成都市第六人民医院
呼吸内科
手机浏览
磨玻璃样结节需引起重视，特别是＞5mm以上的结节，其恶性程度较高；如＞10mm以上，又有吸烟史或肺肿瘤家族史，则可能建议尽早手术。其危险因素中，长期大量的吸烟，除自己吸烟之外，还包括二手烟，甚至三手烟。如吸烟回家后，衣服上或房间里有遗留物，其他的人进来吸，则可能需警惕三手烟的问题。肺癌家族史则包括父母或兄弟姊妹有肺部肿瘤的病史，需警惕。此外，长期粉尘或密闭不通风的工作环境，亦需警惕。
分享:
现有统计数据认为，磨玻璃结节出现恶变的概率可能是20%左右，所以良性几率可能是80%左右。虽然... 钟雪锋│北京医院 2021/09/16播放(69470)
现有统计数据认为，磨玻璃结节出现恶变的概率可能是20%左右，所以良性几率可能是80%左右。虽然...
钟雪锋│北京医院
2021/09/16播放(69470)
关于磨玻璃结节良性几率的问题，问的不是特别确切。磨玻璃结节并不一定是恶性，良性几率并不比实性结... 李明│上海市第十人民医院 2020/05/19播放(71541)
关于磨玻璃结节良性几率的问题，问的不是特别确切。磨玻璃结节并不一定是恶性，良性几率并不比实性结...
李明│上海市第十人民医院
2020/05/19播放(71541)
"磨玻璃结节良性的几率在50%左右，磨玻璃结节也可能是恶性，比如肺癌，也可以是结核或者真菌感染，还可以是肉芽肿。具体是哪种病理性质需要结合磨玻璃结节的影像学特点、发病的年龄、危险因素、对治疗的反应、临床表现，以及病理等综合来判断，如年轻的患者伴有发热、盗汗、消瘦，出现磨玻璃结节，要怀疑是不是结核的可能。抗结核治疗可以治愈或者消失，就是结核。如果出现磨玻璃结节，伴有长期大量吸烟史、肺癌的家族史，要考虑有没有肺癌的可能，进一步做磨玻璃结节的穿刺活检或者手术切除。如果能够找到癌细胞，就可能是肺癌。因此磨玻璃结节良性的几率在50%左右，但是也可以是结核、真菌或者肺癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/20收听(44133)
磨玻璃结节的良性率通常在90%以上，剩下的磨玻璃结节基本上就是恶性。磨玻璃结节通常是患者CT检... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/10播放(77460)
磨玻璃结节的良性率通常在90%以上，剩下的磨玻璃结节基本上就是恶性。磨玻璃结节通常是患者CT检...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/10播放(77460)
"磨玻璃影是指肺内淡薄的稍高密度影，不掩盖血管和支气管，病理基础是肺泡壁增厚，肺泡腔塌陷，肺泡腔含气量减少，出现细胞渗出液以及组织碎片。磨玻璃结节是以磨玻璃影为主要特点的肺部结节，磨玻璃结节又分为单纯性磨玻璃结节和完全性磨玻璃结节，也就是结节内完全没有实性的组织成分。还可以分为混合性和部分实性的磨玻璃结节，也就是结节内含有实性组织的成分，所以对于良恶性鉴别，具有重要意义的是大小，病灶越大恶性可能性越大，直径＞10mm的磨玻璃结节，恶性的倾向明显要多于良性。另外，内部结构含有实性成分的磨玻璃结节，恶性率可以达到93%。如果形态为圆形或类圆形，较其它形状恶性的可能性更大，分叶征和毛刺征也是提示恶性的可能，临近的结构如果有血管集束征、胸膜凹陷征，也是恶性的表现。在定期随访中，结节的体积增大、密度增高或出现实性成分，也是提示了恶性的表现，所以＞10mm的磨玻璃结节，也就是＞1cm的磨玻璃结节，恶性的倾向、恶性的机率比良性的机率更高，至于高多少，目前并没有调查显示具体的数值，应该说＞1cm的磨玻璃结节恶性程度是很高的，良性机率非常低。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(21939)
"8mm磨玻璃结节良性的几率是60%。根据胸部CT的表现可以判断出8mm磨玻璃结节属于良性还是属于恶性的，主要是观察磨玻璃样结节中间是否有血管穿过。如果磨玻璃样结节中间有血管穿过，并且磨玻璃结节周围边界清晰，要考虑是恶性的疾病，是早期肺癌，应该行肺的楔形切除术，做快速冰冻检查。如果是浸润性的腺癌，肺段的切除或者肺叶的切除进行治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/20收听(96951)
"一厘米直径大小的毛玻璃样结节，通过做双肺的X光片、CT或者核磁共振检查发现的病理性描述。在临床上，良性病变还是属于大多数的，几率为90%左右。这些病变可能是由于各种炎症，包括细菌以及结核分枝杆菌等所导致的治愈之后留下的炎性假瘤，只有极少部分几率达到10%-20%左右为恶性病变。临床上可以做CT的增强扫描并且进行造影，甚至还可以用支气管纤维内镜取活组织做病理检查，明确是良性还是恶性的性质。如果是恶变，需要及早手术治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/13收听(34470)
8mm磨玻璃结节良性的概率通常为50%。8mm的磨玻璃结节要密切观察，如检查发现8mm磨玻璃结... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/28播放(53774)
8mm磨玻璃结节良性的概率通常为50%。8mm的磨玻璃结节要密切观察，如检查发现8mm磨玻璃结...
