河南省胸科医院
结核内科
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结核性胸腔积液是结核杆菌侵犯胸膜后引起的慢性感染性疾病。结核性胸膜炎的治疗具体如下：
1、针对结核菌给予抗结核药物化疗，抗结核药物治疗要遵循早期联合、适量、规律全程的治疗原则；
2、进行胸腔穿刺抽液，排出胸水可以促进肺复张、改善肺功能、减轻病人痛苦；3、胸腔积液的结核性胸膜炎的治疗过程中，可以酌情使用皮质激素，皮质激素可以促进胸水吸收、减少胸水渗出、减少胸膜粘连，使病人症状改善的更快，减少胸膜增厚并发症；
4、部分结核性胸膜炎的病人，经过规范有效的治疗以后，出现比较大的包裹和广泛的胸膜增厚，单纯内科治疗效果不佳，可能需要外科配合手术治疗。
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结核性胸腔积液是指结核性胸膜炎导致胸腔积液，这类患者用药原则和肺结核的用药原则相同，与肺结核不... 迟晶宇│山东省公共卫生临床中心 2020/03/13播放(99845)
结核性胸腔积液是指结核性胸膜炎导致胸腔积液，这类患者用药原则和肺结核的用药原则相同，与肺结核不...
迟晶宇│山东省公共卫生临床中心
2020/03/13播放(99845)
"如果是少量的结核性胸腔积液，可以只给予药物治疗，即可吸收，一般都是给予四联药物治疗，即利福平、雷米封、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，治疗时间是一年。注意每个月复查肝功能，以免在抗结核治疗过程中对肝功能形成损害，必要的时候可以加用保肝药物来进行治疗。如果结核性胸腔积液量比较多，患者出现胸闷、气短、呼吸困难的症状，应该行胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流来进行治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/12收听(96127)
结核性胸腔积液的治疗分为两个方面，具体如下：1、规范化抗结核治疗：规范化抗结核治... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/08播放(84942)
结核性胸腔积液的治疗分为两个方面，具体如下：
1、规范化抗结核治疗：规范化抗结核治...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/08播放(84942)
"结核性胸腔积液，一般是结核性胸膜炎的表现，产生胸腔积液的原因主要有二个方面：第一、结核杆菌侵犯肺脏，波及胸膜所引起的结核性胸膜炎、渗出性胸腔积液。第二、胸膜结核引起的胸腔渗透压增高，所导致的胸腔积液。治疗结核性胸膜炎所引起的胸腔积液，先给予规范化的抗结核治疗，包括早期、联合、适量、全程、规律等十字方针，一般药物包括异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等四联抗结核治疗，同时大量胸腔积液需要配合胸腔抽液，减轻肺组织的压迫症状。特殊病人反复抽液，胸腔积液仍不能控制，需要尽早加入糖皮质激素，口服强的松，通过抗炎、抗过敏、解毒等功效防止粘连，促进胸水的早期吸收，延缓并发症的发生，包括胸膜增厚。因此结核性胸腔积液一旦确诊，需要尽早的给予规范化抗结核治疗及胸腔抽液。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/13收听(33551)
"结核性胸腔积液和恶性胸腔积液是有区别的，鉴别点如下：结核性胸腔积液多见于青壮年，有结核中毒症状，表现为发热、持续寒战、乏力、消瘦，胸痛非常明显，而且咳嗽、咳血痰。一般胸腔积液的颜色是草绿色，其中含有的淋巴细胞偏多。恶性胸腔积液多见于老年人，主要是由于肺癌导致，表现为咳血、胸痛、胸闷，而且胸腔积液的颜色多为血色。在生化检查中，结核性胸腔积液可以检查到结核杆菌，而恶性胸腔积液可能会检查到癌细胞。双侧的胸片也有区别，结核性胸腔积液能看到原发病灶，有明显的结核病灶，而恶性胸腔积液能看到明显的肺部的恶性肿瘤，通过活组织检查能够明确诊断。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/12收听(38201)
