山东大学第二医院
手外科/足踝外科
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大脚趾骨头突出属于拇外翻的一种情况，即大脚骨拇外翻，它是因为拇趾外翻、突出导致的第一跖趾关节脱位，从而导致内侧骨头突出。外观就像一个脚趾骨头突出，但是可以通过拍片来看骨头突出的大小，从而决定如何治疗。
大拇趾骨头突出多是因为先天或者后天因素，先天的因素如遗传，后天因素如穿鞋、外伤，都会导致拇趾外翻从而导致骨头突出。轻度的骨头突出，可以及进行保守治疗如戴矫正器，重度或者有疼痛的病人，建议手术治疗，手术治疗还得根据具体情况来判断。
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"大脚趾骨头突出最多见的原因是拇外翻，拇外翻常见于老年女性，特别是年轻时穿前足比较狭窄的鞋子，比如高跟鞋，或者是年轻时经常裹小脚都会引起拇外翻。表现为拇指向外翻，跖骨远端突出，跖骨远端跟鞋的内壁发生摩擦，会形成拇囊炎，拇囊炎会伴有拇指关节肿胀，更加引起拇趾关节的突出，拇外翻严重时要进行手术矫正畸形。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/11收听(56591)
"大脚趾骨头突出，也有可能是拇外翻畸形。拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形，在治疗上挑战比较大。拇囊炎有可能会形成，使大脚趾骨头突出更加明显。拇外翻形成的原因，大部分情况下遗传是一个很重要的因素，尤其是在青少年患者当中，第一跖骨内翻导致大脚趾骨头突出。另外，拇外翻也常常见于系统性关节病变的患者当中，比如类风湿性关节炎当中滑膜炎造成了跖趾关节囊的破坏，就会导致拇外翻畸形。扁平足、第一跖趾骨关节关系不协调，也会引起拇外翻畸形，导致大脚趾骨头突出。还有很多情况，大脚趾骨突出有可能是由于外伤之后所导致的畸形，尤其是骨折之后，没有得到很好的治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/22收听(14031)
"如果病人有大脚趾骨头突出的情况，治疗主要是看什么原因导致的大脚趾骨头突出。如果是拇外翻导致大脚趾跖趾关节部位，有明显突出、疼痛、影响走路，就需行手术截骨矫形治疗，来恢复正常的拇趾外形和受力结构，将突出的骨质切除。如果病人大脚趾骨头突出是骨关节退变、骨质增生导致的，要适当限制足部负重的活动。可以行足部热敷、烫洗，同时应用非甾体类抗炎药物，如尼美舒利、氯诺昔康、双氯芬酸钠之类的药物。配合营养软骨的硫酸或盐酸氨基葡萄糖治疗，来缓解疼痛与延缓疾病的发展。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/28收听(97829)
"患者大脚趾骨头突出考虑是拇外翻所造成，治疗如下：1、保守治疗：较为轻度的拇外翻可以通过保守治疗来解决，在拇趾和第二趾之间可以加入拇外翻矫形器，这样可以将外翻的拇趾推向内侧，可以纠正拇外翻，同时也可以改善大脚骨突出引起的局部疼痛症状。2、手术治疗：如果拇外翻较为严重，可以采用手术治疗，使用拇收肌松解术，再在内侧进行关节囊紧缩术来纠正拇外翻。如果拇外翻非常严重，除了施行以上的手术外，还可以增加施行截骨矫形术，通过第一跖骨的微型截骨来纠正拇外翻。"
2021/06/16收听(91262)
一般情况下，大脚趾骨头突出最常见于两种疾病，一种是拇外翻，另一种是痛风性关节炎导致的痛风石，此... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(87141)
一般情况下，大脚趾骨头突出最常见于两种疾病，一种是拇外翻，另一种是痛风性关节炎导致的痛风石，此...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(87141)
大脚趾骨头突出在临床上比较多见，引起的病因很多，不同的病因，其治疗方法不一样。大脚趾骨头突出，... 高福强│中日友好医院 2023/04/18播放(83534)
大脚趾骨头突出在临床上比较多见，引起的病因很多，不同的病因，其治疗方法不一样。大脚趾骨头突出，...
