邵阳市中医医院
微创介入科
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肝癌晚期容易出现癌细胞转移，其转移多先在肝内播散，然后出现肝外转移，转移的方式多通过血液循环，其次为淋巴管，还有直接蔓延。肝癌转移常见于肺、髂骨、淋巴结、胸膜、腹膜、肾上腺、脑等，转移到不同器官引起相应症状。如浸润或压迫到胆管引起黄疸。肺转移出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难。骨转移引起相关部位的疼痛、病理性骨折或运动活动的障碍。胸膜转移引起胸腔积液病人出现胸闷气促，腹膜转移引起大量的腹水，病人出现腹痛腹胀，门静脉癌栓阻塞引起门脉高压和顽固性腹水。脑转移症状可因转移的部位不同而有差异，常见的症状如头痛、恶心、呕吐以及精神状态改变等，少见的症状有癫痫发作、偏瘫、共济失调、失语或者突然晕厥等。
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防止晚期肝癌转移措施如下：1、及早发现原发癌灶，并早期进行切除，或者其它方法处置... 邬焱│郑州市第六人民医院 2019/06/14播放(75538)
防止晚期肝癌转移措施如下：
1、及早发现原发癌灶，并早期进行切除，或者其它方法处置...
邬焱│郑州市第六人民医院
2019/06/14播放(75538)
"肝癌晚期患者发生转移是常见的并发症，如何防止转移？首先要进行综合标准化治疗，再至医院行综合治疗时，可能大夫会给大家采取综合介入方式及肝动脉栓塞联合射频微创治疗进行。当这些治疗方式进行之后，患者需要增强机体的免疫功能状态，只有免疫功能状态增强时，复发率才会降低，生存时间才会延长。如何增强免疫功能？首先，在饮食上需要食高蛋白饮食。其次，可以用一些生物制剂增强免疫功能，临床上常用的有胸腺肽等。另外，中药增强免疫功能也是很好的选择。"
陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/12收听(71022)
"肝癌转移到肺部的一般症状，如果肝癌转移到胸膜，可以出现血性的胸水。癌栓栓塞肺动脉，可以出现突发的呼吸困难，致患者因呼吸循环衰竭而死亡。当肿瘤侵犯喉返神经，可致患者出现声音嘶哑。如果肿瘤压迫上腔静脉，可致上腔静脉综合征，患者出现上腔静脉综合征，会出现颜面部、上肢因静脉扩张而形成青紫。如侵犯纵隔淋巴结肿大压迫食管，还可以出现吞咽困难。"
2018/04/11收听(70794)
肝癌晚期脑转移的症状包括颅内高压症状、局灶性压迫症状和体征、弥漫性脑膜转移，具体如下：...
肝癌晚期脑转移的症状包括颅内高压症状、局灶性压迫症状和体征、弥漫性脑膜转移，具体如下：
董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/24播放(98468)
"肝癌晚期如果出现了脑转移，会引起相应的头疼的症状。此外如果压迫了相应的脑叶或者脑区段，可能会引起嗜睡、偏瘫、四肢无力。如果引起脑内压的增高，可能会出现恶心、呕吐等颅压增高的表现。此时需要进一步的检查头颅磁共振，以明确是否有相关的转移病灶。此外肝癌晚期的患者往往因为肝功能衰竭，可能会出现肝性脑病，属于中毒性脑病，并不属于脑转移。此情况下有可能会出现神志的异常、嗜睡昏迷等的症状，需要进一步的与肝癌晚期脑转移的情况进行鉴别。肝性脑病情况的建议要限制蛋白质的摄入，并给予及时的去氨治疗，才能有效地缓解症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/01收听(52060)
"肝癌晚期会出现肝细胞转移，转移先在肝内转移然后出现肝外转移。转移的方式有肝内直接蔓延、淋巴转移、血液转移。常见转移的器官有肺脏、脑、骨骼、胸膜、腹膜等。肝癌转移的症状根据转移的部位不同，会出现不同的症状。如转移到肺部会出现咳嗽、咳血性痰，如果转移范围较大还会出现胸水、胸痛、呼吸困难。如转移到脑部会出现头晕、恶心、呕吐、视力模糊，少数患者也可出现偏瘫、癫痫、共济失调、语言障碍等。转移到骨骼会出现相应部位的骨骼疼痛，也可出现病理性骨折现象。如果转移到腹膜会引起大量腹水，病人会出现腹胀、腹痛。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/09收听(29259)
