成都市第六人民医院
消化科
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这个问题也是一个误区。因为肥胖与脂肪肝的关系已经广为人知，大家都觉得好像肥胖就会肯定有脂肪肝，但是其实不一定。因为正常肝组织含有少量脂肪，大概3%-5%，如果脂肪含量超过5%以上，甚至到达50%的时候，就称之为脂肪肝。但是不少医生发现西方人虽然胖，但是没有脂肪肝。而有些中国人很瘦，但是它的内脏却被脂肪包围，可能与中国人大部分是内脏性的肥胖有关系。我国的脂肪肝发病率大概在12.5%-35.4%，也就是三个成人中有一个就会得脂肪肝，已经排到慢性肝病的第一位，这个发病率是很高的。
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"脂肪肝是一种代谢性疾病，并不是肥胖的人就会得脂肪肝，瘦的人就不会得脂肪肝。有些瘦的人由于脂肪代谢功能紊乱，肝功能负担比较重，此时也比较容易得脂肪肝。瘦人如果再加上长期饮酒，往往会造成营养不良，营养不良也容易造成脂肪变性，所以瘦人也会得脂肪肝，并不是肥胖的人才会得脂肪肝。造成脂肪肝的原因比较多，比如感染引起、药物引起，还有些是由于自身免疫性引起的脂肪变性。所以需要综合分析，并不能说肥胖的人才会得脂肪肝，瘦人不会得脂肪肝。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/04收听(39501)
"瘦人得脂肪肝的原因与以下几点相关：1、酒精性的，某些患者长期饮酒也会导致脂肪肝。2、因为肥胖而使用快速减肥的方法和药物，导致长期的营养不良，同样会引起脂质在肝脏代谢异常，反而导致脂肪肝。3、糖尿病、高血脂等引起的脂肪肝，这类的脂肪肝就要注意控制血糖、血脂。4、因为某些疾病而需要服用药物治疗，这些药物可能会影响脂质的代谢，从而导致患者出现脂肪肝，这个时候就要建议更改这些药物。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/23收听(92592)
人瘦有脂肪肝需要怎么治疗，取决于脂肪肝的病因。首先要检查血脂的浓度，某些患者虽然人很瘦弱，但是血脂浓度却很高，主要原因是基因、某些脂肪的代谢异常。其次还有其他的疾病导致血脂的升高，血脂主要是通过肝脏代谢，长期高血脂代谢会导致肝脏呈脂肪样变，出现脂肪肝。这类患者要使用药物控制血脂的浓度，才能进一步的治疗脂肪肝。还有患者虽然很瘦弱，但是平时的饮食习惯就是以高脂肪饮食为主，这类的患者高脂肪饮食后，脂肪不形成脂肪组织存在于人体中，全部通过肝脏代谢，导致肝脏的代谢功能不全，出现脂肪沉积，导致脂肪肝。这类患者要注意改善饮食结构，减轻高脂肪饮食。还有些患者因为平时的活动量少，导致脂肪的代谢不够，出现了脂肪沉积、肝脏代谢功能不全，出现脂肪肝，这类患者平时就要多注重活动。总结来说，人瘦有脂肪肝要检查血脂浓度是否正常，也要注意控制饮食，改善饮食结构，多运动，多喝水，才能够治疗脂肪肝。
2020/03/10收听(53598)
