河南中医药大学第三附属医院
肿瘤科
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肝腹水在肝癌的中晚期出现的几率非常高,严重影响患者的生活质量,患者腹胀非常明显。在治疗这方面首先要针对原发病进行治疗,找到腹水的病因,针对病因治疗。如果腹胀的特别厉害,可置管,引流出腹水,但引流完腹水之后建议在腹腔里灌些化疗药物,也可灌些行之有效的中成药物。中医方面有很多疗法,在古代就已根据腹水症状,积累了很多的经验。比如常说的开鬼门、洁净府,说白了就是利用中医发汗、利尿的办法让多余的水分以出汗或排尿的方式排出来。另外除了中医汤剂之外,腹水方面灸法的效果非常好,在任脉、督脉上和足三里,用这些方法效果非常好,患者不仅腹水症状得以减轻,腹胀、食欲也会改善。另外穴位贴敷行气、除胀、利水的药物,在神阙穴处进行穴位贴敷,也常能取得非常好的疗效。
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"肝腹水是肝硬化失代偿期晚期的表现。得了肝腹水,必须要治疗,但治疗的效果并不一定理想。少量的肝腹水通过保肝利尿可以得到缓解,甚至暂时腹水可以消失。但肝硬化的病因对肝腹水的影响非常大,我国大部分肝腹水是因为肝炎肝病毒引起,这种需要通过病因治疗包括抗病毒,有些肝腹水是其他原因引起的,这些纠正病因,使之得到彻底治疗,延缓肝硬化的发展,肝腹水可以得到遏制。但后期的肝硬化失代偿,大量的肝腹水,即使予以穿刺引流,短期内可以缓解,最终需要肝移植治疗。肝癌的肝腹水晚期,只能起到一个姑息治疗作用,不能根治。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(94890)
"肝腹水的治疗方式是要找到原发病在进行治疗,引起肝腹水的原因多数是由于疾病引起,例如门静脉内压力增高、低白蛋白血症或者是肝脏疾病、肝硬化、肝脏肿瘤,都有可能会引起肝腹水的产生。所以患者应该及时的进行详细的检查,找到原发病,再根据病情进行治疗。一般腹水的治疗方案是要积极原发病,比如结核性的腹膜炎是要进行抗结核的方式治疗,也可以通过腹腔穿刺抽液放腹水的方法治疗。患者平时一定要尽量卧床休息,饮食上也要格外的留意,尽量不要吃辛辣刺激性的食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/15收听(22716)
肝癌属于发生在肝脏的恶性肿瘤,早期常常没有症状,晚期可能会出现肝区疼痛、乏力、肝腹水的症状。而肝腹水属于多种原因导致的慢性肝病、肝细胞变性、坏死,容易导致门脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、继发性的激素异常、有效循环血量不足,都会导致腹水的发生。肝腹水常见的原因是肝硬化,但有某些肝癌合并严重的肝硬化,也会出现肝腹水的情况。肝癌与肝腹水是两种不同的疾病,但是相互有明显的关联。肝癌晚期的患者如果出现肿瘤的腹膜转移,也可能会导致癌性的腹水,主要是因为肿瘤侵犯而引起的腹水。这种腹水与肝硬化导致的腹水有所差别,癌性的腹水很难控制,而且无法消除,是非常严重的并发症,有可能导致患者出现生命的终结。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/16收听(63054)
肝腹水是肝硬化或者肝癌患者发生的腹水,肝脏的腹水是肝癌的一种临床表现或者临床症状。肝癌晚期由于... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/08播放(60304)
肝腹水是肝硬化或者肝癌患者发生的腹水,肝脏的腹水是肝癌的一种临床表现或者临床症状。肝癌晚期由于...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/08播放(60304)
腹水是肝硬化的主要并发症之一,是肝功能严重破坏,肝硬化进入失代偿期的标志,也是肝硬化失代偿期死... 张磊│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/03播放(95306)
腹水是肝硬化的主要并发症之一,是肝功能严重破坏,肝硬化进入失代偿期的标志,也是肝硬化失代偿期死...
张磊│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/03播放(95306)
肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤。肝腹水一般是指严重肝脏疾病所造成的腹水,包括肝硬化腹水、肝癌腹水... 郭立文│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/23播放(77339)
肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤。肝腹水一般是指严重肝脏疾病所造成的腹水,包括肝硬化腹水、肝癌腹水...
