上海市同济医院
呼吸与危重症医学科
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支气管哮喘诊断金标准是肺功能检查，对于诊断标准而言，急性发作或中重度支气管哮喘患者存在气流受限，第一秒用力呼气容积FEV1及FEV1/FVC比值均降低。而给予支气管扩张剂，吸入药物15-20分钟后再复查FEV1，绝对值增加200ml以上，并且FEV1/FVC比值增加12%及以上，为阳性标准，即支气管扩张试验阳性。结合临床一系列表现，以及治疗有效，即可确诊为支气管哮喘。
然而并不是无支气管扩张试验阳性就一定不是哮喘，也不是检查阴性就完全能够排除哮喘，故一定要结合临床表现判断结果。
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支气管哮喘患者是需要做肺功能的，肺功能的检测在支气管哮喘中的作用有两部分：第一、就是对于哮喘的诊断，在诊断哮喘的过程中，气道可逆试验阳性是非常重要的诊断标准。除了气道可逆试验之外，如果哮喘患者的肺功能是正常的，要做气道反应性的检查，就叫气道激发试验，气道激发试验阳性也是哮喘诊断的重要的指标。第二、除了在诊断中肺功能发挥作用之外，在哮喘的管理中也发挥了很重要的作用，会根据肺功能的情况，把哮喘患者进行分级，当然在分级的过程中除了肺功能之外，还有关于患者症状发作的特点，这些都是对于哮喘管理很重要的指标，还可以根据肺功能的情况判断哮喘患者对治疗的反应性，肺功能在支气管哮喘的管理中有着非常重要的作用。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/16收听(55954)
"支气管哮喘的诊断标准还是如下有几条：1、有临床症状，就是以发作性的喘息、气急、胸闷还会伴有咳嗽。特别是接触过敏原，比如冷空气、花粉、宠物或者尘螨，或者和感染有关，或者和运动有关，有些原因出现发作性的喘息、咳嗽，往往是这些症状。2、听诊的时候双肺有散在的，以呼气性的为主的哮鸣音伴有呼气相延长，治疗以后可以缓解。3、还要除外其他的原因引起来的喘息和咳嗽，比如说反流性食管炎或者是心源性的。4、辅助检查是非常主要的支持点，做肺功能的气道激发试验是(+)或者是舒张试验(+)，FEV1增加了12%，而且绝对值又大于200mL，或者说是呼气的峰流速\/变异率达到20%。目前的辅助检查，呼出气体的一氧化氮明显增高也是辅助检查的手段。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(44864)
支气管哮喘诊断的金标准是以肺功能检测为主要标准，肺功能检测配合较差的儿童，可根据其他症状进行诊... 许楷斯│广东省中医院 2018/04/09播放(82139)
支气管哮喘诊断的金标准是以肺功能检测为主要标准，肺功能检测配合较差的儿童，可根据其他症状进行诊...
许楷斯│广东省中医院
2018/04/09播放(82139)
"支气管哮喘诊断的标准主要是根据症状、体征以及相关辅助检查作为诊断的标准。第一、症状，主要是出现呼气性的呼吸困难和发作性的咳嗽，严重会出现端坐呼吸以及出现胸痛、胸闷等症状。第二、体征，主要以肺部听诊出现明显的哮鸣音为主。第三、辅助检查，常规的要做血常规以及痰涂片，血气分析，而胸片检查作为辅助检查的诊断的重要的方法，还要做特异性的过敏原检测。根据以上症状体征，辅助检查作为诊断的标准。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/28收听(33608)
支气管哮喘的诊断标准包括：1、病史：患者有反复咳嗽、咳痰、气促、胸闷、呼吸困难、... 颜文森│广东省第二人民医院 2018/05/16播放(62614)
支气管哮喘的诊断标准包括：
1、病史：患者有反复咳嗽、咳痰、气促、胸闷、呼吸困难、...
颜文森│广东省第二人民医院
2018/05/16播放(62614)
支气管哮喘的诊断标准如下：1、临床症状和体征：反复发作喘息、胸闷、气短或咳嗽，冷... 王青姣│临汾市中心医院 2018/05/23播放(62843)
支气管哮喘的诊断标准如下：
1、临床症状和体征：反复发作喘息、胸闷、气短或咳嗽，冷...
王青姣│临汾市中心医院
2018/05/23播放(62843)
哮喘的诊断标准，其实如果有病人有典型的症状，比如说我前面所提到的就是说过敏体质的病人在特定季节出现了这种突发的呼吸性呼吸困难为主的这种喘息症状，伴有剧烈咳嗽的话，医生们可以凭着这个典型的症状直接可以诊断，但是某些病人他症状不典型，它可能不出现这种典型的喘息症状，比如说某些病人他一再特殊的季节，它以剧烈的这种阶段性的夜间咳嗽为主要表现。我们所说的咳嗽变异性哮喘病人，这类病人你单单凭症状就很难确诊，还有一些病人它没有喘息症状，他也反复出现胸闷症状为主要表现。那这类不典型的哮喘病人我们如何诊断就到医院进行一些专业的一些检测来获得早期诊断，这个专业的检测主要我们主要就是肺功能，特别是那种气道激发实验。气道激发实验，就是通过某些特殊的事迹让病人吸入，不断的累加这个设计的浓度，通过促使病人的气道产生一个模拟的一个轻微的小发作，根据这个结果来判断这个病人隐匿的哮喘，这么获得一个早期的诊断，这是我们主要诊断标准。
陈欣│中日友好医院
2017/07/10收听(35418)
支气管哮喘的诊断标准有：1、在特定季节，反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触... 陈欣│中日友好医院 2017/04/17播放(75079)
支气管哮喘的诊断标准有：
1、在特定季节，反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触...