"脂肪肝不再是胖人的专利，一部分瘦人也可以发展成为脂肪肝：首先，通过节食减肥的人更容易发生营养不均衡，从而导致脂肪肝的易感性。当人处于饥饿状态时血糖降低，身体会发出饥饿信号，从而动员全身各部位的蛋白质和脂肪用来生成葡萄糖，在这一过程中也会生成游离的脂肪酸释放到血液中，血中的脂肪酸进入肝脏，超过了肝脏的负荷能力，从而存留在肝脏内导致脂肪肝的发生。因此，合理和健康的减肥方式十分重要。其次，很多人看上去很瘦，四肢很细，但是腹部却很胖，有着更多的有害脂肪。腹部的脂肪对于全身的代谢影响更大，更容易导致脂肪肝的发生。最后，就是遗传易感性，目前已经证实了一些基因可以发挥作用，影响肝脏脂肪代谢的途径，从而导致脂肪肝的发生。"
李文松│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/03收听(61336)
"瘦人有脂肪肝的原因具体如下：第一、营养不良，一般认为营养过剩和肥胖是引起脂肪肝的原因，但是营养不良同样也会引起脂肪肝，例如减肥的人群通过饮食控制，使体重下降，出现消瘦，但是同时伴有营养不良，也会导致脂肪肝。长期饮酒的人也会造成营养不良，因为酒精是一种高热量的食物，进食酒精后会有饱胀感，会引起食欲减退，影响其他食物的进餐，所以会出现营养不良，所以大量饮酒的人会表现为消瘦、腹大、四肢骨瘦。第二、脂代谢异常，遗传因素或者营养不良会造成脂代谢的异常，引起脂肪肝，另外遗传也会引起脂肪肝。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/17收听(72119)
"脂肪肝是由于肝脏内脂肪沉积过多引起的肝脏功能的改变，这和胖、瘦虽然有一定的关系，但是不是绝对的。瘦人好多也会有脂肪肝，是因为它主要是很多原因造成的，比如说体重在短时间内增长得太快，也会出现明显的内脏性肥胖。还有就是患有高血压、血脂代谢异常，或者是高血糖的患者。再有就是缺乏体育锻炼，经常活动量特别少，久坐、不动，很少进行体育锻炼。还有就是吸烟、饮酒以及长时间的熬夜，造成的机体代谢减慢。还有一些疾病，包括甲状腺功能减退的人，也容易出现严重的脂肪肝。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2020/07/27收听(16495)
"瘦人也会患脂肪肝，众所周知脂肪肝的发病有很多原因，最常见的是肥胖、高脂血症、饮酒、药物等因素，一般认为营养过剩可以导致脂肪肝，但是营养不良同样也是引起脂肪肝的原因。很多人比较消瘦，但是检查也会发现有脂肪肝，长期饮酒、减肥的人群出现消瘦会引起脂肪肝。另外脂肪肝还会与脂代谢异常有关以及遗传因素有关，遗传或者营养不良可以造成脂代谢异常，引起肝脏中甘油三酯、胆固醇的水平升高，堆积在肝脏引起脂肪肝。所以脂肪肝的人减肥要注意控制体重，也要保持营养的均衡，避免营养不良加重脂肪肝。"
2021/05/17收听(34118)
瘦人得脂肪肝主要是由于肌少症，肌少症又称肌肉衰减症，是以肌肉量减少、肌力下降和肌功能减退为特征的综合征。慢性肝病特别是酒精性肝炎和肝硬化，患者通常表现为消瘦、骨骼肌减少和功能减退，这种肌少症的生存率显著低于无肌少症患者。肌少症与非酒精性脂肪肝存在一些共同的致病基础，是非酒精性脂肪性肝病发生和发展的独立危险因素，如胰岛素抵抗，系统性炎症反应和维生素D缺乏等，都是肌少症的和非酒精性肝病的共同致病因素。但是瘦人出现脂肪性肝病，导致肝硬化或者肝衰竭的可能性要远远高于胖人，所以瘦人得脂肪肝比胖人得脂肪肝更严重。
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2019/09/27收听(55301)