2023/04/28播放(53774)
"肺上的结节不能单纯以大小或者磨玻璃影来判断良恶性。当然，很多恶性结节是磨玻璃样的形态，但是2cm的结节不能判断是良性还是恶性。2cm的磨玻璃结节判断良恶性需要通过胸部CT上结节的形态、大小等来判断，比如有些磨玻璃影是不规则的，伴有胸膜牵拉或者分叶，恶性几率比较大，因为2cm的磨玻璃结节在胸部CT上很小，不能通过其他的手段来判断，要结合患者的症状。如果患者出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，这时候可以消炎治疗7-10天再复查胸部CT，如果磨玻璃结节影消失或者缩小，可以判断是炎性结节，继续消炎治疗，直到磨玻璃结节全部吸收。如果消炎治疗10天，半个月或一个月后复查胸部CT，磨玻璃结节影没有改变或者有增大并且有密度增高的趋势，这时候建议手术切除做快速病理，根据快速病理的结果判断是否进行胸腔镜下肺叶切除术。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/01/10收听(54786)
8mm的磨玻璃结节有可能是良性，分为以下两种情况：1、8mm磨玻璃结节初次发现，... 姚继方│河北医科大学第四医院 2020/07/21播放(99004)
8mm的磨玻璃结节有可能是良性，分为以下两种情况：
1、8mm磨玻璃结节初次发现，...
姚继方│河北医科大学第四医院
2020/07/21播放(99004)
"如果是孤立的4mm磨玻璃结节，一般考虑良性的，多见于炎症或者是特发的这种结节，一般不需要治疗，可以三个月或者半年复查一次胸部CT，观察这个磨玻璃结节的变化。如果多发的4mm的磨玻璃结节，而且三个月或者半年复查胸部CT有增长的情况，结节变大。这样要警惕恶性的情况，需要查一查，排除一下其它脏器，比如腹腔脏器的胃、肝胆或者是前列腺，有没有这些脏器的肿瘤转移到肺里的情况，还有妇科卵巢肿瘤转移到肺的情况。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/12收听(55405)
良性磨玻璃结节有以下特点：1、体积：其体积通常都在1cm、1cm以下，一般在0.... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/18播放(74736)
良性磨玻璃结节有以下特点：
1、体积：其体积通常都在1cm、1cm以下，一般在0....
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/18播放(74736)
"5mm磨玻璃结节建议定期随访，首先可以通过系统的、科学的、规范的抗炎治疗也就是抗菌素，如果是感染导致会消失或者变小。如果3-6个月复查长的速度比较快，直径变大或者是形态变化，磨玻璃中间出现实变的结节，变成混合磨玻璃结节，提示恶性的可能性比较大，建议早期手术。当然对于＜1cm的磨玻璃结节都可以定期随访观察，如果磨玻璃结节在定期随访的过程中慢慢缓慢生长，也可以作为定期随访。对于做手术的指征一般＞1cm建议手术，也有一部分学者认为＞8mm建议手术，所以当出现5mm的磨玻璃结节，还是以定期随访为主，当然也可以找有经验的医生看看，根据形状做一个初步判断。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(42451)
临床上大多数人的结节都是在5-6mm，对于这部分结节可采取传统处理方式，即随访。随访是定期到医... 李明│上海市第十人民医院 2020/05/19播放(75384)
临床上大多数人的结节都是在5-6mm，对于这部分结节可采取传统处理方式，即随访。随访是定期到医...
