北京大学人民医院
泌尿外科
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冠状沟有颗粒状东西，通常称为珍珠疹，其与包皮过长有关系。因为包皮长了以后，会反复刺激引起表皮增生，长出毛刺一样的东西，即珍珠疹。其实珍珠疹对健康没有影响，只是外观不好看，是可以处理的。如果患者特别在意，可以通过激光、外科手术去除。但是通常来说不需要特别处理。如果包皮长，可以行包皮环切手术，珍珠疹往往就不会再增生、生长。
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"冠状沟部位有颗粒，如果其数目和大小多年没有明显的变化，没有疼痛、瘙痒等不适，大多数人这种情况是阴茎的珍珠状丘疹，多数学者认为这是由于包皮过长或者包茎在包皮腔内长期的尿液、细菌、脱落上皮等共同刺激，而形成的良性皮肤病变，不需要处理，如果执意要将其祛除，也可以考虑做包皮环切术或者激光、冷冻术，部分人做完包皮环切术以后由于龟头直接接触内衣裤，摩擦逐渐会使这些颗粒减少。冷冻和激光一般烧灼深度不要太深，以免形成过度增生的瘢痕，反而会影响外观。阴茎的珍珠状丘疹最需要鉴别的是尖锐湿疣，尖锐湿疣是由人乳头瘤状病毒形成的病变，可以生长在冠状沟部位，也可以生长在生殖器的其它部位，数目会逐渐增加，而且体积会逐渐增大，具有传染性，这应该积极的治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/22收听(34861)
冠状沟周围长有小颗粒，最常见的是珍珠样丘疹，是一个生理现象，因为没有注意个人卫生，包皮垢没有清理干净引起的局部增生现象。这种现象对男性的健康影响并不大，可以不用处理，也可以考虑通过激光或者冷冻的疗法祛除，然后再涂抹红霉素软膏预防感染就可以。如果有包皮过长的患者，要考虑做包皮环切术，否则长期包皮垢清理不干净，珍珠样丘疹有加重的可能。如果有不洁性生活史的男性，小颗粒还要考虑是尖锐湿疣，局部会生长像菜花样或者鸡冠状的新生物，通过醋白试验以及病理化验明确诊断后将新生物激光祛除，然后再进行全身的抗病毒以及免疫治疗。
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/11/26收听(23965)
"男性的冠状沟部位所出现的颗粒，大多数与自身的卫生清洁不到位或者包皮过长而引起的珍珠疹有关系。阴茎的珍珠疹多见于男性龟头的边缘，颜色是肤色或者白色，均匀一致排列整齐的小米粒样大小的丘疹。如果患者没有炎症反应，比如瘙痒、疼痛，也不存在任何的不适，就不需要过多的干预和治疗，因为珍珠样丘疹属于良性的病变，通常不需要进行特殊治疗。但是需要注意这种病大多数是因为包皮过长刺激所导致，所以如果有包皮过长，必要时跟医生说明可以进行包皮环切术。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/10/05收听(35103)
有些人在冠状沟附近可以看到小颗粒，小颗粒常见的有两种：一种是长在龟头上和龟头的颜色相似，在勃起的充血的时候小颗粒会更加明显，常叫做珍珠状丘疹。另外一种是长在尿道口和包皮系带附近，呈白色的小颗粒，跟勃起关系不大，大小通常比较稳定，叫做异位皮脂腺。两种情况常见于包茎或者包皮过长的患者，是长期的包皮垢尿液刺激所导致的，如果不疼不痒，没有什么任何症状，不需要进行治疗。
2020/05/21收听(56469)
很多男性患者的冠状沟可能会有小颗粒，小颗粒长在阴茎头，即龟头的边缘或者阴茎系带两侧。小颗粒有多... 王传航│中日友好医院 2019/12/17播放(69315)
很多男性患者的冠状沟可能会有小颗粒，小颗粒长在阴茎头，即龟头的边缘或者阴茎系带两侧。小颗粒有多...
