泌尿系结石患者会有什么症状_有来医生

赖义明
主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院

泌尿外科

泌尿系结石患者会有什么症状

2019-06-26 16:52播放 :

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视频内容

泌尿系结石患者一般根据结石部位不同，症状会有不同，具体表现如下：
1、如果是肾区结石，结石一般不容易活动，肾的空间也相对比较大，这种大部分情况下患者是没有症状的，当人活动以后，结石如果活动会刺激黏膜，就会有肾区的钝痛或隐痛；
2、如果是肾结石掉到了输尿管，常常会引发患者腰部或腹部绞痛情况，这种疼痛往往是比较剧烈的，同时因为输尿管和肠道神经是相关联的，往往患者还会有恶心、呕吐的表现。部分患者还会出现肉眼血尿，大部分患者一般做尿常规往往都能发现镜下血尿，这类患者如果合并感染，往往还伴有尿频、尿急、尿痛的表现；
3、如果结石在膀胱，最典型表现就是排尿突然地中断，或尿不出来，可能调整体位后，又慢慢能尿出来。这类患者往往会有血尿，也会因为结石刺激有尿频、尿急、尿痛、排尿困难的表现；
4、尿道结石就表现为排尿时刺痛、困难，也会有血尿表现。

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"泌尿系结石的临床表现多为发病突然，剧烈腰痛，疼痛多层持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝，会阴及阴囊等处放射，出现血尿或脓尿，排尿困难或尿流中断等。草酸钙结石质硬、粗糙、不规则。常呈桑葚样、棕褐色。磷酸钙、磷酸镁胺结石易碎、表面粗糙、不规则、黄白色、黄色或褐色。在X光片中可见分层现象，常形成鹿角形结石。尿酸结石质硬光滑或不规则，常为多发，黄或红褐色。纯尿酸结石在X线光片中不被显示。"

语音时长01:16''

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泌尿系结石有什么症状

"泌尿系结石最常见的症状就是腰部疼痛、血尿以及恶心、呕吐、膀胱刺激症状。肾结石和输尿管结石的症状不太一样，肾结石主要就是腰部胀痛为主，而输尿管结石主要表现为剧烈的疼痛，疼痛发作时可能有明显的恶心、呕吐。当肾结石排到输尿管，就会表现为绞窄样疼痛，在结石移动的过程中损伤黏膜，就可能出现血尿。结石在输尿管内移动，导致输尿管受到刺激、痉挛，就会出现恶心、呕吐。结石在输尿管下段移动时会有典型的症状，出现尿频、尿急、尿痛，这种情况建议多喝水，多排尿，肛门内给予止痛药物进行治疗。"

语音时长01:13''

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泌尿系结石的主要症状如下：

1、腰痛：以腰部剧烈疼痛为主，常被称为肾绞痛；

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泌尿系结石有哪些症状

"肾脏里的小结石，常常没有症状。当结石掉到肾盂输尿管交界处时，会引起输尿管梗阻，会出现肾盂积水，会出现腰酸、腰痛症状。当输尿管结石掉入输尿管引起上段输尿管痉挛时，会出现剧烈的肾绞痛症状。病人会出现腰腹部阵发性剧烈绞痛，疼痛向会阴部放散，伴有恶心、呕吐症状，部分病人还有肉眼血尿症状。如输尿管较大时引起输尿管梗阻，引起肾积水，还会出现腰部胀痛，还会出现发热症状，病人还会出现感染性休克症状。泌尿系结石还有病人会出现尿频、尿急、尿痛症状，当结石掉入输尿管末端时，会出现里急后重表现。"

语音时长01:27''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

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泌尿系结石有什么症状？

"泌尿系结石的主要症状是疼痛，疼痛在腰腹部，向同侧下肢放散，或者向同侧阴囊放射，同时伴有恶心、呕吐、血尿，严重的话会有肉眼血尿，重一些的会有小块，即使轻微的在化验尿里边也会发现潜血，有些病人还会伴有膀胱刺激症状，像尿频、排尿不尽的感觉等。"

语音时长00:55''

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泌尿系结石典型的临床症状是腰痛和血尿，根据结石所在部位的不同，泌尿系结石常常分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。位于肾脏的结石，有些可以没有明显的临床表现，仅仅表现为化验时有镜下的血尿，也就是尿潜血。如果肾脏结石合并有感染，有些病人会出现泌尿系统炎症、发热的表现。输尿管的结石常常会引起较为明显的腰痛，甚至伴有恶心、呕吐的症状。这是由于结石崁顿在输尿管引起尿液引流不畅，有些患者还会因此而发生尿路的感染、发热等临床表现。膀胱结石的主要症状主要跟排尿有关，有些病人会出现肉眼血尿、排尿不畅、尿流中断等临床症状，位于尿道的结石也会有疼痛、血尿、尿流中断的临床表现。

语音时长01:34''

王晓明│深圳大学附属华南医院

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泌尿系结石特点

"如果患者患有泌尿系的结石，可能会导致患者出现以下的几种特点：1、可能会导致患者有结石的部位出现疼痛，甚至出现典型的绞痛，通常是比较剧烈的疼痛，甚至部分患者是非常痛苦的；2、会导致患者出现尿频、排尿困难的症状，这时可能是由于泌尿系结石刺激导致的；3、还可以导致患者出现血尿等情况，因为是由于结石活动时，划破泌尿系的黏膜，引起出现血尿；4、由于结石长时间堵塞泌尿系统，造成肾脏积水，严重时可导致肾功衰竭、尿毒症；5、还可以导致患者出现全身的症状，比如发热，甚至高热。所以建议患者出现以上的症状后，一定要尽快的到医院进行详细的检查，特别强调对于因结石堵塞泌尿系引起的发热，可能会导致感染性休克并危及生命，必须尽早去医院，才能得到及时的治疗，避免发生危险的情况。"

语音时长01:34''

李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/19收听(13495)

什么是泌尿系结石？

"泌尿系结石是泌尿系统有结石。泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱。任何部位都可能有结石。结石一般的是肾脏产生，输尿管的结石一般都是从肾脏上掉下来的，是输尿管结石。膀胱结石有可能是从肾脏经过输尿管掉到膀胱，也有可能是原发于膀胱的结石，比如存在着梗阻，还有比如是前列腺的病人膀胱结石，结石处理掉，内部把前列腺的梗阻解除以后还会长结石。还有小孩，以往膀胱结石特别常见于小孩，可能是营养不良引起的，现在很少了。所以膀胱结石一定找到是原发的还是继发的，这很重要。"

语音时长01:14''

张新华│武汉大学中南医院

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"泌尿系结石的主要危险因素，第一、主要是代谢性因素，比方说病人有高血钙症、高尿钙症，这些都是代谢性因素，肥胖也是危险因素。第二、是病人本身的因素，比方说有泌尿系的梗阻、有解剖学的变异，也是可以的。第三、是少见的类型，可能服用一些特殊的药物，也可能引起结石的发生。"

语音时长00:37''

谢燚│北京协和医院

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