郭立文│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/23播放(77339)
"对于肝癌患者出现了腹水的情况下,首先要看腹水的量,如果仅有少量腹水,可以先予以补充营养、白蛋白,以及利尿等对症的处理,看症状是否缓解,腹水是否消失。如果是大量的腹水,这种情况下会导致腹胀明显,有可能需要做腹腔穿刺引流,以达到缓解明显腹胀的症状,同时也要运用补充白蛋白、利尿的治疗,必要的时候还需要少量多次的进行血浆输注。另外也要注意肝腹水,抽取出来要进一步的进行肿瘤细胞学的检查,看是否有相应的肿瘤转移可能性。如果是因为肿瘤转移而形成的大量腹水,必要的时候还必须行腹腔的灌注化疗,以减少肿瘤的转移,减少腹水的生成,严重的转移性腹水是很难消除的。"
2020/07/02收听(39296)
"肝癌从发现到预后,基本上是3-6个月,如果肝癌已经出现到腹水的情况,多数考虑是低蛋白血症导致的腹腔积液的情况,这种是肝癌失代偿期的表现,也就是肝脏代谢性的生产白蛋白减少,不可逆的引起的肝功能的损伤,引起腹腔积液的增加。一般临床上11个月左右(寿命),有的可能进展比较快的,同时伴有其他淋巴结转移的情况的,可能时间会更短。所以,一般肝癌出现腹水的,如果抽腹腔积液是血性的腹水,一般预后是比较差,基本上是观察两周最多1个月左右(寿命),这种情况也需要完善一下肾脏功能以及水电解质,以防止水电解质紊乱的情况的发生。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/23收听(37154)
老百姓所说的肝腹水不一定都是由肝癌所引起,一些肝硬化的患者同样可以因为合并了低白蛋白血症,或者门静脉高压的现象,而出现肝性腹水的发生。由于大多数的肝癌在发生、发展的过程中,会出现肝纤维化、肝硬化的现象,这个时候与普通的肝硬化一样,都可以出现明显的低白蛋白血症的情况,有的病人还会伴有明显的门静脉高压征象,这些都会导致肝腹水现象的发生。对于没有合并肝癌的肝硬化病人来说,肝腹水也是肝硬化的一个重要并发症,需要给予积极的关注和治疗。所以,在临床上如果发现了腹水的病人,可以将腹水进行适当的引流,经过化验之后确认腹水的原因,并且给予相应的治疗。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(56465)
"肝硬化腹水隶属于中医鼓胀的范畴,临床表现是以单腹胀大,皮色苍黄,青筋显露为主要的表现,中医认为主要是各种致病因素,导致了气滞、血瘀、水停、瘀腐而形成的。肝硬化腹水无论是中西医都认为是非常严重的疾病,中医把它归属于风、痨、臌、膈四大顽疾之一,这也就是说明治疗的难度是非常大的,中医治疗首先还是以辨证论治为基础,大多数医家将肝硬化腹水分为气滞水停、脾虚湿盛、湿热蕴结、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血内阻等六个证型。对于气滞水停证,中医的治疗主要是疏肝理气、行气利水,常用的还是柴胡疏肝散加减。对于脾虚湿盛证主要是温中健脾、行气化水,临床上常用的是胃苓汤,或者是实脾饮加减。对于湿热蕴结证主要是清热利湿、攻下逐水,临床上常用的是中满分消丸。对于瘀血阻络所导致的腹水,中医还是运用活血化瘀、攻下逐水的方法,主要是用调营饮。对于脾肾阳虚证所导致的肝硬化腹水,中医采用温补脾肾、化气行水,主要是用附子理中丸和五苓散。对于肝肾阴虚证,主要是滋补肝肾、养阴利水,主要是用六味地黄汤加减。中医辨证使用内服药物治疗的同时,在肝硬化腹水治疗上,中医常常采用外治的方法,取得了内治药物所达不到的疗效,中医常常采用中药敷脐治疗,能够增加行气化水的功效。另外也采用中药直肠滴入的方法,能够线下注水。中医治疗肝硬化腹水,历史是很悠久的,在内治和外治相结合的基础上,能够达到提高临床疗效、减轻患者症状的作用。"
马素平│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/26收听(15495)
对于肝癌腹水抽水以后,需要从两个方面讲。对于良性的腹水,在正常的情况下可以考虑抽腹水,因为良性... 范钦桥│郴州市第一人民医院 2018/10/18播放(65895)
对于肝癌腹水抽水以后,需要从两个方面讲。对于良性的腹水,在正常的情况下可以考虑抽腹水,因为良性...