王传航│中日友好医院
2019/12/17播放(69315)
"冠状沟有一圈小颗粒，如果是接近龟头的后方，数目大小多年不变，没有疼痛、瘙痒等不适，很可能就是阴茎的珍珠状丘疹，常见于包皮过长或者包茎的患者，认为是由于尿液脱落上皮细菌以及包皮垢等刺激形成，是慢性的良性皮肤病变，因为没有不适，也没有传染性，所以不需要特殊处理。如果有人觉得影响美观，执意要将其去除，也可以做激光或者冷冻治疗将其烧灼，然后重新生长出皮肤以后肉粒就会消失，但是烧灼的深度要掌握好，过深有可能会引起瘢痕组织的增生，反而会影响外观。另外有一部分人做了包皮环切术以后，龟头直接与内裤接触摩擦，这些小颗粒也会逐渐减少，甚至消失。"
2021/03/10收听(30858)
龟头冠状沟处有小颗粒，要根据颗粒形态等分析、判断可能的原因，具体如下：1、珍珠样... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/08播放(95976)
龟头冠状沟处有小颗粒，要根据颗粒形态等分析、判断可能的原因，具体如下：
1、珍珠样...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/08播放(95976)
龟头冠状沟处有小颗粒，一般见于珍珠状阴茎丘疹，属于一种良性皮肤病变， 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/20播放(93958)
2021/08/20播放(93958)
"龟头冠状沟处有颗粒，如果颗粒大小、数目多年不变，没有疼痛、瘙痒、分泌物增多等等症状，很可能就是珍珠状丘疹，是由于包皮过长或者包茎的患者尿液、细菌、脱落上皮长期刺激而形成的皮肤良性病变，由于没有明显的不适，也没有传染性，可以不必进行处置。如果实在觉得影响美观，想将颗粒去除，可以做包皮环切术，一部分人做了包皮环切术以后由于龟头直接与内裤接触，时间久了颗粒会慢慢变小或者消失。另外激光或者冷冻也是一种治疗方法，但是注意不要烧灼过深，以免形成瘢痕。如果颗粒数目越来越多，或者体积越来越大，要警惕有可能是尖锐湿疣的可能性，要及时到医院做检查。"
2020/11/19收听(37764)
"冠状沟出现小的白色颗粒呈珍珠状，通常考虑是阴茎珍珠样丘疹。阴茎珍珠样丘疹临床上比较常见，通常是好发于中青年男性。随着年龄的增加，丘疹可以逐渐的消失。阴茎珍珠样丘疹临床多表现为在冠状沟周围排列成一行或竖行，甚至围绕冠状沟形成一圈的珍状样丘疹，通常呈白色、黄色，丘疹之间互不融合。由于没有明确的临床症状，也不会引起患者任何不适反应，是一种良性疾病。其原因比较复杂，可能跟包皮过长、包茎，以及物理的刺激具有一定的联系，通常在临床上无需特殊的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/07收听(73091)
"男性冠状沟周围有颗粒，多考虑阴茎珍珠疹，但也不排除性传播疾病，如尖锐湿疣等引起，在临床上要予以鉴别。性传播疾病一定要有不洁的性接触史，如果患者没有任何的不洁性接触史，冠状沟附近出现颗粒样的结节突起，则不考虑性传播疾病，首先考虑阴茎珍珠疹。阴茎珍珠疹是因包皮或者包茎长时间包裹龟头，造成局部慢性缺氧，或者慢性刺激而形成。它没有任何症状，无痛，没有分泌物，不易出血，没有异味，一般不需要任何治疗，只需要临床观察即可。如患者过分在意，可行包皮环切手术，局部刺激原因去除，其症状可逐渐消失。但性传播疾病可造成包皮、龟头、尿道口，甚至肛周、会阴皮肤的播散，伴有疼痛、异味，并且表面有脓性分泌物，或者易出血的症状，治疗需要抗病毒治疗。如果患者不能进一步的明确分辨，建议到医院由专门的医生进行诊查后，告知详细的治疗方案。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/07收听(29363)
"冠状沟有颗粒最常见的原因是珍珠疹，珍珠疹是不需要治疗的，常见于包皮过长、包皮垢增多的男性患者，如果有不适症状比如红肿、疼痛，要明确是否继发包皮龟头炎，需要进行抗炎治疗。患者有过不洁性交史后冠状沟出现颗粒，需要排除尖锐湿疣以及生殖器疱疹等性传播疾病，需要到皮肤性病科进行相关检查，确定性传播疾病之后进行有针对性的治疗。尖锐湿疣以及生殖器疱疹之类性传播疾病，可以做激光治疗以及干扰素治疗，经过正规抗病毒治疗后疾病可以恢复到正常状态。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/08收听(78545)
冠状沟有小颗粒，则建议到医院进一步检查，明确具体的原因后对症处理。可能的原因及处理办法：第一、阴茎珍珠疹，常常发生于冠状沟，靠近包皮系带侧，可多个分部，为柔软的突起，无任何疼痛，没有分泌物、出血，可长期存在，数目、体积无明显的变化，可能与包皮过长或者包茎等因素有关，可以无需任何治疗。但如果患者过分在意，也可以行激光电灼治疗，电灼后无需药物治疗，也不会复发。第二、尖锐湿疣是一种性传播疾病，为人乳头瘤状病毒感染所致，可以出现乳头样的突起颗粒，表面不光滑，呈菜花状，并且触碰时容易出血，体积可逐渐增大，并且出现数目的融合，而且可以散在分布，需要进行手术切除。切除后如病理诊断明确为尖锐湿疣，则可以需要进行抗病毒的药物注射治疗药物，可选择干扰素α2b300万个单位，肌肉注射，隔日一次，连续使用半个月。
