中山大学孙逸仙纪念医院
肝胆外科
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胰腺癌的诊断那包括初诊、确诊。胰腺癌的初诊包括患者自己出现腹痛的症状，到消化内科就诊，医生为其进行一些体格检查，怀疑胰腺癌，接下来会通过一些检查来确诊。胰腺癌确诊包括两个方面：1、原发灶的确诊：是否为胰腺癌，检查包括抽血检查、肿瘤标记物检查，比如比较典型的是CA19-9肿瘤指标升高，则有足够的理由怀疑胰腺癌，影像学方面进行胰腺的薄层CT，可以看见胰腺的肿瘤，有一些胰腺肿瘤非常小，可以通过超声内镜进行检查，必要的时候行穿刺活检诊断胰腺癌；2、转移灶的诊断：现在常规要进行PET-CT检查，判断胰腺癌有没有转移，因为转移性的胰腺癌相对而言治疗效果比较差，治疗上相对保守一些。胰腺癌诊断的金标准是行穿刺活检，其次通过高分辨率CT检查进行临床确诊。
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"胰腺癌的检查主要是以下3个方面：1、在症状上要小心，患者有不明原因的腹痛、消瘦时要尽快去做检查。检查的主要方面是上腹部CT，平扫加增强。2、腹部B超检查，B超可以查胰腺和胰周围的淋巴结。3、可以抽血查肿瘤标志，如CEA 、CA199升高都高度提示胰腺的恶性肿瘤。当然，确诊胰腺癌主要是靠病理穿刺，但胰腺是腹膜后器官，穿刺容易导致胰腺损伤和大血管损伤。所以胰腺癌的诊断由典型的影像学发现，结合CA199和CEA明显升高来确诊，目前的指南中提出胰腺癌可以不需要进行病理检查。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/09收听(85900)
诊断任何的恶性肿瘤都要通过血液学检查、体格检查以及影像学来进行综合判断，对于胰腺癌也是这样一个... 王东│北京大学人民医院 2019/04/29播放(68366)
诊断任何的恶性肿瘤都要通过血液学检查、体格检查以及影像学来进行综合判断，对于胰腺癌也是这样一个...
王东│北京大学人民医院
2019/04/29播放(68366)
"临床上排查胰腺需要做以下几项检查：首先，要详细询问患者的病史，做好体格检查。其次，要筛查CA19-9等胰腺癌重要的肿瘤标志物，影像学的检查包括腹部B超检查、腹部CT检查及腹部磁共振检查，还可以做十二指肠低张造影等检查。如果患者伴有黄疸，还可以做逆行性的胰胆管造影检查，腔内的超声内镜检查可以显示胰头的占位情况，以及胰头周围淋巴结有无肿大。最终确诊胰腺癌需要做组织病理学检查，而组织病理学标本的获得可以通过穿刺活检、切除活检、切取活检等方式。"
闫春│青岛市市立医院
2019/11/08收听(19597)
胰腺癌因为解剖的特殊性，位于身体的后部，前方被胃和肠子所遮挡。所以一般常用的常见的B超检查，对... 乔江春│北京医院 2019/07/31播放(81919)
胰腺癌因为解剖的特殊性，位于身体的后部，前方被胃和肠子所遮挡。所以一般常用的常见的B超检查，对...
乔江春│北京医院
2019/07/31播放(81919)
对于高度怀疑胰腺癌的人群，可以通过积极检查，如实验室检查、影像学检查等获得准确诊断，具体如下：... 金丽明│浙江省人民医院 2021/09/30播放(57517)
对于高度怀疑胰腺癌的人群，可以通过积极检查，如实验室检查、影像学检查等获得准确诊断，具体如下：...
金丽明│浙江省人民医院
2021/09/30播放(57517)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(98894)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(98894)
"如果说要确诊胰腺癌，首先要看患者的临床的症状，有没有上腹部的饱胀不适、恶心呕吐，是不是有吐胆汁样液体，上腹部的烧灼样疼痛，然后要做一些影像学的检查和血液的检查，比如做增强的CT，看一看瘤体的血供有没有增强，另外核磁或者B超都可以。血液的检查，查一下CA125、CA199，反映胰腺癌的一些血液学指标。比较常见的两个指标，一个是CA199，还有一个癌胚抗原，如果这两项高，病人得胰腺癌的可能性就非常高。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/27收听(92684)
"胰腺癌确诊的准确方法是组织病理学检查，这是确诊胰腺癌的金标准，一般通过细针穿刺胰腺的肿物，取一定的组织做病理检测。临床上单纯依靠病史、肿瘤标志物、影像学检查，都存在一定的误差，不能达到确诊。胰腺癌起病多隐匿，早期无明显症状，诊断比较难，一旦出现黄疸、消瘦等症状，提示疾病可能进入晚期。早期症状取决于肿瘤的部位、范围，比如胰头癌早期，可出现梗阻性黄疸，而胰体的尾部肿瘤在早期没有任何症状。当患者的CA19-9增高时，对于诊断胰腺癌有提示意义，通过CT检查可以查出大于2cm的胰腺癌，增强扫描时肿块呈低密度状，胰周的脂肪消失，胰管扩张或狭窄，可能有大血管受压，淋巴结或肝转移等征象，这些有助于临床诊断胰腺癌。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/21收听(55347)
胰腺癌临床症状不典型，如出现胃脘部症状、黄疸者，建议积极检查，临床常用检查手段如下：<...
胰腺癌临床症状不典型，如出现胃脘部症状、黄疸者，建议积极检查，临床常用检查手段如下：
李泉旺│北京中医药大学东方医院
2018/04/23播放(70631)
胰腺癌的确诊要根据患者临床症状、肿瘤标志物CA19-9筛查、特异性影像学检查，必要时还可以通过... 王东│北京大学人民医院 2021/03/15播放(95356)
胰腺癌的确诊要根据患者临床症状、肿瘤标志物CA19-9筛查、特异性影像学检查，必要时还可以通过...