"一般对于原发性肝癌来说，最常见的转移多是肝内转移。如果是肝内转移，多可在肝脏发现原发肿瘤的病灶，并且在原发肿瘤病灶周围有可能发现转移的卫星灶，在胆管以及肝十二指肠韧带内发现转移的淋巴结等情况。另外，肝癌有可能转移到胃部、肺部、脑部以及骨骼等其他部位。对于此类疾病的转移，建议患者必要时可以考虑行全身的PET-CT检查，一般经过PET-CT检查可以发现早期的转移灶以及炎症性的反应增生。所以患者如果行手术治疗或者行介入灌注化疗，在之前应建议常规行PET-CT检查，进一步确认患者有无远处转移灶的情况，如果有，就要考虑患者是否接受手术治疗以及手术的方式问题。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/29收听(87171)
"肝癌转移它的主要症状如转移至肺胸膜，可产生顽固性咳嗽咯血或血性胸水；骨骼或脊柱的转移有局限性，疼痛或神经受压症状；颅内转移可出现定位征，这是肝癌转移的主要症状。它的全身症状主要是乏力、消瘦、营养不良，全身衰弱、下肢水肿，晚期可出现恶病质，部分病人出现发热，热型多为不规则。由于癌本身的代谢异常或对机体影响引起的内分泌代谢方面症候群称为肝癌综合征。10%-30%的病人可出现低血糖，有红细胞增多症，极少数可表现为高血钙类癌综合征。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/08收听(89647)
肝癌转移症状根据转移的部位不同，产生不同的症状，如果转移到肺容易咳嗽、咳血痰，如果转移的范围比... 吴新军│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(59350)
肝癌转移症状根据转移的部位不同，产生不同的症状，如果转移到肺容易咳嗽、咳血痰，如果转移的范围比...
吴新军│郴州市第一人民医院
2018/10/31播放(59350)
"肝癌晚期会出现转移，这种转移有两种：第一种是周围淋巴结的转移，会发现肝脏周围或者腹腔淋巴结的异常肿大；第二种转移是远处转移，肝癌最常见的转移部位是肺转移、骨转移、脑转移。很多转移在早期没有什么症状，但如果转移的癌肿发展比较快，就会出现一系列的症状。肺转移会出现咳嗽、咯血；脑转移会出现头痛、恶心、呕吐、视力下降；骨转移会出现异常的疼痛。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/06收听(74842)
"肝癌根据转移的部位不同，症状也是各不相同的。肝如果转移到肺会引起咳嗽、咳痰，严重的会引起血痰、呼吸困难，组织液积聚导致胸水、胸膜炎等症状。肝癌如果转移到心脏会发生心前区疼痛，并伴随有气喘、消瘦、心脏血不足、胸闷、气短等症状。肝癌如果转移到头部会引起头痛、头晕、神经疼、复视、眼睛看不清楚等症状。肝癌如果转移到骨头会引起骨质增生、骨细胞膨大，从而导致类椎间盘脱出的症状，严重的会导致全身性的骨性疼痛、偏瘫、行动不便等症状。肝癌如果转移到腹部会引起腹腔内大量肝性腹水、巩膜黄染、全身消瘦、贫血等症状。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(59208)
肝癌到晚期的时候，也就是主要是肝功能不良的表现，也就是整个肝脏被肿瘤占据以后引起一系列的症状，包括门脉高压引起上腹饱胀，还有疼痛。再就是疼痛它可能是持续的隐痛，不是剧痛，其他的还有腹部的膨隆，就是有腹水，还有消化不良引起来的一些胀气，还有一些病人就可以引起双下肢的浮肿，这是因为低蛋白血症，还有肿瘤的压迫大血管可能导致的，还有一些血管里面有癌栓等等，都是一种晚期的表现，它不是说非常有特征性的表现。很多晚期癌肿可能都会有恶液质、消瘦等等，它没有非常特征性的表现，但是右上腹疼痛特征大部分可能胆囊炎、胆结石也会引起来。所以总体来说它没有什么特殊性的一些表现。
尹涛│湖北省肿瘤医院
2017/11/11收听(51520)
肝癌早期没有特异性的症状，发展到一定程度，可能会有症状，但是并没有特异性，往往和患者本身疾病的... 谭向龙│中国人民解放军总医院 2016/06/16播放(76061)
肝癌早期没有特异性的症状，发展到一定程度，可能会有症状，但是并没有特异性，往往和患者本身疾病的...
