子宫腺肌症的症状表现

孙晓光
主任医师

北京协和医院

妇科

子宫腺肌症的症状表现

2019-07-03 17:33播放 :

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视频内容

子宫腺肌症主要表现有以下几点：

1、最典型的表现就是渐进加重性的痛经，痛经越来越厉害，一年比一年厉害，开始是来月经时疼痛2-3天，过几年月经前后也开始疼，最后几乎就不分月经，一直在疼，且月经前后会加重；

2、月经量改变：由于子宫逐渐增大，月经期子宫收缩不良，子宫内膜面积也增加，所以会出现月经量增多，经血不止等表现；

3、压迫性改变：由于子宫逐渐增大，在盆腔里会压迫盆腔周围器官、神经等，会引起腰酸、腹痛、同房疼痛等症状；

4、子宫肌腺症会引起不孕，特别是后期子宫肌腺症，有差不多50%以上女性朋友都不会怀孕，所以这是对女性最重要的影响。

217

子宫腺肌症的症状表现

"子宫腺肌症的临床表现还是比较典型的，最特征性的表现就是剧发性的痛经，多发生在年龄比较大的妇女，也就是年近40岁，痛经会逐渐的加重，往往是痉挛性的，以至于不能够坚持日常的工作。痛经的原因主要是由于经期移位的内膜水肿、出血、刺激肌壁痉挛性收缩所导致。患者还会表现有月经量的增多、经期的延长，少数患者还可以有月经前后点滴的出血，主要是由于子宫的体积增大，子宫腔内的面积也增大以及子宫肌壁间移位，子宫内膜影响了子宫肌纤维的收缩所导致的。如果患者有以上的几种症状应该引起大家的重视，及时的治疗，以免造一些更加严重的后果。"

语音时长01:17''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/05收听(14748)

子宫腺肌症的症状表现

"子宫腺肌症的主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前一周开始，直到月经结束，有35%患者没有典型的症状。子宫腺肌病患者中月经过多发生率为40％-50%，表现为连续数个月经周期中月经量增多，一般大于80ml，并影响女性身体、心理、社会和经济等方面的生活质量，月经过多主要与子宫内膜面积增加、子宫肌层纤维增生时子宫肌层收缩不良、子宫内膜增生等因素有关。子宫腺肌症痛经的发生率为15％-30%，进行妇科检查时子宫呈均匀的增大或有局限性结节隆起，质硬且有压痛，经期压痛更加的明显。"

语音时长01:09''

葛静│北部战区总医院

2020/07/14收听(83853)

子宫腺肌症的症状表现

"有了子宫腺肌症的女性的症状表现如下所示：第一、痛经，对于正常女性月经来潮可以有些不舒服，但是没有明显的疼痛，当既往月经正常，没有痛经的女性，近几年或者近几月出现了痛经，而且进行性加重，是腺肌症的第一表现。第二、月经量的改变，有月经量的增加，有经期的延长，比较重的病人还可以出现贫血。第三、临床检查发现子宫增大，有了腺肌症的女性子宫可以有逐渐的增大，通过妇科检查可以发现，同时做辅助检查B超，可以发现子宫增大，并且伴有肌层的回声不均。只要有上述三种症状，基本上就可以确定有了子宫腺肌症。"

语音时长01:22''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/04收听(51705)

子宫肌腺症症状表现

"子宫肌腺症是子宫内膜异位症的一种，是指子宫内膜组织异位到子宫肌层引起的疾病。一般表现为子宫肌层弥漫性增厚、子宫后壁局限性增厚，或者子宫肌层内有边界不清的肌腺瘤。子宫肌腺病常常引起较严重的痛经，有时会有月经改变，包括经量增多、月经淋漓不尽等等，有时会引起不孕，B超有特异表现。对于子宫肌腺症，如果症状不明显，可以随诊观察，绝经之后病灶就会逐渐萎缩。如果疼痛严重，可以给予上曼月乐环、米非司酮、短效口服避孕药、前列腺素抑制剂等药物治疗。对于不保留生育能力者，也可以选择子宫切除。对于要求生育的不孕症女性，可以选择肌腺灶病灶挖除术，术后可以提高受孕率。"

