牙列拥挤的治疗通常需要在牙弓当中为患者创造出一定的空间排列所有的牙齿。到底是否能够排列所有的牙齿，取决于牙列拥挤的程度。当牙弓的长度和所有牙齿的宽度间差别非常大的时候，定义成中度拥挤，或者是重的拥挤，此时拔牙治疗的可能性非常大。但是具体到病人是否需拔牙矫治，还要结合病人脸型。拥挤程度轻、中度的情况下，加上病人面形非常直，甚至面非常凹陷、牙轴比较平直的时候，拔牙的可能性就小。