谭向龙│中国人民解放军总医院
2016/06/16播放(76061)
晚期肝癌除了常见的消瘦、黄疸、大量腹水、纳差、乏力、发热等症状外，还经常伴有并发症，如肝癌破裂... 柴小姝│广东省中医院 2019/01/28播放(81054)
晚期肝癌除了常见的消瘦、黄疸、大量腹水、纳差、乏力、发热等症状外，还经常伴有并发症，如肝癌破裂...
柴小姝│广东省中医院
2019/01/28播放(81054)
"早期肝癌是没有症状的，因为肝癌的生长缓慢，从1个细胞开始变成2个、4个细胞，几何级数的倍增，慢慢的开始向外生长。最常见的症状就是根据位置不一样，长在右边的早期症状是右肩膀酸痛；长在左边的早期症状是吃了饭以后开始饱胀，不想吃饭；长在下面的会引起腹痛、黄疸。到了晚期就出现了腹水、梗阻性黄疸。严重的会出现自发性破裂，血液从破裂的肝中就流出来，流到腹腔里边，这就是原发性肝癌自发性破裂。"
施乐华│上海东方肝胆外科医院
2018/05/11收听(19240)
肝癌晚期可以表现为明显的腹痛、腹部包块、黄疸、腹水，以及转移部位出现的疼痛、压迫症状等。也有部... 王东│北京大学人民医院 2021/04/02播放(84871)
肝癌晚期可以表现为明显的腹痛、腹部包块、黄疸、腹水，以及转移部位出现的疼痛、压迫症状等。也有部...
王东│北京大学人民医院
2021/04/02播放(84871)
"肝癌晚期的患者，常常因为多脏器发生转移，会出现相应的一些症状。多数表现为肝区的疼痛，而且疼痛的性质比较剧烈，常常伴有恶心、呕吐、发热、腹泻、消瘦等恶病质的一些状态。同时由于肝功能严重受损，出现了肝衰竭的一些表现。患者出现了全身皮肤、巩膜的黄染，并出现了大量的肝腹水，腹部饱满、膨隆，有时严重的肝腹水，由于腹腔内的压力过高，会导致双侧膈肌上移，导致呼吸功能受限，患者往往会出现呼吸困难，或者呼吸费力的一些症状。有些由于乙肝肝硬化导致的肝癌，有可能会并发食管胃底静脉曲张，导致破裂出血引起贫血、呕血、黑便的一些症状，往往在终末期时容易并发肝性脑病、肝昏迷而导致死亡。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/23收听(93410)
肝癌晚期症状是相当痛苦的，肝癌是一个很严重的疾病，到了晚期会出现全身各个部位的转移，会出现全身一系列的症状，比较常见的是肝区的剧烈疼痛、肝腹水、全身浮肿、营养不良、低蛋白血症、贫血等。到了肝癌的晚期，主要是对症治疗、控制肿瘤、减轻症状、延长寿命。对于疼痛需要用高效的止疼药物，比较常用的是吗啡、杜冷丁、奥施康定、美施康定、芬太尼透皮贴剂等，要大剂量的使用止痛药物，增加止疼药使用的次数，达到止痛的目的为止。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/11收听(10334)
肝癌晚期患者主要表现为肝区疼痛即上腹部或右上腹区疼痛，疼痛为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛。另... 董俊青│临汾市中心医院 2018/05/29播放(88287)
肝癌晚期患者主要表现为肝区疼痛即上腹部或右上腹区疼痛，疼痛为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛。另...
董俊青│临汾市中心医院
2018/05/29播放(88287)
"肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤，也是我国最常见的恶性肿瘤，病死率也是极高的。一般病毒性肝炎是原发性肝癌最主要的原因，再就是大量饮酒有关。一般有上腹部不适，肝区疼痛，胃肠道症状，全身表现，比如体重下降、乏力、消瘦、黄疸、发热、腹腔积液等等症状。一般肝内转移是最早的也是最为常见的，所以，有肝区肿块或皮肤黄染，首选要做肝胆胰脾彩超来明确诊断，看有没有肝占位或者是脾大、腹壁静脉曲张或者是腹水等等，再就是结合转氨酶是否增高或者甲胎蛋白，所以肝癌晚期一定要住院对症治疗。因为晚期已经失去手术治疗，所以首选放化疗，用保肝药物。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/04收听(38541)
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