因素等,针对病因进行治疗。临床上大多数脑供血不足,尤其是中老年人的脑供血不足主要是动脉硬化造成,可以通过药物或手术改善脑血管循环,改善脑供血不足的症状,常见治疗如下:一、药物治疗:1、抗血小板聚集的药物:比如阿司匹林、氯吡格雷等,可以预防血栓形成,使血管通畅,增加脑部的血液供应,减轻脑缺血引起的头晕、头痛等症状,不良反应小,但应该注意出血倾向等。2、扩张脑血管的药物:比如尼莫地平、长春西汀片等,能够扩张脑部的血管、改善脑供血、降低因缺血引发的神经损伤,还具有保护神经元、促进脑部功能恢复的功效。二、手术治疗:经过脑动脉造影以后可以选择颈动脉内膜剥脱术或支架植入术,改善脑血管的狭窄,从而预防脑梗死的发生。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/23收听(39266)
脑供血不足常常是血栓形成或脑梗死的前兆。脑供血不足发作几次后,部分病人会发展成脑梗,因此需要认... 吕志勤│北京大学第一医院 2019/08/30播放(59265)
脑供血不足常常是血栓形成或脑梗死的前兆。脑供血不足发作几次后,部分病人会发展成脑梗,因此需要认...
吕志勤│北京大学第一医院
2019/08/30播放(59265)
"脑供血不全的注射药物也是有一定风险的,因为药物是有副作用,并且药物也可能会出现一些过敏的反应,例如潮红、皮疹、瘙痒、水肿、喉头水肿、呼吸困难、胸闷、心悸,甚至出现血压下降、过敏性休克等,再有进行注射药物的时候还可以出现全身性的损害,例如寒战、高热、疼痛、多汗等症状。另外,可以造成呼吸系统一定的损害,如出现呼吸急促等,并且可能对心脑血管系统有一定的损害,会出现心悸、血压升高等情况。再有也可能会导致消化系统的损害,例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、肠道不适等,还可以导致精神神经系统的损害,例如头晕、头痛等情况,也可以出现静脉炎等损害。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(46177)
"对于脑供血不足的治疗方式有如下几种:1、要到正规的医院做脑血管系统的检查,明确脑供血不足的原发病,例如要做头部CT、核磁、颈动脉核磁,或者要做颈椎的核磁,要明确脑血管供血不全的原发病,行对因治疗才是最行之有效的方式。2、还可以通过药物来调节脑供血不足,例如可以选择中药,包括银丹心脑通、银杏叶片,这些药物都有改善脑供血不足的作用。西药可以选择抗血小板聚集的药物,例如拜阿司匹林、氯吡格雷等。还应该规律地服用他汀类的降脂药,如立普妥或者可定等药物。无论选择什么方式进行治疗,都应该明确脑供血不足的原发病因。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/01收听(58690)
"脑供血不足要明确诊断,针对引起脑部供血不足的原因做相应的治疗。脑供血不足要完善头颅CT或核磁检查,同时完善颅内颅外段血管检查,包括经颅多普勒超声或者颈部血管彩超。如果患者存在明显的狭窄,也就是说70%以上的狭窄,要采用血管介入的方法,或者颈动脉内膜剥脱术。如果患者只是轻度的狭窄主要是以药物治疗为主,包括抗血小板药,如阿司匹林或者氯吡格雷,抗动脉粥样硬化的药物。如果患者同时有高血压、糖尿病等危险因素,还要是积极的控制血压、血糖。指导患者改变不良的生活方式,戒烟、戒酒,清淡饮食等等。经过以上治疗,脑供血不足的症状大多数能得到缓解。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(67624)
脑供血不足的治疗和脑梗、脑动脉硬化的治疗类似,具体如下:1、脑供血不足大多因为动... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/24播放(58850)
脑供血不足的治疗和脑梗、脑动脉硬化的治疗类似,具体如下:
1、脑供血不足大多因为动...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/24播放(58850)
脑供血不足需明确原因,若为高血压引起的动脉硬化导致,需首先治疗高血压;若为糖尿病引起,需在口服... 贾宏阁│南方医科大学深圳医院 2018/09/05播放(88948)
脑供血不足需明确原因,若为高血压引起的动脉硬化导致,需首先治疗高血压;若为糖尿病引起,需在口服...
贾宏阁│南方医科大学深圳医院
2018/09/05播放(88948)
"脑供血不足的治疗主要包括改善脑血供应和控制动脉硬化的危险因素,心脏供血不足的治疗主要包括改善心脏血液供应和控制动脉硬化的危险因素。临床上常用的改善脑血供的药物主要包括维脑路通、疏血通、舒血宁和血栓通等等,改善心脏血供氧的药物临床上主要包括硝酸甘油、消心痛和丹参滴丸、舒血宁等等。引起脑动脉硬化的主要因素包括高血脂、高血压、高血糖。高血糖的患者应给予二甲双胍、瑞格列奈降糖,必要时可给予皮下注射胰岛素治疗。高血脂的患者,应给予辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀以调脂稳定斑块治疗。对于高血压的患者,应给予厄贝沙坦、缬沙坦、依那普利和氨氯地平等药物治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/09收听(89172)
慢性脑供血不足可导致认知能力下降,急性脑供血不足可导致神经功能受损,如瘫痪、中风,应及时治疗。... 卢海克│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(52592)
慢性脑供血不足可导致认知能力下降,急性脑供血不足可导致神经功能受损,如瘫痪、中风,应及时治疗。...
卢海克│广东省第二人民医院
2018/05/14播放(52592)
脑供血不足的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,脑供血不足,又分为前循环供血不足和后循环供血不足。前循环供血不足就是颈内动脉供血不足,如果是轻度的颈内动脉供血不足,通常可以口服复方丹参滴丸、复方丹参片、尼莫地平片等改善脑血管痉挛。如果有颈内动脉斑块形成、颈内动脉狭窄,还应该长期口服阿托伐他汀钙。如果斑块形成比较严重,管腔狭窄超过50%,可以考虑手术治疗,包括颈内动脉支架形成和颈内动脉内膜剥离。而后循环缺血,通常采取口服药物治疗,主要是复方丹参滴丸和银杏达莫片。
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/04/23收听(25238)
"脑动脉供血不足是中老年人的常见疾病,主要是由于脑动脉血管粥样硬化引起的。一般治疗上如果没有其他的并发症或者其他的疾病,可以使用有扩张血管的药物,另外平时注意控制饮食,低盐低脂饮食、戒烟限酒。脑动脉供血不足常见的症状是头晕、头痛,也可以配合止头痛头晕的药物。存在这个情况,最好能去医院做个头颅ct或者颈部血管的彩超检查,评估颅内血管的硬化的情况是否存在动脉狭窄或者闭塞的情况。另外如果脑动脉供血不足,伴随有高血压、糖尿病、高血脂的疾病,需要特别注意控制血糖、血压、血脂,如果控制不好容易引起脑梗死。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(23595)
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