2020/05/19播放(75384)
磨玻璃结节5mm多为良性结节，属于慢性炎症改变，临床症状不明显，不需要特殊治疗，只需要1年随访1次胸部高分辨CT即可。肺磨玻璃结节多在高分辨CT检查中所发现，也见于长期吸烟、粉尘作业的人群，包括石匠、煤矿工人、厨师、理发师、裁缝、化工工人等。长期吸入慢性粉尘，容易刺激肺部形成炎症结节。5mm属于良性结节的范畴，如果呈6-8mm生长性变化的结节，需要警惕是否为早期肺癌。尤其是伴有胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、分叶状、短毛刺等改变的磨玻璃结节，需要引起高度重视，以警惕是否发生早期肺癌。给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织活检，以发现是否为早期肺癌的可能。如果确诊，需要请胸外科医生行手术切除治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/07收听(27447)
五毫米磨玻璃结节不建议手术，五毫米的磨玻璃样结节考虑为良性结节，或者是致病菌感染出现的结节。可定期复查或者是完善相关检查来评估有无致病微生物的感染，有致病微生物感染时经过治疗后要复查。例如患者有细菌感染需要使用抗生素进行治疗，抗感染后复查观察结节的变化。如果患者有病毒感染可使用清热解毒或者是抗病毒的药物，如果患者出现了非典型致病菌的感染可使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素，同样抗感染后复查，如果患者抗感染后结节明显减少不需要手术。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/27收听(61238)
"肺里的磨玻璃结节5mm不算很大，毕竟是增生物，所以肺里面只要发现有异常的增生，都是需要去做相应的检查。如查常规的血象，来看近期的有没有炎症，发炎的时候，炎症的阴影也有特殊的样子。另外，排查结核，因为结核是传染病，病灶也是很不规则的，在有磨玻璃结节时，也要注意排查结核的问题。然后肿瘤的排查，毕竟是增生物，常规的筛查肿瘤是很有必要的，在检查过程中，如果有条件可以做肺功能检查。人的肺功能正常的时候，机体的排痰能力是比较好的，不管是炎症还是刺激引发的结节，可以通过有效的呼吸尽可能的让痰顺利排出去，结节都有消减的可能，而且不会引起加重。如果肺功能已经不好了，除了考虑炎症以外，还要考虑没有有效地排痰能力，需要药物来帮助清肺化痰。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/16收听(89823)
肺部磨玻璃结节5mm以下建议六个月以后行胸部的三维CT检查，肺部磨玻璃结节可以分为纯磨玻璃结节和亚实性磨玻璃结节。纯玻璃结节是指密度比较淡薄，而亚实性结节里有实性成分，磨玻璃结节需要根据密度、形态、大小来判断恶性程度以及随访的时间。磨玻璃结节六个月以后随访，如果病灶明显增大需及时手术，如果变化不大再继续随访。日常患者还应避免吸烟，室内勤开窗通风，避免长期吸入刺激性气体。
舒红梅│安庆市立医院
2020/10/10收听(50596)
5mm的磨玻璃结节怎么治疗。一般来说，对磨玻璃结节进行一个直径上的分类。按照5、8、10mm左右对这个结节进行分类，通常5mm以下的磨玻璃结节，不需要处置，这部分结节对于未来的恶变几率非常低。一般来讲，只要动态观察就可以，多长时间观察一次。就例行体检一样，一年做一个CT，看看结节大小有没有变化，如果始终没有变化，大概可以不处理它。如果一年之内结节长大或者磨玻璃里面有的实性成分，那么这个时候可能就要对这个结节进行处置。如果方便，一般都会手术切除掉。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/08收听(57238)
肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况。较常见的磨玻璃结节需要根据结节的大小和性质来判断它的良性和恶性程度。一般来讲，5mm左右的结节多为良性属于微小结节，提示慢性肺部感染，没有临床症状的时候不需要特殊治疗，只需要动态一年随访一次胸部高分辨CT就可以。如果5mm结节呈生长性变化，大于8mm伴有分叶状、短毛刺、胸膜凹陷征等改变，要警惕5mm磨玻璃结节已经发生早期肺癌的改变，需要进一步给予胸部增强CT检查，也可以给予经皮肺穿刺组织学检查，必要时请胸外科医生手术切除病灶，以尽早明确是否为早期肺癌。
2019/12/05收听(68819)
新华医院 宋志芳
播放次数：5.76万
播放次数：3.65万
播放次数：5.12万
播放次数：3.01万