范钦桥│郴州市第一人民医院
2018/10/18播放(65895)
肝腹水和肝癌是两个不同的概念,肝腹水指的是长期的慢性肝病,反复的肝脏损伤,病情逐渐的进展,发展为肝硬化,进一步出现失代偿期的表现,可以出现腹水,也就是腹腔积液比较多的情况。肝腹水可能来自于普通的肝炎,也有可能是肝癌造成的腹水,所以肝腹水和肝癌是不同的概念,但是之间也有一定的牵连。肝癌指的是肝脏的恶性肿瘤,发生率还是比较高的,恶性度非常的高,主要来自于一些病毒感染或者不合适的饮食,长期的病变逐渐得出现肝脏的癌变。肝癌的诊断主要通过影像学,包括核磁共振以及血清学的诊断标志物的因子来进行诊断。肝癌可以引起腹水,但是腹水不代表是以肝癌引发而来的,也有可能是其他的原因,比如肝硬化等发病而来的,所以二者之间有一定的关联性。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(73792)
肝腹水和肝癌是两个不同的概念,肝腹水不一定是肝癌,但是肝癌有可能引起肝腹水。肝腹水是一种慢性肝病,病因具体包括肝脏疾病、肝脏血管疾病、低蛋白血症,如病毒性...
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2020/01/15阅读(11782)
"中医认为肝癌的形成与情志具有非常重要的关系。第一、在肝癌的发生中,很多的肝癌患者都有情志障碍,或者有情感打击,或者是感情出现挫折等现象的发生。这些情况可以造成肝脏的肝气郁结、气血运行不畅,从而出现急剧的发生。第二、是中医讲的邪毒,邪毒集聚在肝脏,这些病毒可以造成肝硬化,出现肝癌等。第三、是血虚,在肝脏的发病里占有很重要的因素,肝是主血的,血脉亏虚、血运不足,造成肝脏的失养,也会造成肿瘤的发生。"
田雪飞│湖南中医药大学第一附属医院
2018/05/04收听(75929)
中医将肝癌的形成机制分为外因和内因,外因指外来致病因素,比如感染乙肝病毒,病毒会嵌合肝脏DNA... 彭涛│山西省中西医结合医院 2021/02/01播放(87452)
中医将肝癌的形成机制分为外因和内因,外因指外来致病因素,比如感染乙肝病毒,病毒会嵌合肝脏DNA...
彭涛│山西省中西医结合医院
2021/02/01播放(87452)
在临床上见到腹水的情况,并不一定就是肝癌晚期的表现,需要根据情况判断,首先要了解产生肝腹水的原... 覃岭│成都医学院第一附属医院 2020/03/30播放(64212)
在临床上见到腹水的情况,并不一定就是肝癌晚期的表现,需要根据情况判断,首先要了解产生肝腹水的原...
覃岭│成都医学院第一附属医院
2020/03/30播放(64212)
"肝癌晚期如果患者出现肝腹水,从某种程度上来说确实代表病情变严重了。因为出现肝腹水,就表明肝脏的功能并不能够完全满足机体的需求。但是具体问题还是要具体分析,因为有时候肝腹水是因为肝脏过大,剩下的肝脏组织过少而导致的,这种一般都很难逆转。有些情况可能是其他因素造成的,比如乙肝没有控制好、肝功能持续破坏,或者出现门静脉的血栓。如果经过适合的治疗,患者腹水是可以消退的。所以肝癌晚期出现肝腹水是代表了加重的倾向,但是并非一旦出现就表示没有治疗的希望,还是要具体的情况具体分析。"
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/08收听(84142)
"肝癌肝腹水治疗方法,首先要看腹水的量有多少,腹水的形成,一是门脉高压引起的渗出液比较多。从肝脏表面或者从肠系膜之间,胶体渗透压降低,有渗透液流出来。所以要复查肝功能,尤其看肝脏功能白蛋白指标。如果比较低,可能需要输注白蛋白或者血浆,提高血浆的胶体渗透压,减少渗出液。还有就是肝癌的病人可能会醛固酮的分泌发生异常,引起了钠水潴留。所以可以应用适当的利尿剂进行利尿,得到缓解作用。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(15623)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/19播放(63067)
2021/08/19播放(63067)
肝癌会引起肝腹水,而肝腹水出现提示肝癌发展到较严重阶段。多数肝癌在肝硬化基础上形成,肝硬化失代... 王东│北京大学人民医院 2021/09/09播放(80933)
肝癌会引起肝腹水,而肝腹水出现提示肝癌发展到较严重阶段。多数肝癌在肝硬化基础上形成,肝硬化失代...
王东│北京大学人民医院
2021/09/09播放(80933)
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