语音时长01:26''

赵晓东│北京医院

2020/08/10收听(20304)

子宫腺肌症表现症状

"子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌肠时，多发生在30-50岁经产妇，约15%同时合并内异症，约半数合并子宫肌瘤。子宫腺肌症的主要症状是经量过多，经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前一周开始，直到月经结束。临床上患者来就诊主要就是因为痛经比较严重，已经影响到了生活和工作。对于子宫腺肌症的治疗，要根据患者的症状年龄以及生育要求而定，目前没有有效的药物，对于症状较轻有生育要求及近绝经期的患者可以试用达那唑、孕三烯酮、GnRH或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，均可以缓解症状，但是需要注意药物的副作用，并且停药后症状可腹泻，临床上比较常用的就是曼月乐，也叫做左炔诺孕酮宫内缓释系统来治疗子宫腺肌症，效果还是比较不错的。"

语音时长01:29''

葛静│北部战区总医院

2020/09/14收听(75632)

子宫肌腺症的症状表现

"子宫肌腺症症状：一、月经失调。主要表现为月经出血量明显增多，月经期延长，部分患者还会出现月经前后少量点滴出血，严重的可导致贫血。二、痛经。主要表现为继发性渐进性痛经，常在月经前一周开始出现，于经期结束时逐渐缓解。痛经初期口服止痛药可以缓解，随着病情发展，需要服用的止痛药剂量逐渐增加，直至患者无法耐受。三、有部分患者出现性交疼痛。患者性生活时会出现由于碰撞子宫颈，或后穹窿盆腔子宫内膜异位灶导致的疼痛。四、很难怀孕。部分患者怀孕3-4个月时，由于子宫弹性差而导致流产。"

语音时长01:15''

王劲红│哈尔滨市第一医院

2019/04/26收听(43639)

更年期子宫腺肌症的症状表现

"在更年期的子宫腺肌症表现过程中最常出现的症状或者临床表现是异常子宫出血、月经量大，同时痛经的症状可能会较之前更进一步加重。尤其是要关注子宫腺肌症引起的异常子宫出血，在此时是要行宫腔镜子宫内膜诊刮术来了解子宫内膜是否有异常增生。根据子宫内膜增生的情况来决定是否行相应的手术切除、是否行相应的孕激素治疗，或者是否决定放置宫内缓释系统，缓解相应的痛经症状或者月经量明显增多，在此观察过程当中要密切关注女性此时的生活质量。"

语音时长01:13''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/03/31收听(71973)

子宫腺肌症的症状表现怎么治

"子宫腺肌症主要表现为月经量的过多，因为表现比正常的月经量要高，会在大于80ml。当存在月经量大，是由于子宫内膜面积的增加，子宫肌层的纤维增生是子宫肌层收缩不良、子宫内膜增生会有一定的关系。并且也会影响部分女性的身体健康心理，包括社会等经济方面对造成一定影响。也会造成有经期的延长，也会存在有逐渐加重和进行性的痛经。疼痛一般会在下腹部的正中，会有一部分的女性没有存在有疼痛的表现。一般情况下当存在子宫腺肌症的时候，如果有生育要求，那么可以进行宫腔上曼月乐环来进行抑制子宫内膜的增长，来缓解子宫腺肌症持续发展的目的。如果没有生育的要求，那么可以考虑进行子宫的切除。"

语音时长01:14''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/20收听(17124)

子宫腺肌症的症状表现是什么

"子宫腺肌症最常见的症状就是痛经，有些患者会有月经量增多、下腹部坠胀，还有些人会影响受孕。出现子宫腺肌症的症状以后，有很多治疗办法，单纯的疼痛可以吃解热镇痛药。如果没有生育要求，可以吃口服避孕药。还可以上一种环，这个环叫曼月乐，可以缓慢释放孕激素，抑制子宫内膜的生长，减轻月经期的出血，从而缓解子宫腺肌症引起的经量增多。另外，也可以打GnRH，这种针每个月打一次，也可以减少经期疼痛、月经量，可以缩小子宫腺肌症引起的子宫增大。这些治疗方法如果都缓解不了，可以选择子宫切除术。"