结核性胸腔积液会不会传染取决于引起结核性胸腔积液的原因。患者有肺结核且伴有结核性胸腔积液，若排... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/19播放(74182)
结核性胸腔积液会不会传染取决于引起结核性胸腔积液的原因。患者有肺结核且伴有结核性胸腔积液，若排...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/19播放(74182)
"结核性胸腔积液的治愈时间通常为6-12个月，但也要根据患者自身的身体状况，是否规律用药等因素，具体评估结核性胸腔积液治愈的时间，不能一概而论。结核性胸腔积液往往也称之为结核性的胸膜炎，是结核病的一个类型，治疗方案和非结核的治疗方案是一样的，目前的疗程应该是6-12个月。在服用抗结核药的同时，胸腔积液的引流是非常重要的，如果不及时引流，结核性胸膜炎很容易形成凝固，而且形成分隔后，易导致胸腔积液不能够顺利抽出，也可能形成包裹，再抽就非常困难，进而形成胸膜粘连。当积液量较多时，会压迫肺组织而影响肺功能，所以应尽早抽水。还可以采取隔一天一抽的方法，第一次不宜超过600ml，以后每次不宜超过1000ml，必要时可在胸腔内置管引流。当患者的胸腔积液量比较多时，可以辅助加用激素治疗，能够促进胸腔积液的吸收。结核性胸腔积液的患者应注意保证充足休息，避免过度劳累及重体力劳动，注意补充营养，饮食中多增加肉类、蛋类、奶类的摄入，利于身体的恢复，应避免辛辣刺激性食物。同时应注意保暖，避免到人多聚集的地方，防止发生感染而加重病情。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/15收听(19362)
治愈结核性胸膜炎所致胸腔积液需1年以上，因为如果结核性胸膜炎的抗结核治疗时间较短，可能出现复发... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/07播放(58293)
治愈结核性胸膜炎所致胸腔积液需1年以上，因为如果结核性胸膜炎的抗结核治疗时间较短，可能出现复发...
2021/05/07播放(58293)
"结核性胸腔积液主要是由于结核性胸膜炎所引起，是一种传染病，具有传染性，可以通过飞沫传播。结核性胸膜炎主要是由于结核分枝杆菌，通过各种途径到达了胸膜，而引起的病变。结核性胸膜炎常见的临床症状是发热、盗汗、乏力、胸痛、咳嗽、咳痰、咳血，或者是痰中带血丝、呼吸困难、胸闷、胸痛，并常与呼吸有关，多于深呼吸时加重。结核性胸膜炎常发生胸腔积液，肺CT可以鉴别积液和肺实质的病变，同时了解肺组织是否存在病变。结核性胸膜炎可分作干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸，所说的渗出性胸膜炎就是胸腔积液。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/11收听(75895)
"胸水ADA>40U\/L时，一般就要考虑结核性胸腔积液可能性比较大。ADA是腺苷脱氨酶的英文缩写，是一种参与嘌呤代谢的酶，在人体中主要功能是免疫系统发育和维持，同时也可以用来鉴别胸水性质。因为有研究发现，结核性胸腔积液胸水中腺苷脱氨酶水平明显升高。当超过40U\/L时，考虑结核性可能性比较大。当然，也有极少数结核性胸水腺苷脱氨酶并不升高。因此，腺苷脱氨酶具体数值大小，与结核性胸水之间不存在着必然联系。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/20收听(16379)
结核性胸腔积液需进行正规的抗结核治疗。指南、卫生部规定的肺结核治疗、结核胸腔积液治疗的国标都做... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/19播放(53572)
结核性胸腔积液需进行正规的抗结核治疗。指南、卫生部规定的肺结核治疗、结核胸腔积液治疗的国标都做...
2018/09/19播放(53572)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(65246)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(65246)
行为治疗较重要，包括以下几个方面：1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；...
