河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
运动医学科、关节镜科
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老人膝盖以下腿部麻木肯定需要治疗，这个直接关系到病人的生活质量。导致这种疾病的病因如下：
1、腰椎椎间盘突出、狭窄、增生引起压迫神经出现的麻木表现，治疗上应该拍腰椎CT明确，治疗应该舒筋、活血、止疼，可以针灸、推拿、服用中药等，严重的需要手术解除神经压迫；
2、骨性关节炎，增生性的骨赘关节肿胀，可影响下肢血液循环，出现下肢麻木；
3、下肢动脉硬化，血液循环不好，腓总神经营养不良、损伤变性等。
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"腿部麻木多数是由于血管神经受到损伤引起，所以需要针对原发病进行治疗。常见于脑血管病、腰椎间盘突出症、糖尿病等引起的周围神经病变、外伤引起的周围神经受损等。对于脑血管病引起的腿麻，急性期要控制脑血管病病情，应用神经节苷脂等营养神经，配合针灸理疗等康复。对于腰椎间盘突出、糖尿病及外伤等引起的周围神经损伤，在控制原发病的基础上，可以予以维生素B1、甲钴胺等药物营养周围神经，也可予以针灸理疗等治疗，如腰椎间盘突出，可在急性期做牵引，予以消肿、活血药物。无论是脑血管病引起，还是周围性神经损伤，还可服用能对症缓解麻木的药物，比如天麻蜜环菌片、如意珍宝丸等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(80094)
老年人发生腿部形成血栓的机会比年轻人相对较多。如何治疗应该遵循以下几方面：一、要注意控制饮食，饮食上以低盐、低脂、低胆固醇的食物为主，减少体内的胆固醇含量以及血脂的异常，这样就避免动脉硬化发展成血栓。二、进行药物干预治疗，临床上常用于抗血栓的药物有瑞舒伐他汀钙、阿司匹林、氯吡格雷等。一些中药效果也不错，血塞通、参芎葡萄糖注射液等药物的应用，可以改善下肢腿部的血液循环，防止血栓的形成。三、血栓形成的比较严重，可以通过手术的方式进行治疗。临床上常用的治疗下肢静脉血栓以及动脉血栓的方法有：拉栓术和静脉、动脉的支架植入术等。通过以上这些治疗手段就可以缓解老年人腿部血栓的问题。
李常月│七台河市人民医院
2019/04/23收听(21677)
"腿部麻木是一种腿部感觉异常，腿部的神经是从腰丛发出，而腰丛神经是由脊髓的腰髓和骶髓发出的腰神经和骶神经组成，这是分析腿部麻木的解剖基础。腿部麻木可能是单纯的感觉神经受损伤，也可能是包括感觉神经和运动神经的混合神经受损，但是感觉异常的主观感觉更突出。下面说一下常见的几种疾病：1、坐骨神经受压导致的腿部麻木，一般是单侧症状，多为腿后部从臀部向脚部放射样的麻木、不适，多有腰疼的病史。2、如果是双侧腿部麻木呈对称性的麻木，需要考虑糖尿病周围神经病的可能，或者是动脉粥样硬化导致的末梢神经损伤的腿部麻木。3、脑血管病。多为同侧上下肢麻木，但不除外少数只有腿部麻木的脑血管病的可能。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/10收听(63769)
骨科患者腿部麻木最常见于腰椎的退行性改变，腰椎的椎间盘突出或者椎管狭窄，压迫腰部的神经根，典型... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/10/29播放(73546)
骨科患者腿部麻木最常见于腰椎的退行性改变，腰椎的椎间盘突出或者椎管狭窄，压迫腰部的神经根，典型...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/10/29播放(73546)
"腿部麻木怎么办：1、如果是因为中风而引起的腿麻，需要去正规的医院，完善头颅的CT或者核磁共振检查，根据检查结果诊断明确进行合理的治疗。如果是因为腰椎病变引起的腿麻，需要避免腰部的剧烈活动、卧床休息，给予适当的营养神经对症治疗。短期之内没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，根据疾病的严重程度选择进一步的治疗措施。2、如果是因为糖尿病周围神经病变而引起的腿麻，需要积极的监测血糖，去内分泌科在正规医生的指导下调整降糖方案，从而缓解因为糖尿病导致周围神经病变而出现的腿麻症状。3、如果是因为下蹲的时间过长引起的腿麻，可以在站立以后适当的按摩，卧床休息，这样腿麻的症状会有一个明显的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/06收听(68903)
"老年人出现膝盖疼痛现象，多数是老年人患有了膝关节部位的骨性关节炎，或者骨质疏松症而导致的疼痛。治疗时老年人需要减少膝关节部位的负重活动，注意保暖，经常用毛巾热敷或者外敷万通筋骨贴、活血止痛膏，也可以外敷云南白药气雾剂等药物，能够起到活血化瘀、消肿止痛的作用。老年人的膝盖疼痛程度较重，也可以在膝关节内注入玻璃酸钠，可以起到营养软骨、滑膜，延缓骨骼老化、退变的速度，能够起到缓解临床症状的作用，另外也可以嘱咐老年人经常口服盐酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖等药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/20收听(12675)
