银川市妇幼保健院
妇科
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同房时出血，可见于以下几种原因：
1、首先需行宫颈癌的筛查，排除宫颈癌及癌前病变；
2、同时行妇科检查，排除子宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤以及阴道的炎症；如宫颈癌筛查排除宫颈的恶性肿瘤；
3、同房出血可能是子宫腔的出血，需进一步行B超检查，排除子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤，必要时行诊刮术，排除子宫内膜病变；
4、若以上问题均排除，则可能为功能失调性子宫出血，即内分泌紊乱引起的出血；
5、如同房时出现多量的流血，需进行妇科检查，排除阴道壁的裂伤。
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"同房的时候有出血的症状有很多原因，比如男性动作太粗暴，有可能会损伤宫颈或阴道的黏膜、小血管，有可能会有出血的症状。如果有宫颈息肉或黏膜下肌瘤，分娩或子宫内膜息肉，都有可能会引起同房出血的症状。如果有宫颈糜烂或慢性宫颈炎，甚至宫颈病变，也可能会有同房出血的症状。偶尔一次同房出血的话可以暂时观察，出血期间最好不要有任何的性生活。如果多次同房出血，最好到正规医院做系统的检查，可能需要做妇科专科体检、宫颈防癌检查包括TCT和HPV检查，还有彩超检查排除子宫内膜息肉的情况。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/10/21收听(28606)
"同房时候出血的原因包括会存在宫颈的柱状上皮外移，也就是宫颈糜烂，由于刺激糜烂面也会存在出血。例如当存在宫颈管息肉，存在宫颈有充血、宫颈的炎症、宫颈纳氏囊肿，由于人乳头状病毒的感染都会造成同房的时候出血。当存在阴道炎症的时候，由于炎症刺激局部的血管会扩张，这个时候也会存在有出血的情况发生。例如当存在同房时候过度用力，这个时候会造成血管的破裂，也会引起出血的发生。出现这样的几率，建议要去医院挂号妇科进行阴道镜的检查，必要时候需要做妇科的检查排除子宫双附件有没有异常，根据情况需要口服消炎和止血药物进行处理。尽可能是在干净的情况下，做一个TCT和HPV的防癌检查，排除有没有癌前病变的几率。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/27收听(85190)
同房时发生出血，查其原因，需要结合月经史、避孕的情况以及是否妊娠做相应的分析。如果有妊娠的女性在同房之后发生出血，有可能是流产，或者宫颈糜烂，或者前置胎盘导致的出血。如果伴有腹痛，流产的可能性就更大一些。如果是没有怀孕的女性同房之后出血，也可能是在月经前后发生了月经来潮的情况，阴道积血没有完全排出来，同房之后导致积血流出。还有些是妇科的疾病，比如宫颈病变、子宫病变或者附件病变，在同房之后也可能少量的出血，所以需要做相应的检查。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/27收听(51236)
同房时出血包括生理性出血、病理性出血，部分女性月经刚干净或月经前同房，易出现生理性出血，此时子... 陈梅│广西壮族自治区妇幼保健院 2021/03/17播放(77545)
同房时出血包括生理性出血、病理性出血，部分女性月经刚干净或月经前同房，易出现生理性出血，此时子...