高福强│中日友好医院
2023/04/18播放(83534)
大脚趾骨头突出疼痛，主要是由于拇趾外翻所导致，通常处理有以下几种办法：1、穿宽松... 纪泉│北京医院 2021/06/20播放(99368)
大脚趾骨头突出疼痛，主要是由于拇趾外翻所导致，通常处理有以下几种办法：
1、穿宽松...
纪泉│北京医院
2021/06/20播放(99368)
"大脚趾骨头突出是拇外翻的表现，是关节畸形的症状，医学上称之为跖趾关节半脱位，和多种因素有关。比较常见的原因是由于平时穿鞋子不合适而引起，特别是鞋子前边比较紧，长时间会导致足趾的变形，遗传因素也是拇外翻发生的原因，特别是青少年患者，多会有明确的家族史。系统性关节病患者也容易出现拇外翻的症状，比较常见的疾病是风湿类风湿性关节炎，会因为滑膜炎的病变导致跖趾关节囊的破坏，从而形成拇外翻的畸形症状。平时要注意选择舒适的鞋子，保持良好的走路姿势习惯，特别是有家族遗传倾向的人群，要注意疾病的预防。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(84726)
"出现大脚趾骨头突出、疼痛的现象是患有了拇趾外翻，如果是儿童、少年出现这种情况，在治疗时可以采用拇外翻矫正支具进行固定，同时要减少剧烈活动，应该注意局部的保暖，不要着凉。如果是成人出现了这种现象，同时合并出现拇囊炎，在治疗时可以考虑采取手术治疗，可以进行拇囊炎切除，同时将增生的骨质、骨赘切除而且还要将拇内收肌腱切断。在术后也需要戴拇外翻矫正支具给予固定，可以避免出现病症的复发。患有拇趾外翻后要根据具体情况采取不同的治疗，可以有效的缓解疼痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(25079)
"导致大脚趾头疼的原因主要包括以下几方面。1、考虑是由于甲沟炎引起，多由于平时不注意，穿过紧的鞋袜，或者在修剪趾甲时不注意将趾甲剪得过短，进而导致趾甲扎入甲旁的软组织中引起甲沟炎，进而导致大脚趾头疼痛。这种原因引起的脚趾头疼痛，一般都会有红肿、疼痛等症状。通过配合进行抗菌消炎治疗后，最重要的办法就是要进行手术治疗。将甲床修剪，以避免再次发生；2、考虑是由于大脚趾头部位的软组织损伤引起，多由于长期负重或者长期走路等，导致大脚趾头旁边的肌肉软组织等损伤，进而引起疼痛；3、考虑是由于大脚趾头部位的趾骨骨折引起，则需要行X线片检查以明确。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(49620)
"在门诊很多患者是因为四肢疼痛而前来就诊，如果出现的大脚指痛，就好像把人比作一条河一样，河有上游、中游、下游。大脚指头相对于下游，出了问题，找原因就要找上游、中游，甚至下游本身。比如说常见的腰椎的疾病，如腰椎间盘突出，在发作的时候可能会从腰串到大腿、小腿，甚至穿到足趾，而产生疼痛。河的中游比如说外周的神经坐骨神经，如果说发生了损伤之后，也会产生类似于放射性疼痛的症状。对于河的下游本身，就是大脚指头本身，比如说男同志痛风可能会发生疼痛，女同志长期的穿高跟鞋，姿势不良出现的拇指外翻，也会引发大脚指头疼痛。还有更常见的因为受凉、受累或者活动过度外伤，造成的肌腱无菌性炎症。还有骨关节炎退变性的疾病，同样也会造成大脚指头疼。当然，更常见的因为外伤，比如打、砸、磕碰，造成骨头出现骨折后骨裂，同样也会引发大脚指头痛。因此，当出现类似的症状的时候，要结合患者的病史，还有客观的临床体格检查，甚至必要的辅助检查，进行综合的分析判断，才能找到具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/21收听(10965)
大脚趾甲沟炎应该定期做好局部消毒，预防炎症，同时做好个人足部卫生和个人良好生活习惯的养成。同时... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(81067)
大脚趾甲沟炎应该定期做好局部消毒，预防炎症，同时做好个人足部卫生和个人良好生活习惯的养成。同时...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(81067)