先要去进行X线以及磁共振的检查，来明确半月板损伤是不是已经到了晚期骨关节炎的程度。如果是通过X... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/03/15播放(58544)
先要去进行X线以及磁共振的检查，来明确半月板损伤是不是已经到了晚期骨关节炎的程度。如果是通过X...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/03/15播放(58544)
"老年人膝盖疼痛，治疗的原则是根据患者病情的进展程度，选择阶梯化、个性化的治疗方法，分为基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建治疗四个层次。绝大多数的患者首先进行基础治疗，包括患者的教育、运动治疗、理疗和行动辅助治疗等。对于疼痛比较明显的患者，可以辅助给予消炎、镇痛药物治疗。在基础治疗和药物治疗无效的前提下，根据患者的病情，可以选择膝关节的修复性治疗，比如说关节镜微创手术、软骨修复手术以及胫骨高位截骨手术等。对于终末期的膝关节病患者，关节破坏非常严重，进行关节置换才能彻底解决老人膝盖疼痛的症状。"
2020/07/17收听(76492)
"出现腿部酸痛、麻木的症状，很有可能是由于梨状肌综合征造成的。梨状肌在两侧髋关节旁、臀部中间，位置比较深，连接骨盆和大腿骨的顶端，能够让腿部做岔开的动作，还能让整个腿部向外旋转。如果经常做下蹲动作，例如家务繁重的女性，或者近期髋关节受过拉伤、扭伤，或者局部受到过寒冷刺激等，都会刺激梨状肌发生损伤、炎症、局部水肿，坐骨神经就在梨状肌下方通过，坐骨神经主要分布在下肢，控制腿部的一些感觉和运动，一旦梨状肌出现炎症、水肿，就会刺激到坐骨神经而产生一系列症状。轻、中度坐骨神经刺激征就会表现为单纯的腿部酸痛、麻木症状，炎症越严重，麻木、疼痛的范围也就越大，可能还会出现腿部活动受限的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/11收听(40576)
导致腿部麻木的原因相对较多，其中导致腿部麻木最为常见的原因就是腰椎间盘突出症。由于腰椎间盘突出之后，向后外方压迫刺激神经根，从而引发神经根的无菌性炎症和水肿，就会导致该条神经根所支配的区域皮肤感觉异常，产生麻木的感觉。另外一个比较常见的原因是局部的皮神经病变，比如末梢神经炎。还有一些患者是由于神经的钝挫伤或者锐器伤，而导致的腿部麻木。还有极少数患者会由于长时间的血液供应丧失或者减少，而引发腿部代谢物积累，从而导致麻木。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/20收听(90858)
"腿部麻木、疼痛可能是坐骨神经的病变而引起，包括干性坐骨神经痛和根性坐骨神经痛，干性坐骨神经痛的确切病因不明确，可能与着凉有关，患者一般表现为沿坐骨神经分布区域内的疼痛，个别患者也可能会出现局部有麻木感，疼痛多数为发作性，持续时间短暂，可以为刺痛、跳痛。如果患者有腰椎间盘突出，可能会压迫坐骨神经，患者也可以出现坐骨神经分布区域内的麻木、痛等各种症状，主要是积极治疗腰椎的病变，包括牵引治疗、手术治疗等。如果患者有脑血管疾病，比如脑梗死和脑出血，患者也可以出现，发病后应及时住院进行综合治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/21收听(77392)
"相对而言老年人身体条件较差，引起腿脚麻木的基础疾病比较多，不同的疾病药物治疗会有很大区别，没有所谓的单纯从腿脚麻木的症状判断特效药的说法。而常见的疾病有糖尿病周围神经病变、血栓闭塞性脉管炎，甚至腰椎间盘突出、椎管狭窄压迫神经引起的麻木症状。从大的方向来分析可以口服甲钴胺或者维生素B族之类的药物来营养神经，缓解上述麻木的症状。但这种治疗只是治标不治本，需要做相应的检查，明确腿脚麻木的具体原因，才有最好的治疗手段。而常见的比如腰椎间盘突出或椎管狭窄严重导致腿脚麻木，需要做手术解除神经根的压迫，才能缓解上述的相关症状；血栓闭塞性脉管炎引起的麻木，需要进行血管支架手术。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/15收听(53045)
治老人手脚麻木的特效药不存在，应当综合治疗，也就是对因治疗加上对症治疗，才能达到效果。老人手脚... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/07播放(87587)
治老人手脚麻木的特效药不存在，应当综合治疗，也就是对因治疗加上对症治疗，才能达到效果。老人手脚...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/07播放(87587)
膝盖以下麻木，可能有以下几种常见原因：1、下肢静脉血管病变：如静脉血栓或静脉瓣功... 高嵩涛│河南省人民医院 2022/01/30播放(63688)
膝盖以下麻木，可能有以下几种常见原因：
1、下肢静脉血管病变：如静脉血栓或静脉瓣功...
