北京中医药大学东方医院
眼科
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眼科领域青光眼不谈治愈，如糖尿病、高血压都不存在治愈的问题，比如已经确诊是高血压，不可能用三周药或者半年以后高血压好，终身都是高血压，青光眼也是。一旦诊断青光眼，无法治愈，通过药物、激光或者手术把眼压控制合理，使视功能最好不损害或者损害的进程减慢。有的病人青光眼以后，依从性很好，通过药物治疗、手术治疗，20-30年、40-50年甚至终身都可以维持有用的视力。所以一般情况下，如果有的大夫说能治愈青光眼，则属于夸大其词，实际上并不可信。需要把他眼压降到合理，使其视神经不再损害。
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青光眼视神经萎缩的预后决定于几个因素，一个是经治医生，即患者的主治医师，其本身的责任心及技术含... 韦企平│北京中医药大学东方医院 2019/06/28播放(60283)
青光眼视神经萎缩的预后决定于几个因素，一个是经治医生，即患者的主治医师，其本身的责任心及技术含...
韦企平│北京中医药大学东方医院
2019/06/28播放(60283)
"由青光眼引起的视神经萎缩，通常说明病情已经发展到最后一期，比如晚期或者绝对期。对于这个阶段的青光眼，没有任何方法可以治疗。因为神经组织属于不可再生的组织，它不像肌肉、骨骼这一类的组织，可以重新再生长，一旦受损以后是很难修复的。所以，对于视神经萎缩，目前还没有任何确切有效的治疗方法。对于这种疾病只能是防患于未然，在青光眼的早期，及早地采取各种治疗措施，将眼压降到正常，包括药物治疗、手术治疗等，避免形成视神经萎缩。只要能够及早、合理的治疗，其实大部分的青光眼病人可以避免形成视神经萎缩，也不致于导致失明。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(40021)
"视神经萎缩是眼科非常常见的一种疾病，这种疾病主要继发于各种眼眶疾病或者视神经疾病，比如视神经炎、前部缺血性视神经病变、视盘水肿、眼眶占位性疾病或者颅内肿瘤压迫、青光眼。对于这种疾病的治疗，一般建议在病情早期进行及早的干预，解除压迫症状，及早的通过降眼压、抗炎等对症治疗，避免形成视神经萎缩。因为神经细胞是不可再生的细胞，一旦神经组织受到损伤，形成视神经萎缩，没有任何方法可以恢复正常。如果已经形成视神经萎缩，造成视力下降、视野缺损，目前是没有任何有效治疗方法的。"
2018/12/27收听(52227)
"视神经萎缩通常是由于以下几种原因造成的：第一、是由于眼部外伤，视神经管部位出现骨折卡压视神经，或者外伤过程中使视神经受到牵拉、撕扯，从而导致视神经出现损伤，继而逐渐出现视神经萎缩，治疗方面需要在受伤的早期，进行视神经管减压手术和激素冲击治疗，尽量挽救视神经，避免出现萎缩；第二、是由于长期青光眼导致的，青光眼患者眼压升高后，会对视神经产生压迫，从而逐渐出现视神经萎缩，治疗方面需要治疗青光眼，通过药物、激光或手术等方式，把眼压降低到安全水平，才能够阻止视神经萎缩；第三、是由于缺血性视神经病变导致，视神经缺血、坏死引起萎缩。"
吴鲁华│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/19收听(40967)
视神经萎缩的原因较多，具体情况如下：1、青光眼：眼压控制不良，导致视神经萎缩；<... 陈中山│武汉大学中南医院 2018/01/09播放(71909)
视神经萎缩的原因较多，具体情况如下：
1、青光眼：眼压控制不良，导致视神经萎缩；<...
陈中山│武汉大学中南医院
2018/01/09播放(71909)
视神经萎缩是临床中非常常见的一种疾病，顾名思义病变部位是视神经损伤。神经萎缩严格讲不是独立疾病... 郭承伟│山东中医药大学附属医院 2021/05/11播放(73437)
视神经萎缩是临床中非常常见的一种疾病，顾名思义病变部位是视神经损伤。神经萎缩严格讲不是独立疾病...
郭承伟│山东中医药大学附属医院
2021/05/11播放(73437)
视神经萎缩怎么造成？首先，视神经萎缩是一类疾病，能够影响到视神经的疾病最终的结局都可能导致视神... 刘茹│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(83786)
视神经萎缩怎么造成？首先，视神经萎缩是一类疾病，能够影响到视神经的疾病最终的结局都可能导致视神...