行为治疗较重要，包括以下几个方面：
1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2018/04/02播放(85620)
"对于颈型颈椎病，通过针灸治疗的方法能得到很好的缓解。因为颈型颈椎病是由于长时间一个姿势，或者长时间重复某一种动作以及受凉，枕头不合适，长时间低头等，导致的颈肩部的肌肉痉挛、充血、水肿，形成了无菌性的炎症。这种情况通过针灸治疗，能够有效地促进局部的血液循环，缓解肌肉的痉挛，能够达到消炎镇痛的目的。对于神经根型颈椎病比较轻微，也可以通过针灸治疗得到一定程度的缓解，同时可以进行间断的充气颈托牵引，应用一些甘露醇脱水消肿治疗，以及消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠等，效果还是不错。但是对于脊髓型颈椎病，还有椎动脉型颈椎病，是不能通过针灸治疗来得到恢复，因为是脊髓以及椎动脉受到了压迫刺激所产生的一些症状，需要进行手术治疗，解除脊髓的压迫以及椎动脉的刺激，才能够有效地缓解症状。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(56281)
股骨头的保守治疗可分为两种，包括股头坏死的保守治疗，以及髋关节炎的股骨头保守治疗，具体情况如下... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2021/08/21播放(66535)
股骨头的保守治疗可分为两种，包括股头坏死的保守治疗，以及髋关节炎的股骨头保守治疗，具体情况如下...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2021/08/21播放(66535)
"如果出现腰椎间盘突出这种疾病，使用针灸进行治疗，主要的治疗穴位为两侧膀胱经，沿着经络进行取穴，治疗腰椎间盘突出，根据症状进行相应的调理。但是，单纯使用针灸治疗腰椎间盘突出，效果并不是特别的理想，在针灸治疗腰椎间盘突出的同时，可以配合推拿治疗、牵引治疗及物理治疗，这样才可以达到比较良好的治疗目的。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/12收听(12300)
牙周治疗是针对牙周病，尤其是牙周炎的综合治疗，分为四个阶段：1、要进行基础治疗，主要就是洗牙、刮治及根面平整来消除牙周的刺激因素，包括菌斑和牙结石，这个过程有的还需要对于其它刺激因素的治疗，包括拔除没有价值的、过于松动的牙齿，必要的还可以应用药物配合治疗；2、进行牙周手术的治疗，针对基础治疗之后，还有一些情况，需要配合手术治疗；3、修复治疗，针对牙周病进行必要的松牙固定或者有牙列不齐、缺牙的，可以修复缺牙、整牙来建立平衡的咬合关系，这样能够使得牙周病的牙齿减轻创伤，能够有一定的恢复；4、牙周支持治疗，也称维护期，是在经过以上治疗之后，在平时的日常生活患者要自我保护、定期复查，还要根据复查的内容进行积极的治疗，以上就是牙周治疗的过程。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/19收听(84667)
液氮冷冻是皮肤科比较常用的物理治疗的办法，主要用于治疗像寻常疣、扁平疣、脂溢性角化症、传染性软疣、皮疹等皮肤病。治疗的时候用棉签蘸取液氮，接触皮损部位，一般按压2-3秒，使局部组织迅速低温坏死，从而治疗皮肤病。治疗寻常疣根据皮损的大小，一般需要一次或者是多次，中间间隔大概十余日。治疗传染性软疣，液氮接触疣体后用镊子夹破疣体外涂碘伏，可以提高传染性软疣的治愈率。液氮冷冻治疗也有一些副作用，比如局部可以因为低温坏死而产生水疱或者是血疱，一般可以用注射器抽吸疱液外涂夫西地酸乳膏等避免感染。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/05/19收听(25403)
"牙齿根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎及牙髓牙周联合病变的方法。临床主要步骤为使用高速裂钻沿龋损处或合面中央，磨开髓腔，去除冠髓，寻找根管口，将根管锉沿直线方向进入根管深处，拔除根髓。使用根管扩大器械，去除残留碎屑及感染牙本质后，采用次氯酸钠溶液或过氧化氢溶液，冲洗管腔，放置氢氧化钙等消毒药物。7-10天左右，牙齿不再疼痛，X片显示根尖没有明显阴影时，可使用碘仿糊剂和牙胶尖等进行根管充填，去除多余材质并垫底，封闭窝洞。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/29收听(60988)
介入治疗具有微创、疗效确切的特点，较多出血性疾病通常会选择介入治疗，临床上身体各部位的出血主要... 刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/03播放(69848)
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刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/03播放(69848)
河北医科大学第三医院 张力克
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湘雅三医院 金龙玉
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