高嵩涛│河南省人民医院
2022/01/30播放(63688)
出现膝盖麻木的症状，可能是由于膝关节的滑膜炎导致的，因为各种原因使得膝关节的滑膜受到刺激，引起滑膜增生、水肿，导致膝关节出现肿胀，疼痛、活动受限，严重的会导致膝盖酸麻的症状出现。还有可能是由于外伤导致关节周围的韧带、关节囊出现了损伤，如果恢复不彻底，后期可能会因为天气的变化导致膝盖发麻的症状出现。还有可能是由于膝关节的退行性病变引起的，由于年龄的增长，导致膝关节退变，出现骨性关节炎而导致膝关节酸麻的症状出现，特别是在活动的时候，麻木的症状比较明显。
2020/09/25收听(15205)
"膝盖出现麻木的临床症状，常见以下几种原因：第一、膝关节外伤：膝关节发生外伤后，可以诱发急性的创伤性滑膜炎，导致关节内大量的渗出，导致关节积液、关节肿胀，病人会有明显的膝关节麻木的临床症状。如果出现了骨折，则麻木将更为严重，同时会伴有关节活动受限，拍摄核磁共振检查会发现关节炎症、关节滑膜增生、关节积液。第二、腰椎间盘突出或者髋关节疾病：二者均可以造成膝关节麻木症状，针对原发疾病进行治疗，能够使膝关节麻木得到缓解。因此，膝关节出现麻木不一定是膝关节本身的病变，一定要早期诊断、早期治疗，才可以使膝关节麻木的临床症状得到缓解。平时生活中应注意保护膝关节、腰椎和髋关节等，才能预防膝关节麻木症状复发。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/15收听(23390)
"腿部出现血栓是由于血液凝血机制出现问题，或者有其他的基础病、长期卧床而导致，如果出现栓子脱落，栓子随着血液流入肺导致肺栓塞，就会出现生命危险，抢救成功的几率十分低。栓子脱落随着血液入脑会形成脑血栓，根据血栓堵塞的区域不同，可造成身体不同区域的活动障碍，引起比较严重的后遗症。动脉血栓会引起下肢剧烈疼痛、长期堵塞，出现下肢缺血进一步形成坏疽，将有致残的风险，出现血栓积极治疗是利大于弊，需要吃抗凝药和固定斑块的药，并且尽量去医院就诊选择手术，可选择置放滤网，防止栓子脱落移动，或者直接手术取栓。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(35711)
对于老人腿部浮肿，主要是考虑因为老年人群的多发病，首先是心脏的问题，心衰会引起在双下肢的浮肿，... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2020/03/18播放(84560)
对于老人腿部浮肿，主要是考虑因为老年人群的多发病，首先是心脏的问题，心衰会引起在双下肢的浮肿，...
郑华东│西安交通大学第二附属医院
2020/03/18播放(84560)
老年人的腿部水肿，需要根据病因决定治疗方法，主要的病因有以下几个方面：一、全身性... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2021/08/15播放(63910)
老年人的腿部水肿，需要根据病因决定治疗方法，主要的病因有以下几个方面：
一、全身性...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2021/08/15播放(63910)
"老年人腿部浮肿，最常见的原因就是心功能不全所导致的，尤其是右心衰竭会影响到体循环，所以也会导致肢体远端的水肿。应该积极的纠正心功能，监测血压和心率的变化，必要时也可以给利尿剂来进行治疗，常用的药物就是呋塞米片。在平卧位时也可以将肢体抬高，也能够改善症状。另外，有静脉曲张的病史逐渐的加重，也容易导致下肢的水肿，必要时也可以选择手术治疗。轻度的病人主要是选择保守的治疗方法，在活动的时候可以穿戴压力袜，也有辅助的促进静脉血液回流的作用。另外，对于老年人不能活动过多或者是长时间的直立体位，以免导致下肢浮肿的加重。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(31557)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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