语音时长01:19''

孟芳│临汾市妇幼保健院

2019/01/16收听(236)

子宫腺肌症的症状表现是什么

"子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化的趋势，可能与剖宫产、人工流产等宫腔手术增多有关。子宫腺肌症的症状：第一、月经失调，占40%-50%，主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后的点滴出血，严重的患者可以导致贫血。第二、痛经，占25%，一般是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经就会缓解。痛经初期服用止疼药物可以缓解，但随着病情的进展，痛经需要服用的止疼药物的剂量明显增加，使患者无法耐受。还有大约有35%的患者没有明显的症状。"

语音时长01:20''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/01/03收听(28435)

子宫腺肌症的症状表现，你有几个？

　　腺肌症的症状很多，有的患者可能只有一种表现，而有的患者几种症状同时出现。最常见的症状有以下几种　　1、痛经痛经是腺肌症最普遍的一个症状。大部分的患者都会有...

邓元琪│首都医科大学附属复兴医院

2019/10/09阅读(4383)

子宫腺肌症的症状表现是什么

"子宫腺肌症主要的临床表现是痛经，痛经的性质为渐进性加重。初期痛经还可以忍受，后期出现痛经不可以忍受，需要服用止疼药才可以缓解。同时还伴有月经不调、月经周期的异常以及月经量和颜色的异常等。还有月经周期紊乱、不规则的出血、月经量增多、颜色发黑、带有血块，以及伴有小腹部不适、白带增多等。由于长期的出血量增多会出现贫血的症状，比如面色苍白、四肢无力、头晕目眩。腹部彩超显示有子宫体积的增大、性质变硬，如果触诊子宫还会有疼痛感。子宫腺肌症是子宫内膜异位症，临床上以痛经的症状为主，疾病呈继发性的加重，最终会影响生育导致不孕症。"

语音时长01:12''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/21收听(35023)

01:45

子宫腺肌症的症状

子宫腺肌症的症状包括以下几种：

1、进行性、继发性痛经：大多数人在月经前一周到月经...

张亚兰│首都医科大学北京妇产医院

2019/06/23播放(58643)

子宫腺肌症症状

"子宫肌腺症的临床症状，以经量增多和经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经症状为主要临床表现。痛经常在月经来潮的前一周开始至月经结束，疼痛位于下腹正中。约35%的女性没有明显临床症状。通过妇科检查可以发现子宫呈均匀性增大，或者有局限性的结节隆起，质硬而有压痛，经期时压痛明显，合并子宫内膜异位症时，子宫活动度较差。造成子宫肌腺症主要是子宫内膜侵入子宫肌层，称为子宫肌腺症。子宫肌腺症多发生于40-50岁的经产妇，约半数的女性同时合并子宫肌瘤，约15%的女性的同时合并盆腔子宫内膜异位症。"

语音时长01:24''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/27收听(36639)

子宫腺肌症有什么症状

"子宫腺肌症是指子宫内膜的腺体和间质，侵袭到子宫肌层形成弥漫的或者是局限性的病变，是妇科最常见的和最疑难的疾病之一，因为病因学不明确。临床的表现包括月经期的延长、经量的增多、月经前后的不规则出血、痛经等。是严重的痛经性疾病，会导致月经失调，严重还会导致不育、不孕。病因学到目前为止还不清楚，主要是基底层内膜细胞增生，侵袭到了肌细胞的肌层的间质所引起的。与多次的妊娠、刮宫、剖宫产，以及慢性的子宫内膜炎造成的子宫内膜基底的损伤、遗传、高雌激素的血症、病毒感染等的密切相关。典型症状就是月经的失调和痛经，月经失调主要表现为经期延长、月经量增多，部分病人还会有月经前后的点滴出血，严重的病人可以导致贫血。痛经的特点是继发性的进行性加重的痛经，通常在月经来潮前的一周开始出现，当经期结束以后痛经随即就缓解。痛经的初期可以用止痛药加以缓解，但随着病情的进展，痛经需要服用的止痛的药物剂量明显增加，使病人无法耐受。在妇科的检查中会发现子宫增大，B超也可以明确的发现，子宫的形态学的改变，甚至会有子宫的腺肌瘤的情况的发生，所以典型的表现的就是月经失调和痛经。"

