中日友好医院
中西医结合心脏内科
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心脏震颤是在临床医师在对患者进行触诊时，手掌感觉到细小的震动，这种震动与猫在安逸时所产生的呼吸震颤相似，所以又称为猫喘，是器质性心血管病的特征性体征之一。
心脏的震颤具有重要的临床意义，如果发现心脏震颤，患者肯定具有器质性心脏病，常见于先天性心脏病、二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全较为少见。心脏震颤产生的机制与心脏杂音所产生的机制相同。通常震颤的强弱与病变的狭窄程度相关，与血流的速度以及压力极差成正相关。
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将手掌根部按在胸壁上可以感觉到细微的震颤，像猫喘气时的一种胸壁的颤动，这种感觉在医学上称为“心脏震颤”，它的出现主要是在心脏有器质性疾病的可靠诊断依据。震颤不是所有人都出现，但是心脏震颤一旦出现是有重要的临床意义的。触及到震颤提示有器质性心脏疾病，多见于心脏瓣膜的狭窄或者先天性的心脏病，瓣膜关闭不全时震颤很少会出现。按照震颤出现的时期又可分为收缩期、舒张期和连续性的震颤。 震颤发生的机制和心脏杂音发生的机制相同，都是由于血流经过狭窄的瓣膜口或者经过不正常的通道产生了涡流，使瓣膜心壁或者是大血管壁产生了振动，传导到胸壁产生的。一般来说，震颤的强弱与瓣膜狭窄的程度、血流速度、心脏两腔室之间的压力差的大小呈正比。但瓣膜病狭窄越重，震颤就会越强，但是过度的狭窄，血流少反而可能没有震颤。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/20收听(42626)
"出现心脏触及震颤的症状，主要考虑是由于心脏系统疾病所引起，常见病症类型有肥厚型心肌病、感染性心内膜炎、二尖瓣缺损等。因为患者心脏局部组织发生以上病理性改变后，会导致其内部瓣膜组织出现功能失调或关闭不全等现象，此类病症患者在保持平躺状态下，来自血液循环大循环的血液流动会出现放缓、停滞等情况。可以在心脏对应前胸壁的贴合区域，通过触诊来确定。在确定心脏相对位置后，其右边界位于第四肋间隙的水平，沿着边缘且距胸骨边缘不超过1cm范围内，可触及到明显的震颤感。具体病因，需要到医院配合进一步详细检查，才能进行明确诊断，如可做心电图、心脏彩超、心血管造影术等。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(41889)
"心脏震颤如果这个时候发生的是心室颤动，需要电除颤治疗，用任何药物都是无效的，必须要进行电除颤才可以改善。如果患者自觉心脏震颤，其实是发生了心房纤颤或者心房扑动，可以结合静点可达龙，有助于转复窦性心律。如果患者已经是持续性或者永久性房颤的患者，可以结合抗凝以及控制心室率治疗，也就是可以通过皮下注射低分子肝素，然后建议患者口服比索洛尔或者美托洛尔之类药物减慢心率。如果在患者发生房颤或者心房扑动的时候伴有血流动力学障碍，也需要进行电转复治疗，相对而言效果更好。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/08收听(68482)
在医学上不存在心脏震颤概念，西医检查有视、触、叩、听，在触的时候会觉得有震颤，所谓心脏震颤是当... 徐激斌│上海长征医院 2021/04/16播放(58934)
在医学上不存在心脏震颤概念，西医检查有视、触、叩、听，在触的时候会觉得有震颤，所谓心脏震颤是当...
徐激斌│上海长征医院
2021/04/16播放(58934)
可能是冠心病或心脏神经官能症引发，若要确诊，还需做心电图检测、心脏彩照等。冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是由于冠状动脉出现粥样硬化导致血管不通。患有冠心病的患者，可能会出现心肌缺血、心肌梗塞、心绞痛等，严重的会导致心脏功能衰竭，甚至猝死，通常与高血压、心情状态、天气变化、吸烟喝酒等原因有关。心脏神经官能症较为常见，多发于青年以及中年人群，症状有经常心慌、胸闷、胸痛、呼吸不畅、失眠等，甚至会使患者有濒死的感觉。但实际上并非是很严重的病，只需要保持心情良好，再适当摄入谷维素，若情节严重，可以考虑服用抗抑郁药物。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(61099)
震颤是人体部分肢体出现不自主的节律性抖动，根据其抖动的频率、部位，以及抖动与意识的关联等分为多... 陈琳│清华大学玉泉医院 2016/11/16播放(67557)
震颤是人体部分肢体出现不自主的节律性抖动，根据其抖动的频率、部位，以及抖动与意识的关联等分为多...