陈梅│广西壮族自治区妇幼保健院
2021/03/17播放(77545)
"同房出血又称为接触性出血，导致接触性出血的原因较多，最常见的是宫颈局部问题引起。如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变，甚至宫颈癌都可能引起。还可能是由于在同房过程中太过暴力损伤阴道壁，或阴道口撕裂引起的异常现象。有的女性出血不在阴道而在宫腔，这可能是排卵期出血，或月经提前导致的生理性月经表现。同房出血后需要去医院妇科就诊，确诊具体的出血原因。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/10收听(25597)
"同房时引起的出血的原因比较多，例如存在宫颈糜烂。当宫颈糜烂的时候，柱状上皮会出现外翻，这个时候会引起局部增生，在同房的时候可能会刺激糜烂面，而会引起少量的出血，出血时间一般为3天左右，可以自动的愈合。同房的时候过度用力，频繁的刺激，可能会刺激宫颈或者阴道壁的血管造成局部的破裂，可能会引起少量的出血，出血一般量不是很多，会在1-2天之内就会结束。如果同房的时候在月经的后期，这个时候会有黄体功能分泌，引起黄体囊肿在同房的时候会刺激腹部，引起黄体囊肿破裂而引起出血。这时要观察腹痛，如果特别剧烈，出血量非常多，建议要去医院挂号妇科，做彩超看一下子宫内的情况，有没有存在黄体囊肿破裂的可能。"
2018/12/13收听(62673)
"如果同房的时候出鲜红的血液，在临床上最常见的原因就是由于宫颈局部的赘生物所引起的，宫颈局部的赘生物可以是息肉，也可以是癌肿的赘生物。建议尽早去医院做检查，主要了解宫颈局部是否有异常。假如宫颈局部有息肉，及时将息肉给予切除。同时也建议做宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否存在病变，是否有高危型HPV感染。如果在宫颈局部发现有类似于菜花样的赘生物，建议最好是取活检，然后送病理化验，临床以病理诊断为准。如果是恶性肿瘤，建议及早的给予手术切除，女性每一年都做一次宫颈癌筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/15收听(48944)
"出现同房出血可能跟宫颈炎症、宫颈息肉等有关系，如果有宫颈炎症，平时白带增多、腰酸腰痛，劳累后加重，可能会出现脓性白带。如果宫颈息肉，同房后出血是鲜红色，如果有宫颈癌容易出现同房出血，如果性生活过程中动作粗暴，可能会造成阴道壁或阴道后穹隆等出血，颜色是鲜红色且有剧痛。出现同房出血去医院做宫颈TCT和HPV检查，排除宫颈癌。如果检查有宫颈炎症可以用复方莪术油栓等药物进行治疗，如果有宫颈息肉可以行宫颈息肉摘除术。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(32291)
同房时阴道出血只是一个症状，要分析引起症状的原因，才能选择相应的治疗方案。一般比较常见引起同房... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/01/05播放(80649)
同房时阴道出血只是一个症状，要分析引起症状的原因，才能选择相应的治疗方案。一般比较常见引起同房...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/05播放(80649)
"同房时出血多半与宫颈病变相关，有时也与同房姿势不当有关。同房时出血首先要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈。如果有宫颈息肉出血，行宫颈息肉摘除。如果有宫颈糜烂面出血，要检查TCT和HPV，必要时要进一步行阴道镜下宫颈多点活检，以除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。除外这些严重情况，宫颈糜烂出血是慢性宫颈炎表现，多给予激光、冷冻、微波等物理治疗，疗效很好。同房出血有时也与性生活姿势不当造成阴道黏膜损伤有关，多半可以自愈。"
赵晓东│北京医院
2020/03/27收听(80799)
"同房时阴道出血，如果是宫颈息肉引起的，行宫颈息肉摘除手术可以解决同房出血这种情况。如果同房出血是由于妇科炎症引起，比如宫颈炎症或者阴道炎症等，需要应用抗生素药物进行治疗。如果同房出血是由于子宫内膜病变引起，对于这种情况的病人，需要行诊断性刮宫术，决定下一步的治疗方案。如果同房出血是由于宫颈病变引起，需要检查宫颈癌筛查TCT、HPV，根据检查情况确定下一步如何处理和治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/12收听(78953)
同房后出血即性交后出血较为常见，多见宫颈癌早期病变或宫颈癌时出现性交后出血能帮助发现病变，所以性交后出血一定及时到医院检查，因为不光是宫颈癌可以出现性交后出血还有其他的原因。绝经后女性阴道萎缩且往往有老年性阴道炎，这时如果有性交也会出现阴道少量出血。此外，如果患者有宫颈的息肉也会出现性交后出血，宫颈炎的情况下也会出现性交后出血，都是引起性交后出血的原因。患者出现这种情况一定到医院检查做防癌涂片、TCT检查，排除宫颈癌前病变或者宫颈癌的情况，对生命安全有一定保障。
张毅│北京医院