"单纯的瘦腹部不能够治疗脂肪肝，脂肪肝是由于过多的脂肪堆积于肝脏，所引起的一种疾病，属于不良生活方式相关的慢性肝病，需要综合治疗才能起效。首先，应该合理的膳食，避免高脂饮食，比如油炸食品、动物内脏、肥肉等，尽量避免食用。饮食应该以清淡及新鲜的蔬菜、水果为主。其次，忌烟、限酒，坚持体育锻炼，从事力所能及的活动，比如散步、快走、游泳等。除此之外，还应该谨慎的用药，尽量避免服用能够造成肝损害的药物。"
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/03/30收听(76988)
不是所有肾炎都会进展为尿毒症的，比如比较轻微的肾炎，仅为单纯镜下血尿的患者，基本上一辈子不会得尿毒症。部分慢性肾炎患者是会转变为尿毒症的，以下几种情况考虑转变为尿毒症的概率大一些：一、经过积极的药物治疗，尿蛋白仍持续大于3.5g/天。二、病理类型较重的患者，比如膜性肾病二期以上、IgA肾病Lee氏三级到四级、活检时出现大量纤维性新月体、肾小球硬化大于50%或者发病时就出现肾脏萎缩，不适合做肾活检的或者发病时肌酐已经严重升高。这些患者即使经过积极治疗，多数难免在数年内进展为尿毒症，其他的慢性肾炎患者尤其是肾功能稳定、尿蛋白定量小于0.5g的患者，进展为尿毒症的概率比较小。
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/29收听(44645)
现在乳腺癌发病率逐年增高，成为女性恶性肿瘤的前一两位了。但是从隆胸的角度来说，从这么多年的临床的随访和临床的观察来说，不管是脂肪注射隆胸，还是假体隆胸，都不会增加乳腺癌的发病率，国外、国内都有一些长期的随访研究。本身之前就有乳腺癌的癌前问题，乳腺增生或者有腺瘤，和假体隆胸没有必然的关系。隆胸以后，有一个检查的问题。有些妇女乳房上本身就有乳腺增生，或者有腺瘤。现在医疗技术不断提高，检查设备也更先进。所以注射或者放假体，都不会影响检查。有问题还是可以查出来，要经常去随访，根据乳腺科医生的建议，及时去就诊。所以乳腺癌和隆胸是没有直接关系的，这个大家可以放心
鲍世威│北京医院
2017/07/10收听(19797)
"没有性生活也可能会得宫颈癌，但是发生宫颈癌的概率会明显的下降。因为宫颈癌主要是由于人乳头瘤病毒感染以及环境因素、饮食因素，过早的进行性生活以及多个性伴侣等因素有关系，所以，没有性生活的女性感染病毒的概率就会明显下降。但是，如果没有性生活，体内激素水平可能会发生异常，就可能会患生殖系统其他肿瘤的可能。没有性生活的女性可以提前进行宫颈癌疫苗的接种，可以有效的预防宫颈癌的发生，还需要定期进行人乳头瘤病毒的监测。如果年龄偏大的女性，还应该每年需要定期进行宫颈脱落细胞的检查，必要时还需要进行宫颈的活组织检查，可以有效地避免发生宫颈癌。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/01收听(57996)
年轻人卒中占到所有卒中5%-15%，现在随着生活节奏增快以及生活条件提高，卒中的年龄一直在往前... 涂鄂文│湖南省脑科医院 2019/06/03播放(93546)
年轻人卒中占到所有卒中5%-15%，现在随着生活节奏增快以及生活条件提高，卒中的年龄一直在往前...