陈琳│清华大学玉泉医院
2016/11/16播放(67557)
"震颤是一种眼球震颤，是一种非自主性有节律的眼球摆动。它是一种同时影响交互神经供应两方面协调功能的病变，它是由于某些视觉神经、前庭功能的病变，导致的眼球运动异常。它可分为先天性的、感觉性的、隐匿性的和周期性的震颤眼球。震颤的治疗，因发病机制目前还不明了，所以没有直接有效的治疗方法。目前只有改善临床症状的间接治疗方法：一、用屈光矫正；二、配戴三棱镜。还有手术治疗，手术治疗只能改善患者的代偿头位，或者是增进一些视力，但是不能根治眼球震颤。"
刘明│朝阳市第二医院
2018/10/27收听(90623)
震颤它本身的临床表现主要是人的肢体的一部分，不自主的节律性的抖动，这是最基本的一个概念。其实要细分起来，抖动的频率、抖动的和你的意识的之间的关系，抖动的哪个部位的情况，所以说震颤只是基本的概念，临床上的症状也分很多种类型。最常见的静止性的震颤，也就是他在做动作的时候震颤消失或者减轻，停止的时候，放在部位的时候，震颤就比较明显，这种最常见的是叫帕金森病，或者叫帕金森综合症，这都是它的典型的临床的表现。还有一种叫意向性震颤。也就是说静止的时候，他不会明显的震颤，而你去伸手去拿一个东西的时候，就震颤的比较厉害。还有一种就是比较特殊的，叫特发性的震颤。这种是头部这个表现比较明显，头部的左右的晃动，这就叫特发性震颤。这种也是原因不太明确，有一定的遗传的背景基础，这是属于特发性震颤。所以说震颤的分类，当然还有其他的和药物有关系的一些震颤，还有其他的一些震颤，还是很多的这种疾病。它本身的用药都是处方用药，所以说这种药有一定的毒副作用，所以说我们一定要慎重使用这种药物，一定要在临床医生的指导下安全使用药物。
2017/07/10收听(79533)
震颤为不自主运动，指人体某个或多个部位出现不自主、有节奏、快速地活动，主要为维持肌肉主动运动和... 国红│北京医院 2021/06/25播放(92460)
震颤为不自主运动，指人体某个或多个部位出现不自主、有节奏、快速地活动，主要为维持肌肉主动运动和...
国红│北京医院
2021/06/25播放(92460)
震颤是常见运动障碍，具体原因包括以下几种类型：1、生理性震颤，正常情况下，生理性... 岑运光│海南省人民医院 2020/08/03播放(53770)
震颤是常见运动障碍，具体原因包括以下几种类型：
1、生理性震颤，正常情况下，生理性...
岑运光│海南省人民医院
2020/08/03播放(53770)
"全身震颤可以见于很多情况，如果病人生气或者紧张之后出现的全身震颤，考虑是由于生气的时候呼吸增快，二氧化碳呼出过多而出现低碳酸血症，病人出现呼吸性碱中毒引起的全身震颤。建议病人放慢呼吸，必要的时候可以用面罩呼吸，减少二氧化碳的排除，纠正呼吸性碱中毒。全身震颤也见于特发性震颤，一般多见于中老年人，特发性震颤的是缓慢的起病过程，病人可以先出现头部的震颤，病情进展严重的时候可以出现全身的颤抖。必要的时候可以口服普萘洛尔，或者氯硝西泮等药物。全身震颤也可以见于帕金森病的晚期，由于帕金森病的进展加重，病人出现全身的震颤，建议给予病人调整美多芭，或者森福罗等药物的剂量。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/10收听(47813)
头部震颤有良性特发震颤，患者通常有家族史阳性，临床症状不严重，经过对症处理，可以控制病情，预后... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/29播放(71939)
头部震颤有良性特发震颤，患者通常有家族史阳性，临床症状不严重，经过对症处理，可以控制病情，预后...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/29播放(71939)
"新生儿震颤的原因如下：1、生理性因素：多数情况下是由于新生儿生后神经系统的发育没有完善，一旦遇到外界的环境刺激，会表现为肢体抖动，比如遇到强烈的光照，还有巨大声音的刺激、寒冷，都会出现肢体的颤抖现象。随着年龄的增长，中枢神经逐渐发育完善，颤抖的症状就会消失。所以在新生儿平时睡觉的时候，光线一定要暗，在家里的时候，宝宝入睡后，大人说话音量不要太高，做事情的动作要轻，不要刺激宝宝，上述原因属于一种正常现象。2、病理性因素：个别情况下，比如病理状态下，如果颤抖是持续性的频繁发作，可能要考虑低钙血症。另外，还要排除有没有癫痫，这种情况要及时到医院进一步就诊。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/06/09收听(97956)