"大脚趾疼痛，首先要分析有没有大脚趾的外伤。如果大脚趾有外伤，需要拍X线，判断是否有骨头的损伤。其次，临床上好发最多的就是拇指滑囊炎，拇指滑囊炎都是自发性的，是由于拇指滑囊过度增生形成的无菌性炎症，轻则皮肤红肿、胀痛，重则脚趾变形、内收，这时关节会出现明显的肿胀和移位。这时候需要做手术来治疗这种疾病，首先要去除增生的骨赘，把拇指的内收肌断掉，这样会使脚趾的畸形得以纠正。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/21收听(20435)
"患者发生大脚趾头疼，可能是痛风，也可能是局部红肿，有炎症，具体如下：一、痛风：痛风多发生于任何年龄，常发生于平时大量饮酒和体质肥胖的人。痛风是由于血尿酸增高引起的一种痛风石，而导致患者出现症状。大多数患者在夜间时疼痛比较厉害，必要时要检查一下肾功能，以明确是否有血尿酸增高。同时，要检查一下局部的X线片，以明确是否有痛风石。如果考虑是痛风所引起，患者要戒酒、禁食肉类，以及含有嘌呤类高的食物，还要适当控制体重，可能会使症状改善，必要时应用降尿酸的药物。二、局部红肿，有炎症：如果患者局部红肿，发生炎症时，也可能会引起大脚趾疼。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/28收听(83195)
"大脚趾头疼首先可能是类风湿和痛风的原因。不太常见的趾头疼，多见于风湿痛和痛风，其特点是如同被针刺一样，疼痛难忍。另外，肉眼可见骨头比正常要大，并且有红晕现象的发生。痛风和类风湿引起的脚趾头疼痛，多表现为大脚趾关节突然疼痛，原因是关节部位血液循环差，尿酸容易产生沉积，反复发作，从而导致关节永久性损害，出现关节畸形。脚趾头的疼痛的相关治疗还依照病因所决定，因此大脚趾头疼很大一部分是痛风和类风湿引起的。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/22收听(96281)
大脚趾疼临床上并不少见，出现这些症状首先应该分为外伤类和自发性。如果是外伤，往往是由于踢球导致... 李宏│北京大学第一医院 2019/07/19播放(67218)
大脚趾疼临床上并不少见，出现这些症状首先应该分为外伤类和自发性。如果是外伤，往往是由于踢球导致...
李宏│北京大学第一医院
2019/07/19播放(67218)
大脚趾头疼痛通常有以下几个方面的原因：1、不明原因的疼痛，即没有受伤、受凉，突然... 何良志│中国中医科学院西苑医院 2021/01/14播放(67911)
大脚趾头疼痛通常有以下几个方面的原因：
1、不明原因的疼痛，即没有受伤、受凉，突然...
何良志│中国中医科学院西苑医院
2021/01/14播放(67911)
大拇趾出现甲沟炎的常见原因如下：1、修剪指甲过短： 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/30播放(80353)
大拇趾出现甲沟炎的常见原因如下：
1、修剪指甲过短： 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/30播放(80353)
2021/08/30播放(80353)
大脚趾发生甲沟炎的患者，在家里要做... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(88721)
大脚趾发生甲沟炎的患者，在家里要做...
2023/04/13播放(88721)
"左侧大脚趾头出现疼痛，常见有以下几方面的原因：1、甲沟炎，是最常见的一种。通常都是剪指甲的时候不小心有些皮损，或者不小心踢到脚趾之后造成局部的皮肤损伤，从而指甲附近的细菌侵犯了伤口而引起软组织的感染。这种情况通常都是以一边的甲沟出现红肿、疼痛为主，严重者还会出现有脓性分泌物或者炎性肉芽肿的形成。2、有可能是灰指甲合并甲沟炎的情况，这种情况除了有以上甲沟炎的症状之外，还会出现灰指甲的症状，例如出现了指甲变灰白，指甲变形而且局部出现除了疼痛还会有瘙痒的情况。3、脚趾头的不明原因的细菌感染，通常这种感染都是整个脚趾头都会出现红、肿、热、痛，严重的还会出现化脓性感染，出现局部波动的感觉。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/05/23收听(97940)
武汉协和医院 吴斌
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