语音时长02:20''

王少为│北京医院

2020/05/01收听(79720)

子宫腺肌症的症状表现是什么

"子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化的趋势，这个可能与剖宫产、人工流产等宫腔手术增多有关。子宫腺肌症的症状：第一个，月经失调，占月经失调40%-50%，主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后的点滴出血，严重的患者可以导致贫血。第二个症状是痛经，占25%，一般是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经就会缓解。痛经初期服用止疼药物可以缓解，但随着病情的进展，痛经需要服用的止疼药物的剂量明显增加，使患者无法耐受。还有大约有35%的患者没有明显的症状。"

语音时长01:25''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/04/28收听(38840)

子宫腺肌症的症状

子宫腺肌症主要症状是痛经，痛经一般会进行性加重，随着病程的延长会越来越重。同时随着子宫的增大，病人还会出现月经量多，严重的会导致病人出现贫血，也有些病人会出现经期延长。子宫腺肌症的病人很多会合并有不孕。随着子宫的增大，有些人会出现局部的压迫症状，如果子宫是前位的，病人可能会出现尿频、小便不畅。如果子宫是后位的，病人可能会出现排便困难。子宫腺肌症病人做妇科检查时会发现子宫是增大的，而且质地比较硬，如果病灶是弥漫性的改变，子宫会呈现均匀性增大，临床称它是一个球形增大。如果病灶是局限的，妇检时子宫表面凹凸不平。在做检查时，很多子宫腺肌症病人会出现CA125升高，随着子宫的增大，病程的进展，CA125的值会越来越高，而且会有很多病人合并有CA199升高。核磁会出现子宫内膜结核带的增宽。子宫腺肌症病人可以定期做B超检查，B超比较便宜，而且做起来比较方便。在B超下，子宫腺肌症患者子宫有点线状的异常回声，子宫壁有增厚，且子宫后壁增厚比较明显。

语音时长01:47''

徐鸿燕│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(23208)

子宫腺肌症症状有哪些

"子宫腺肌病的主要症状是经量过多和进行性加重的痛经，子宫腺疾病的患者前来就诊的原因就是因为平时月经量比较多，而且痛经是比较严重的。疼痛位于下腹正中，常于经前一周开始，直到月经结束，但是也有少部分患者没有典型的症状。子宫腺肌症患者中月经过多发生率为40%-50%，表现为连续数个月经周期中月经量增加，一般大于80mL，并且月经量的增加影响女性的身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。月经过多主要与子宫内膜面积增加，子宫肌层纤维增生使子宫肌层收缩不良，子宫内膜增生等因素有关。妇科检查时子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，质硬且有压痛，经期时的压痛更加明显。"

语音时长01:26''

葛静│北部战区总医院

2020/10/10收听(24999)

子宫腺肌症症状有哪些

"子宫腺肌症多发生于生育年龄的妇女，一般是20-45岁之间。它的主要表现就是月经的异常，多是月经量过多，来月经的时间过长，一般都得大约一周左右。还有就是来月经的时候，会发生下腹痛，肚子疼得厉害。有的人吃止疼药如布洛芬、路盖克都没有用，而且痛经会随着来月经的时间增加，而逐渐的加重，也就是咱们所说的逐渐加重的进行性痛经。它疼痛的部位多于下腹正中，有的人是来月经前一星期就开始疼，直到月经结束。有的人就是来月经的前一两天疼痛，其他的没有什么特殊的症状。具体用药请结合临床，由医生面诊为准。"

语音时长01:24''

张桂果│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/15收听(79255)

01:44

子宫腺肌症的症状有什么

子宫腺肌症是盆腔子宫内膜异位症的一种表现形式，也是女性生育年龄较为常见的妇科疾病。子宫腺肌症可...

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