2019/07/06收听(64709)
冠状沟有颗粒通常不需要治疗。冠状沟有颗粒最常见于阴茎、龟头珍珠疹，会在龟头冠状沟表面形成一圈小... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(72958)
冠状沟有颗粒通常不需要治疗。冠状沟有颗粒最常见于阴茎、龟头珍珠疹，会在龟头冠状沟表面形成一圈小...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/24播放(72958)
龟头冠状沟内有白色小颗粒，可能的原因有以下几点：1、阴茎珍珠样丘疹，这是较为常见的原因。表现为龟头冠状沟内侧或包皮系带两侧，出现白色小颗粒或肉芽样组织。质地柔软同时没有疼痛、局部分泌物，没有异常气味，可能与包皮过长或包茎等因素有关。此病无传染性，不需要任何治疗。2、尖锐湿疣，可出现白色或粉红色小肉粒，表面不光滑伴出血、分泌物增多，还可伴局部疼痛的症状。多与不洁性接触，导致感染人乳头瘤状病毒有关。需进行局部活组织检查，或醋酸白试验确诊尖锐湿疣。还需要在手术切除后，进行抗病毒治疗预防复发。
2019/08/05收听(33611)
"冠状沟周围出现一圈小颗粒，如果其数目和大小多年不变，颗粒大小比较均匀，没有疼痛、瘙痒等不适感，很可能是龟头的珍珠状丘疹，也叫阴茎的珍珠状丘疹。多数人认为主要发生在包皮过长以及包茎的患者，与尿液、包皮垢、细菌等共同刺激有一定的关系。这是一种皮肤良性病变，由于没有什么危害，因此也不需要特殊的处理。如果非要将其去除，可以考虑做激光或者冷冻，因为吃药、外用药通常起不到作用。烧灼的深度需要注意，烧灼过深可能会形成较多的增生、瘢痕，反而会影响外观。一些人做了包皮环切术以后，一些小的颗粒可能会减少或者消失。"
2021/01/05收听(53588)
阴茎冠状沟有一圈小颗粒，常见原因如下：1、阴茎冠状沟珍珠疹：常在阴茎冠状沟表面形... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/15播放(77953)
阴茎冠状沟有一圈小颗粒，常见原因如下：
1、阴茎冠状沟珍珠疹：常在阴茎冠状沟表面形...
2021/07/15播放(77953)
"如果是在龟头冠状沟上方规则排列的一排半透明状小颗粒的丘疹，主要考虑为珍珠疹的可能性比较大。龟头珍珠疹往往是继发在反复的龟头包皮感染之后，所以常见于包皮过长的患者。龟头珍珠疹对健康没有危害，所以无需特殊的治疗。但是珍珠疹需要注意与尖锐湿疣的鉴别，尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒导致的性传播性疾病，往往表现为在龟头、阴茎或者会阴部等部位出现乳头状或者菜花状的赘生物。尖锐湿疣一种比较常见的性传播疾病，可以通过醋酸白试验来鉴别。如果既往有过高危的性接触，建议到医院去就诊，由医生来判断是否存在尖锐湿疣的可能。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/12/31收听(11619)
"龟头冠状沟有颗粒，常常不需要治疗，多数病人会在50岁以后自行消退。龟头冠状沟有颗粒，最常见于阴茎龟头珍珠疹，病人发生阴茎龟头珍珠疹时，会在龟头冠状沟表面形成一圈小颗粒改变，小颗粒表面光滑，呈乳白色或淡白色，部分病人呈鲜红色，彼此独立排列，不伴有瘙痒或疼痛证状。龟头珍珠疹最常见于20-40岁青壮年男性，常常由于手淫或包皮、龟头反复发炎，刺激龟头冠状沟，导致冠状沟发生结缔组织增生，形成龟头珍珠疹。病人出现上述症状时，常常不需要治疗，多数病人在50岁以后，上述症状会自行消退。"
2020/12/15收听(32310)
冠状沟有一圈小颗粒，则最多见为阴茎的珍珠样丘疹。它表现为乳头样或者肉芽样的突起，触摸时质地柔软，没有任何的疼痛，并且外观上没有出血，没有分泌物存在，也没有异常的气味。它主要分布在冠状沟一圈，包括包皮系带两侧，其他部位非常少见，它可能与包皮过长、包茎或者局部清洁度不够、长期污染、慢性刺激等因素所致有关。它是一种良性病变，不会发生性接触传播。体积、大小、数目等也不会发生增多或者增大等改变，一般无需任何治疗。部分患者进行包皮环切手术以后，阴茎的珍珠状丘疹有自行消失的可能。平时要注意保持局部的卫生，勤清洗，避免包皮垢或者尿垢等长期堆积而造成慢性刺激。如果患者有过不洁的性接触，也有可能为尖锐湿疣，是人乳头瘤状病毒感染所致，可伴有出血、分泌物或者局部的疼痛感，并且体积随时间推移可增大，形成菜花样的肿物。需要进行醋酸白试验检查来鉴别。
2019/09/03收听(87723)
郑大一附院 李腾
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