刘茹│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(83786)
"视神经萎缩是各种累及视神经的疾病发展到终末期的一个表现。这些疾病包括视神经的炎症、缺血、中毒、压迫性的病变、慢性的水肿、晚期青光眼等等。从眼底检查医生可以看到视神经的起始部位，也就是视盘颜色是苍白色的或者是蜡黄色的。视神经萎缩本质上是因为视神经的纤维发生了变性或者丢失，从而导致神经纤维的传导功能出现了问题。对应在临床上患者可以出现视野的缺损以及视力的减退或者丧失。"
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/07/21收听(45177)
视神经萎缩不是独立的疾病，临床上，一般认为是各种原因导致的视乳头颜色变白或变淡的一类疾病。常见... 闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/03/27播放(69694)
视神经萎缩不是独立的疾病，临床上，一般认为是各种原因导致的视乳头颜色变白或变淡的一类疾病。常见...
闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/27播放(69694)
"视神经萎缩是指任何原因引起的视网膜神经节细胞和其轴突发生病变的疾病，这个原因有很多，像一些因为原发性的视神经萎缩、继发性的视神经萎缩和颅内病变引起来的。一般原发性的视神经萎缩都有什么？一般有球后的视神经炎、Leber氏病，像遗传性的视神经病变，还有眶内的肿瘤压迫，这个也可以导致视神经萎缩，还有就是外伤，视神经挫伤等情况慢慢也会出现视神经萎缩，此外，神经毒素这些原因所导致的。继发性的像视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络膜炎、视网膜色素变性这些也可以导致视神经萎缩；视网膜中央动脉阻塞、缺血性的视乳头病变、青光眼，也可以导致视神经的萎缩；一些颅内的病变，可以导致视神经的萎缩，像颅内的炎症，如结核性的脑膜炎、视交叉蛛网膜炎都可以引起进行性的视神经的萎缩。"
赵梅│厦门科宏眼科医院
2018/05/14收听(49825)
"视神经萎缩必须经过专业的眼科医生诊断才可以确诊，简单说是眼睛里面的视盘部位出现颜色变淡或者呈苍白色改变，叫做视神经萎缩，视神经萎缩指视神经本身发生退行性病变，可以分为原发性视神经萎缩和继发性视神经萎缩。原发性视神经萎缩的原因有颅内压、眶内压增高、炎症或肿瘤压迫视神经导致出现萎缩，烟酒中毒、外伤、梅毒感染、遗传等因素都可以引起视神经萎缩。继发性视神经萎缩原因可能是视神经本身的炎症、脉络膜视网膜炎、视网膜血管阻塞，以及药物中毒、糖尿病、动脉硬化、青光眼等疾病导致视神经继发性萎缩。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/10/30收听(62992)
"神经细胞为不可再生细胞，所以对神经组织造成的损害通常是不可逆的。视神经萎缩就是由于各种原因导致的视神经组织损害，目前主流观点认为对于此类疾病尚无特效疗法。对于此类疾病的治疗，应该积极针对原发疾病采取对症治疗。比如颅内肿瘤压迫可以考虑尽早手术处理，尽可能使视力获得一定程度的恢复。如外伤引起来的视神经管骨折，如果能够及早手术，也是有可能保留一部分视力的。所以一旦出现视神经受损的表现，建议需要及早使用营养神经类药物、糖皮质激素等，尽最大的可能保存目前的视功能。"
2018/06/25收听(90840)
先天性视神经萎缩和遗传性视神经萎缩不一样，先天性视神经萎缩多在孩子出生的时候，表现出视力障碍，... 孙艳红│北京中医药大学东方医院 2019/05/20播放(74455)
先天性视神经萎缩和遗传性视神经萎缩不一样，先天性视神经萎缩多在孩子出生的时候，表现出视力障碍，...
孙艳红│北京中医药大学东方医院
2019/05/20播放(74455)
视神经萎缩只是形态上的改变，从眼底看视神经可能呈现苍白样的改变，就会下视神经萎缩的诊断。但是不... 张朝霞│山西省眼科医院 2020/02/29播放(68360)
视神经萎缩只是形态上的改变，从眼底看视神经可能呈现苍白样的改变，就会下视神经萎缩的诊断。但是不...