涂鄂文│湖南省脑科医院
2019/06/03播放(93546)
"怀孕可能会得痔疮，很有可能使原有的痔疮加重。在妊娠期随着子宫逐渐的增大，子宫的压迫到下腔静脉，导致下肢以及会阴部的静脉回流受阻，可能会引起下肢静脉的血栓、下肢的水肿以及痔疮的形成。痔疮在妊娠中晚期比较常见，有些女性会感觉到肛门处有坠胀的感觉，经过检查会发现有组织物的突出，有些女性会出现无痛性的排大便时肛门出血，这都是痔疮的表现。在分娩期由于孕妇会屏气用力分娩，这个时候也会使原有的痔疮加重，因此在产后有些产妇会感觉到外阴有疼痛和肿痛的感觉，这种情况大多数在产后压迫症状解除以后就会逐渐的缓解，绝大多数不需要处理。但是有些会出现痔疮的感染、出血等症状，需要到外科做进一步的检查，必要的时候可以给药物的治疗。"
毛滢│北京医院
2019/10/04收听(53043)
"白癜风是后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，主要表现是在身体的某一部分出现白斑，有时候伴有白发。目前婴幼儿白癜风中10岁以前发病者占白癜风总患病人数的50%。这当中婴幼儿发生白癜风，最早的是为出生时即刻就发现了有白癜风。婴幼儿一般是有阳性的家族史，就是家族中会有白癜风的病人，白癜风的发病的主要相关因素有遗传、自身免疫、氧化应激、黑素细胞自毁学说、神经化学因子学说，所以白癜风的发病是复杂的因素，遗传是其中的因素。但是健康人生的新生儿也是有患白癜风的可能的。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/28收听(17849)
经常同房一般不会得宫颈癌的。宫颈癌的发病原因是持续性人乳头瘤病毒高危型感染，如果有多个性伴侣、年龄很小就开始有性生活、长时间吸烟、多次人流及多次分娩等诱因，导致宫颈处抵抗力差，人乳头瘤病毒感染的风险就会增加，持续性感染就会导致宫颈癌的风险增加。如果就有一个性伴侣，平时注意卫生，身体抵抗力强，即便经常同房有人乳头瘤病毒感染，大部分也会在半年内不治自愈。如果同房后有接触性出血或白带带血症状，需要做宫颈癌筛查、宫颈TCT、HPV、妇科窥器检查，甚至阴道镜和宫颈活检，有性生活没有任何症状也建议每年做宫颈癌筛查。
2020/04/08收听(35871)
被猫抓伤以后会不会得狂犬病，这个问题取决于猫的健康状态，很多家的猫从小没有离开过家庭，而且猫也... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/22播放(50837)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/22播放(50837)
老年痴呆的定义是指老年期发病的痴呆，所谓老年人是指60岁以上的人，如果在60岁以前发病，可以定... 齐宏顺│山东省立第三医院 2019/10/14播放(80937)
老年痴呆的定义是指老年期发病的痴呆，所谓老年人是指60岁以上的人，如果在60岁以前发病，可以定...
齐宏顺│山东省立第三医院
2019/10/14播放(80937)
"目前我国各地献血都必须经过正规渠道，到正规的献血点献血是不会感染艾滋病病毒。因为使用的穿刺针、血袋、止血棉球和输液贴等，都是一次性的医疗用品，都是正规厂家出产，经过我国检疫部门检验认证过，绝对保证无菌、无病毒，使用后都会由专门人员进行销毁处理，肯定不会重复使用。血液的采集有严格的操作规程和要求，献血是一个输出的过程，血液从人体血管由内向外流出，在严格的一人一针规范管理和操作下，参加无偿献血是不可能感染疾病，更不会发生艾滋病的风险。在正规机构献血绝对安全，不会造成血液传播疾病，目前为止，也未发生由于在正规机构采血而感染艾滋病的病例。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/10收听(91569)
"剪头发不会传播艾滋病病毒，艾滋病的水平传播途径主要是血液传播和性接触传播。如果艾滋病病毒感染者的血液或者是某些体液直接或间接通过皮肤伤口或黏膜破损进入到另一个人体内，就存在着传播艾滋病的可能。所以在理论上，在理发时被剃刀刮破皮肤，是有一定几率感染艾滋病的。但实际生活中通过这种途径传播感染艾滋病病毒的病例基本没有，因为只有在健康人接触剃刀皮肤表面出现伤口的时候才会有感染的机会，而这种感染的机会是基于剃刀上有艾滋病病毒的情况下，如果没有艾滋病病毒存在，基本就不会有任何感染的可能。而艾滋病病毒又非常脆弱，在剃刀上基本无法存活。在生活中艾滋病病毒感染者并不是随处可见，两个人同时到同一家理发店理发，先后使用同一套器械，并同时被剃刀刮伤出血，艾滋病病毒又在失活前进入健康人体内，这种几率是微乎其微的，无限接近于零。"
2020/08/13收听(61602)
北京东直门医院 聂里红
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