如果是局部肌肉跳动或痉挛，临床常称为肉跳，很多种原因可以引起肉跳，常见的有以下几方面原因： 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/27播放(76922)
如果是局部肌肉跳动或痉挛，临床常称为肉跳，很多种原因可以引起肉跳，常见的有以下几方面原因：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/27播放(76922)
"手指震颤常见的原因：1、老年人最可能的是帕金森病或者帕金森综合征，常表现为运动变慢、静止性震颤和肌肉强直，静止性震颤往往表现为每秒4-6Hz的震颤，可以从一侧手指开始，呈现搓丸征，运动的时候震颤减轻，随着疾病的进展，这种震颤会越来越明显。2、还有种震颤表现为良性震颤，患者可以发病在各个年龄阶段，有些患者会有明显的家族史，进展非常缓慢，手指震颤往往是患者在拿东西或者写字时出现的震颤，静止时不出现，一般不严重，可以随诊观察，不需特殊治疗。3、有些疾病可以造成手指震颤，如肝性脑病会造成扑翼样震颤，甲亢也会造成震颤，要去医院做具体的检查。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/30收听(65747)
"手指震颤主要考虑以下几方面的原因：1、如果是老年人，表现的是静止的震颤，也要考虑是帕金森病的早期表现，随着疾病的进展，患者会出现肌张力的障碍，还有面部表情的减少；2、患者手指颤动也有可能是生理性的原因引起的，比如说患者在情绪激动的时候会出现手抖；3、患者手指震颤也有可能是一些系统性疾病导致的，比如说甲状腺功能亢进、低血糖或者是肝性脑病、肺性脑病等引起的；4、患者手指震颤也有可能与药物有关，比如患者长期服用盐酸氟桂利嗪，会导致患者出现锥体外系的症状，引发患者手指震颤。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/26收听(88806)
身体震颤是指身体不自主的规律性震荡，通常见于运动障碍。运动障碍症状分为生理性和病理性，生理性震... 谭红│长沙市第一医院 2021/04/18播放(82623)
身体震颤是指身体不自主的规律性震荡，通常见于运动障碍。运动障碍症状分为生理性和病理性，生理性震...
谭红│长沙市第一医院
2021/04/18播放(82623)
"全身震颤见于以下几个方面：第一、全身性疾病的急性期，比如高热可以出现全身震颤；第二、帕金森病，表现为躯体或者肢体的静止性震颤伴有行动迟缓、肌肉强直；第三、帕金森综合征，比如既往有脑血管病、颅内感染、一氧化碳中毒等缺血缺氧性脑病，后期可能会出现肢体或者躯体震颤；第四、焦虑状态，在患者精神紧张或者受到外界刺激以后可能表现为肢体或者躯体震颤；第五、长期服用某些药物或者饮酒、物质滥用等也可以出现全身震颤。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/02收听(25817)
浑身震颤主要见于以下几个方面的原因：一、帕金森病，一部分帕金森病的患者在疾病中晚期很容易出现浑身震颤，特别是在药物剂量不足或者精神紧张时表现为全身震颤。二、要询问患者有没有静脉输液的病史，有部分患者在输液中或者输液后很容易出现输液反应，表现为浑身震颤伴有高热、恶心、呕吐。三、要询问患者既往有没有焦虑、癔症的病史，部分焦虑、癔症的患者在精神受到刺激或者创伤以后表现焦虑或者癔症发作，可以出现浑身震颤，可以做焦虑、抑郁量表的评定或者给予镇静类药物处理后患者的震颤可以好转。
2020/04/19收听(61865)
"双手震颤需要结合患者的发病年龄，还有震颤的方式来做出初步的判断。如果仅凭双手震颤，没有办法确诊为帕金森，帕金森见于65岁以上的老年人，主要表现静止性震颤，同时有肌张力增高，呈剪刀样的肌张力。还有患者有运动减少的症状，比如行路迟缓，患者的面部表情减少，呈现面具脸，还有双手震颤，要考虑是特发性震颤的可能。特发性震颤是运动的时候震颤加重，可能在饮酒或者口服普萘洛尔以后症状有所减轻，1\/3的人会有家族的特发性震颤的病史。还有酒精性震颤，长期酗酒导致了酒精性脑病，也会表现双手震颤。甲状腺功能亢进的患者，也会出现双手震颤，同时可能有心慌、出汗等症状。"
2019/08/08收听(55431)
武汉大学人民医院 刘宝辉
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北京医院 母艳蕾
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