2020/03/18收听(17539)
"当女性在性生活时出现阴道出血的原因是：一、由于宫颈炎症如宫颈糜烂、宫颈息肉，导致的接触性出血；二、可能是女性患有子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，在性生活时由于子宫发生收缩，使子宫内膜剥脱也会导致出血；三、如果是女性在月经刚干净后或者快来月经时发生性生活，也会导致内膜剥脱出现阴道出血；四、若是出现停经要检测是否怀孕，若是早孕期间同房也有阴道流血、先兆流产的可能；五、当女性在患有宫颈恶性病变、子宫内膜癌变、在性生活时出现有接触性出血。在性生活后出现出血需要及时去医院做妇科B超、宫颈TCT检查，根据不同的病因采取相应的药物或者手术治疗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(31221)
同房时出血要查找原因，再给予处理，同房出血最常见的原因是宫颈病变，要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，如果有宫颈糜烂出血，要做宫颈TCT和HPV检测，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。如果TCT或HPV检测异常，要进一步做阴道镜下宫颈活检，以明确诊断。同房时出血，也要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增厚等器质性病变，必要时要刮宫检查，宫腔刮出物送病理学检测，以除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。
2020/04/21收听(83807)
"同房时如果发现有阴道出血，建议停止性生活，保持局部清洁，勤换卫生巾，同时建议去医院做妇科检查，主要了解出血的部位究竟在哪里。如果是由于阴道黏膜擦伤引起的出血，可以局部涂药物给予治疗，比如可以用苏肤软膏涂在局部，并且要排除阴道炎症的可能性。如果是由于宫颈局部的出血，一定要排除宫颈癌的可能，所以需要做宫颈癌筛查，并且在出血期间不可以再有性生活，同时保持外阴清洁，避免病原菌感染。"
2018/11/06收听(24298)
"同房的时候正常情况不会有出血，如果出血可能代表宫颈或者阴道等内外生殖器官发生了病变，常见的可能引起性生活出血是宫颈的病变，例如急慢性的宫颈炎，宫颈表面充血、水肿，性生活阴茎触及到宫颈后就可能会发生出血。另外如果宫颈表面存在赘生物，例如宫颈息肉或者宫颈肌瘤等，都有可能在性生活后发生出血。最常见的发生性生活后出血的宫颈病变是宫颈癌前病变和宫颈癌，首要临床症状就是性生活出血。比较不常见的有可能存在阴道的病变，例如阴道癌等，有可能在性生活后阴道表面的癌灶破溃会发生出血，以上是常见的原因。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/25收听(21761)
"同房出血最常见的原因有以下几种：第一个，宫颈的病变，比如宫颈癌早期就会出现同房时出血的现象。第二个，子宫颈息肉，由于炎症会导致组织比较脆，同房的时候会引起出血的情况。第三个，阴道炎症，比如阴道黏膜的炎症，引起阴道黏膜充血。这样同房时造成黏膜破损，就会引起少量阴道出血。第四个，由于子宫内膜异位症的病灶，异位在宫颈或者是在阴道穹窿部，同房以后引起局部病灶的破损，造成阴道出血。第五个，黏膜下有蒂的子宫肌瘤，同房时也会引起出血。所以同房时出血要做检查，首先就是妇科检查，肉眼观察宫颈情况、阴道情况，必要时做宫颈癌筛查。再就是做B超检查，排除盆腔器质性病变。"
2018/09/23收听(78900)
"同房出血，临床上称为接触性出血。接触性出血之所以出现，最常见的原因就是由于宫颈局部的病变所导致的，比如宫颈的慢性炎症、宫颈息肉，还有宫颈上皮病变以及宫颈癌早期，都会出现接触性出血。出现这种情况，一定要先做妇科检查，了解出血的部位，并且建议做宫颈癌的筛查。如果宫颈有息肉，建议在月经干净3-7天之内不同房，检查白带常规正常的情况下，就可以做宫颈息肉的摘除手术，并且将摘除的息肉送病理化验。"
2018/11/09收听(35028)
性生活出血医学上叫接触性的出血，一旦发生接触性的出血患者必须引起重视，在专科医院就诊，性生活的... 黄燕│海南省妇女儿童医学中心 2021/02/02播放(67406)
性生活出血医学上叫接触性的出血，一旦发生接触性的出血患者必须引起重视，在专科医院就诊，性生活的...
黄燕│海南省妇女儿童医学中心
2021/02/02播放(67406)
"性生活时发生出血的症状。有可能提示宫颈伴有糜烂或者息肉等问题，也有可能是宫腔内的出血。正常性生活时，阴茎接触宫颈，如果患者患有宫颈糜烂严重程度比较高，或者是患有宫颈息肉等，就会发生接触性出血。此时出血应该是无痛，并且鲜红色，量少。如果是宫腔内出血，可能伴有腹痛、下腹坠胀感。另外出血量可能比较大，另外颜色也比较深，需要根据出血的不同情况来判断。如果发生出血应该到医院检查，做妇检和盆腔彩超，判断出血的位置、原因之后再对症治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/24收听(10028)
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