不孕不育要检查的项目

2019-06-27 11:59播放 :

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不孕不育的检查的项目,首先要知道,如果想要怀孕,必须具备哪些要素。想怀孕至少要具备4大要素,精子、卵子、输卵管和子宫。在进行不孕不育检查的时候,就要从这4个方面进行相关的检查。比如说精子,要做精液常规的检查,看精子的数量够不够、活动力好不好,够不够自然怀孕的条件。卵子检查起来相对复杂,要从生殖激素检查、甲状腺功能检查、抽血项目来看,还要看患者月经周期是否规律,根据月经周期是否规律计算排卵时间,在排卵日前面进行排卵监测,超声监测更加准确。假如患者激素六项正常、甲状腺功能正常、超声监测卵泡发育正常,排卵卵子这一关就过了。第三条就是输卵管,输卵管检查要做输卵管造影,现在有X光下输卵管造影、超声下输卵管造影,都可以判断输卵管功能是否健全。第四条就是子宫,先要通过超声进行筛查,如果在超声下发现宫腔回声有异常,比如有增强或者怀疑其它方面的问题,应用宫腔镜检查进行确诊。所以总体来讲,要从精子、卵子、输卵管和子宫内膜这4个大方面,进行相关不孕不育的检查。

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不孕不育检查项目有哪些?

不孕不育检查项目主要是这几个,首先,有没有卵,没有排卵是判断月经是不是正常,月经正常的人一般来说是有排卵,但是如果这个人1年没有怀孕,即使月经正常,也要进一步去确认到底有没有排卵,有没有排卵有这几种方法去可以确认:一个简单的办法可以测量基础体温,也就是早晨在没有起床之前,一醒来就把体温表放在舌下放5分钟,然后看温度,如果有排卵体温的曲线,测一个月经周期,她的体温的曲线叫双相体温,也就是排卵以后的体温可能会升高0.3℃-0.5℃。这是测基础体温的方法,当然现在也有一些其他产品,比如一些电子产品,贴在身上的,贴在耳朵里的,睡觉的时候贴在身上,通过它来测一夜的体温,这是基础体温来判断有没有排卵的方法。第二就是LH试纸,在大概在排卵的周期的前后,每天来用试纸来探测到底有没有排卵,如果出现排卵往往是出现两道杠,就是有排卵的标志。第三个方法就是测血的孕激素水平,因为排卵以后体内分泌孕激素,排卵在月经14天左右,所以要测孕酮,在下次月经前7天测有没有排卵,这是通过血的孕酮来测定。还有一个方法就是超声监测,超声监测一般要相对连续性,可以从月经期开始或者月经后干净开始,然后隔三天两天做一次B超,看卵泡是不是长大,最后是不是消失,这些方法是确定有没有排卵的一些方法。第二还有一个重要的检查就是输卵管的检查对吧,输卵管好不好的检查通不通,那么这里也是有几种方法,那么一种就是输卵管的通液。所谓输卵管通液就是说通过宫颈内口,往子宫里头打盐水来判断它是不是通,那么这个方法相对来讲就是主观的判断就是比较强,而且它主要是手术医生当时的感觉为主,其他人就没法去进一步判断。第二个比较客观的办法就是输卵管造影,以前用的比较多的是在X光片下边拍片边往子宫里打造影剂,逐渐显示子宫输卵管的形态,然后在X光机下拍出几张片子,通过片子来判断输卵管通不通,这个比较客观,尽管报告可以从他的角度去写,但是拿着片子去找其他医生看,其他人可以根据造影片子每个人的解读也不太一样,这是输卵管造影。现在近几年又开始比较多的是超声下造影,通过打造影剂以后,在超声下来判断输卵管,看输卵管是不是通畅,这是输卵管的方法。当然还有比较复杂一些的方法,就是做腹腔镜,如果那些简单的方法怀疑输卵管有问题,比如有输卵管积水、输卵管不通,也可以考虑做腹腔镜,进一步的去检查或者处理,假如腹腔镜下看到有粘连,可以在腹腔镜下去分离粘连;有内膜异位症,也可以去烧灼,处理内膜异位症的问题。腹腔镜是能够进一步的检查和处理盆腔的问题,就是相对比较复杂要手术,要住院,要麻醉,所以要有一定的技术。一般都是先用简单的,比如输卵管造影、X线或者B超来初步判断输卵管通不通,这是输卵管的方法。第三个男方问题也是非常重要的问题,如果因为男方精子不正常也会影响受孕的问题,所以同时也要求男方去做精液的检查,做精液检查的时候一般要禁欲2-7天,把精液流出来送到实验室观察精子的量、浓度、活动度以及精子游的快、慢的程度,还包括畸形率来判断。第四个是看土地问题,主要是通过超声来看子宫内膜的厚度,看内膜里有没有其他的息肉,或者有没有内膜的肌瘤等等,这是通过超声的判断,如果怀疑宫腔有问题,可以考虑做宫腔镜,比如有没有粘连、息肉,如果有摘除息肉、分离粘连,这些方法都是判断女性的不孕症的一些主要检查方法。当然适合用哪些检查方法,做哪些检查,先做哪些,后做哪些,可能要由医生来根据双方的具体情况来具体的分析检查。

语音时长02:27''

何方方北京协和医院

2017/10/18收听(92499)

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