2017/04/17播放(75079)
支气管哮喘是呼吸科较常见的疾病，其具有规范的诊断标准，包括具有典型的病史，反复询问病史，大部分... 郭彩霞│河南省胸科医院 2019/06/26播放(83775)
支气管哮喘是呼吸科较常见的疾病，其具有规范的诊断标准，包括具有典型的病史，反复询问病史，大部分...
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支气管哮喘诊断标准具体如下：1、临床症状：多数医生根据患者描述即可了解病情，如咳... 王洪武│北京中医药大学东直门医院 2018/05/30播放(72189)
支气管哮喘诊断标准具体如下：
1、临床症状：多数医生根据患者描述即可了解病情，如咳...
王洪武│北京中医药大学东直门医院
2018/05/30播放(72189)
陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/07/27播放(65928)
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/07/27播放(65928)
"支气管哮喘诊断标准就是典型的症状，突然发作的咳嗽、咳痰、喘息、胸闷。发作的时候能听到哮鸣、呼吸急促，可以自行缓解，突发突止，也可以用药之后迅速缓解，这些典型的症状倾向有哮喘的可能，诊断最好是要做肺功能检查，来明确是否存在气道的高敏状态，比如气管激发实验，或者气道可逆试验，来诊断哮喘。"
靳锐锋│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/07收听(44614)
根据2016年国内儿科呼吸系统疾病专家共识，儿童支气管哮喘的诊断标准如下：1、多... 杨威│深圳市宝安区人民医院 2019/11/18播放(90043)
根据2016年国内儿科呼吸系统疾病专家共识，儿童支气管哮喘的诊断标准如下：
1、多...
杨威│深圳市宝安区人民医院
2019/11/18播放(90043)
支气管哮喘的诊断标准具体如下：1、症状：患者在疾病发作时会表现为发作性呼吸困难、... 谢艳丽│武汉科技大学附属天佑医院 2021/04/14播放(65212)
支气管哮喘的诊断标准具体如下：
1、症状：患者在疾病发作时会表现为发作性呼吸困难、...
谢艳丽│武汉科技大学附属天佑医院
2021/04/14播放(65212)
"支气管哮喘的诊断标准主要是依赖于病史，哮喘它有反复性、发作性和可逆性这个三方面的特点。客观的一些指标就是肺功能检查，它的FEV1/FVC＜70%，就是阻塞性的通气功能障碍，然后做出来支气管舒张阳性，这是可以明确支气管哮喘，或者做出来通气功能虽然是正常，但是做出来支气管激发试验阳性的也可以考虑哮喘。如果患者在没有发作的情况下，肺功能可以是正常的，要将病史和相关的检查结合再一起来分析。"
沈凌│杭州市第一人民医院
2018/05/13收听(25517)
"气管哮喘是异质性疾病，通常以慢性气道炎症为特征，其定义包含随时间不断变化的呼吸道症状，如喘息、气短、胸闷和咳嗽，同时具有可变性，呼气气流受限。哮喘的诊断同时要具备可变的症状和可变的呼气气流受限，可变症状是指喘息、气促、胸闷、咳嗽的描述，可因不同文化和年龄而有所不同。通常会存在大于等于一种的呼吸道症状，症状出现随时间推移而不同，且严重程度不一，症状往往在夜间或醒来时尤为严重。症状往往由锻炼、大笑、过敏原、冷空气所诱发，症状的出现或加重与病毒感染相关。可变的呼气气流受限诊断要点是指肺功能被记录到有明显变化和气流受限，气道可逆试验阳性，每日两次PEF检查出现明显变化超过两周，四周抗炎治疗后，肺功能显著提高。运动激发试验阳性、支气管激发试验阳性，每次随访间肺功能的明显变化。关于可变的呼气气流受限，只要有以上一种，就可以确定为可变的呼气气流受限。"
2020/04/23收听(26313)
支气管哮喘患者的肺功能一般表现为阻塞性的通气功能障碍，这个阻塞性通气功能障碍是可逆的，就是给予沙丁胺醇气雾剂扩张气管之后肺功能可以明显好转。诊断哮喘的时候可以做支气管激发或者舒张试验，如果试验结果是阳性，可以明确诊断哮喘，可以利用肺功能的检查区别哮喘和其它原因引起的喘憋。如果确诊是哮喘，需要在医生指导下使用喷剂进行治疗，比如布地奈德福莫特罗喷剂、噻托溴铵喷雾剂。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/03/25收听(80640)
支气管哮喘的诊断依据是：1、存在过敏原：如冷空气、粉尘，还有一些吸烟的有害性颗粒... 伍滔│湘潭市中心医院 2019/12/16播放(82479)
支气管哮喘的诊断依据是：
1、存在过敏原：如冷空气、粉尘，还有一些吸烟的有害性颗粒...
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2019/12/16播放(82479)
肺功能的分级可用来反映肺功能的具体情况，是用于评价肺功能的重要指标。肺功能的分级一般分为Ⅰ-Ⅳ... 董雷│浙江中医药大学附属第二医院 2021/03/22播放(58823)
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支气管哮喘诊断标准包括以下内容：1、反复出现呼吸困难、胸闷、喘息、气急等症状，且... 蒋艳丽│河南中医药大学第三附属医院 2018/09/19播放(72240)
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