2021/03/15播放(95356)
胰腺癌是比较难以治疗的肿瘤，老百姓都害怕得胰腺癌，所以人群也经常会问，胰腺癌怎么确诊，胰腺癌的... 胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(94524)
胰腺癌是比较难以治疗的肿瘤，老百姓都害怕得胰腺癌，所以人群也经常会问，胰腺癌怎么确诊，胰腺癌的...
胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(94524)
临床诊疗指南非常明确的提出，对于胰腺肿瘤的病人，要确诊必须有细胞学和组织学的诊断，要拿到胰腺的组织，然后行病理切片，最后证实是胰腺癌。拿到组织目前有几种方法：第一，经过内镜，因为胃在胰腺的前方，可以经过胃后壁和胃下壁进行细针穿刺，取一定的细胞出来做病理学的诊断。第二，胰头的肿瘤有时候会侵犯胆道，侵犯胆道的病人可以做ERCP，取组织来进行病检，ERCP是一个镜子，经过口腔到胃，然后到十二指肠，经过十二指肠，有个乳头是胆总管的下端，逆行上去取病检。第三，开腹取病检，把肚子打开，然后把肿瘤暴露出来，在肿瘤上面可以用刀片，削取一块肿瘤组织，然后病检，最后给一个明确的诊断。
吴东德│湖北省肿瘤医院
2017/10/18收听(21605)
临床上对于胰腺肿瘤的确诊必须要有细胞学和组织学的诊断，临床上一般拿到胰腺的组织后，要进行病理切... 吴东德│湖北省肿瘤医院 2017/09/19播放(79078)
临床上对于胰腺肿瘤的确诊必须要有细胞学和组织学的诊断，临床上一般拿到胰腺的组织后，要进行病理切...
2017/09/19播放(79078)
病人出现上腹部隐痛不适、食欲不振、厌油腻、体重下降等，应该考虑进行影像学和化验检查。对于高危人... 孙立臣│烟台毓璜顶医院 2019/11/27播放(70055)
病人出现上腹部隐痛不适、食欲不振、厌油腻、体重下降等，应该考虑进行影像学和化验检查。对于高危人...
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2019/11/27播放(70055)
多动症也就是注意缺陷多动障碍，是一种慢性神经发育障碍，诊断主要是依据病史、临床表现以及量表或者... 朱明哲│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/19播放(73792)
多动症也就是注意缺陷多动障碍，是一种慢性神经发育障碍，诊断主要是依据病史、临床表现以及量表或者...
朱明哲│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/19播放(73792)
帕金森病的诊断主要依靠以下方面：1、患者的症状和体征：必需具备运动迟缓合并有肌强... 王峰│郑州市第三人民医院 2019/12/09播放(91893)
帕金森病的诊断主要依靠以下方面：
1、患者的症状和体征：必需具备运动迟缓合并有肌强...
王峰│郑州市第三人民医院
2019/12/09播放(91893)
高血压患者需要监测血压，了解血压的情况，诊断标准为患者三日非同时段测血压，如果血压都达到140... 蒋芳萍│航空工业三六三医院 2019/12/10播放(70788)
高血压患者需要监测血压，了解血压的情况，诊断标准为患者三日非同时段测血压，如果血压都达到140...
蒋芳萍│航空工业三六三医院
2019/12/10播放(70788)
"前列腺炎分两种，一种是有菌的前列腺炎，另一种是无菌的前列腺炎。为了鉴别诊断需要做三个检查：第一个是泌尿系彩超，第二个是前列腺液常规，第三个是尿常规。泌尿系彩超可以提供泌尿系整个的影像学诊断，判断有没有结石、肾积水以及肾脏构造的异常。前列腺液常规包含的内容是卵磷脂小体和白细胞，可以绝对的验证前列腺炎发病的时候是有菌还是无菌。因为有很多前列腺炎是尿频、尿急、尿痛，可是膀胱炎和尿道炎也有尿频、尿急、尿痛的诊断，做尿常规的时候可以判断感染的来源，进行有必要的鉴别诊断。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2019/11/26收听(48506)
心衰相关检查包括以下几种：1、心电图；2、影像学检查：心脏超声检查... 刘正旺│海南省中医院 2019/12/19播放(77885)
心衰相关检查包括以下几种：
1、心电图；
2、影像学检查：心脏超声检查...
刘正旺│海南省中医院
2019/12/19播放(77885)
"肺结核的确诊有以下几种检查方法：1、结核菌素试验，是早期比较常见的一种结核检测方法。2、痰检，通过在痰液中查找结核杆菌，算是金标准。3、肺CT的鉴别，通过肺部CT检查，与其他肺炎等相鉴别，判断是否是肺结核。4、现在比较流行的是结核T淋巴细胞检测，是特异性比较高的一种。5、结核抗体检测。几种检测方法中肺结核的确诊主要还是依靠痰培养，看到结核杆菌才算是确诊。或者取病理组织，在病理上看到结核结节或者干酪样坏死才考虑是肺结核。其他的几种检测有一定的误差性，容易出现假阴性，现在比较流行的结核杆菌T淋巴细胞检测，也是一种结核比较特异性的检测方法，可以用以排除结核杆菌感染。如果是阴性，考虑机体没有接触过结核杆菌，没有产生任何的免疫反应，没产生过淋巴抗体，也是特异性比较高。"
朱卿│新泰市中医医院
2019/04/03收听(42727)
宣武医院 李力卓
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北京友谊医院 刘揆亮
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西安交大附属二院 任宏涛
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医科院肿瘤医院 钟宇新
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