张朝霞│山西省眼科医院
2020/02/29播放(68360)
"视神经萎缩是指任何疾病引起的视网膜神经节细胞及其轴突发生的病变，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。病因有：一、颅内高压或颅内炎症；二、视网模病变；三、视网膜视神经疾病；四、压迫性病变；五、外伤性病变；六、代谢性疾病；七、遗传性疾病；八、营养性疾病。分类可以分为原发性的视神经萎缩，为筛板以后的视神经、视交叉、视束及外侧膝状体的适度损害，其萎缩过程是下行的。继发性的是视神经性萎缩。原发病变在视盘、视网膜脉络膜、其萎缩过程是上行的。临床表现：1、原发性：视盘色淡苍白，边界清楚，视杯可见筛孔，视网膜血管一般正常。继发性的视盘色淡晦暗，边界模糊不清，生理凹陷消失，视网膜动脉变细，血管伴有白鞘、后极部视网膜可残留硬性渗出或未吸收的出血。检查，主要通过辅助检查，例如视野、视觉电生理、CT、磁共振等，必要可以进行神经外科检查，以寻找病因治疗。积极治疗其原发疾病，绝大多数脑垂体肿瘤压迫所致的视神经萎缩，术后常获得惊人的视力恢复。视神经管骨折，如果能及时手术，也可以收到较好的效果，其它原因所致的视神经萎缩，可用神经营养药及血管扩张药来进行治疗。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/06/20收听(52653)
"视神经萎缩会出现不同程度的视力下降，视野缺损，中心暗点进行性扩大，周边视野逐渐缩小，严重者出现失明，瞳孔散大固定，对光反应迟钝或消失，出现红绿色盲等辨色能力下降，大部分视神经萎缩预后都不良。目前，对于原发性视神经萎缩或先天性以及遗传性视神经萎缩，都没有有效的治疗方法。对于继发性视神经萎缩最重要的治疗方法是去除病因，例如手术切除肿瘤，药物或手术降低眼压，治疗视神经炎，改善视神经血液供应，去除中毒因素等等。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/02/22收听(26720)
"诊断视神经萎缩的依据一般主要从三个方面考虑：第一个，看视力和视野有没有出现下降或者缺损。如果产生视神经萎缩，一般视力下降非常的明显，视野也会有缺损。第二个，要看检查的结果。可以行视神经纤维层分析检查，明确视神经纤维层有没有变薄，因为视神经萎缩通常由于各种原因导致的视神经组织受损，在这种情况下视神经组织会变得非常薄，这也是诊断视神经萎缩必不可少的依据。第三个，主要看视盘的表现，发生视神经萎缩以后，视盘的颜色会变成苍白的颜色，而且杯盘比通常比较大，会超0.6或者0.8以上。"
2019/06/24收听(54681)
"神经细胞为不可再生细胞，所以对神经组织造成的损害通常是不可逆的。视神经萎缩就是由于各种原因导致的视神经组织损害，目前主流观点认为对此类疾病尚无有效的治疗方法。至于视神经萎缩之后视力丧失的程度及维持的时间，每种疾病都会有不同的表现，这个完全无规律可循。对于这类疾病的治疗，应该积极治疗其原发疾病，比如由颅内肿瘤压迫引起的，可以考虑尽早手术治疗，尽可能使视力获得一定程度的恢复。如果为眼部外伤引起的视神经管骨折，如果能够及早手术，也有可能保留一部分视力。所以当出现视神经萎缩的表现时，一定要及早到正规医院明确病因并给予对症治疗，争取最大程度的保留现有视力。"
2018/07/13收听(65995)
"神经细胞为不可再生细胞，所以对神经组织造成的损害通常是不可逆的。视神经萎缩是由于各种原因导致的视神经组织损害。目前主流观点认为对于此类疾病尚无特效的疗法。对于此类疾病的治疗应该积极治疗其原发疾病，比如颅内肿瘤压迫，应考虑尽早手术治疗，尽可能使视力获得一定程度的恢复。如外伤引起的视神经管骨折，如果能够及早手术，也可保留一部分视力。进入视神经萎缩阶段以后，视力会受到一定程度的影响，视野也可出现相对缺损，但这种状态可以维持很长时间而不继续进展。所以进入视神经萎缩阶段以后，只需要定期复查眼底变化。"
2018/06/30收听(17214)
"视神经萎缩是由多种原因引起的，不同原因引起的视神经萎缩，相应的症状表现也是不同的。一般视神经萎缩之后，会出现视力和色觉的下降，视野的缺损，多数是乳头萎缩的患者，从外表上看不出明显的异常。不过如果是青光眼或者是其他外部致病因素引起的眼压升高，导致的视神经萎缩，可以表现为眼部的胀疼、头疼、头晕、恶心、呕吐等症状，通过视觉检查会发现相应的视功能损害，在做眼底检查的时候，可以发现视乳头颜色变淡、变白。一旦出现视神经萎缩的症状，要及时的去医院眼科就诊，做检查明确严重程度以及病因之后，进行针对性的治疗。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/09收听(43055)
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