河北医科大学第四医院
普通外科
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胃癌与胃溃疡明显不同,包括以下几方面:
1、溃疡病是良性病变,而胃癌是恶性病变;
2、从临床症状看,胃溃疡主要症状是上腹痛、胀,具有明显规律性,一般是在餐后半小时疼痛加剧,1-2小时疼痛逐渐缓解;而胃癌疼痛不具有明显规律性,可以呈进行性加重,同时可以伴有黑便、消瘦、体重下降等;
3、从检查上看,胃溃疡仅是上腹部轻压痛,而没有明显肿块可以触及;而胃癌往往在晚期可以触及固定的比较硬的肿块;
4、胃镜检查的区别,胃溃疡属于良性溃疡,溃疡面往往比较小,边缘比较整齐、干净;而胃癌可以出现不规则、不光整的火山口状溃疡,或者呈现肿块状突出,质地比较脆、容易出血等。
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胃溃疡是一种良性疾病,可以治愈;胃癌是一种恶性肿瘤,预后较差,进行鉴别诊断时有以下三个方面需要... 刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/12播放(85354)
胃溃疡是一种良性疾病,可以治愈;胃癌是一种恶性肿瘤,预后较差,进行鉴别诊断时有以下三个方面需要...
刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/12播放(85354)
"胃溃疡和胃癌的鉴别最典型的是胃溃疡是良性病变,胃癌是恶性病变。胃溃疡可以表现出上腹部疼痛或者有反酸、嗳气、腹胀、纳差的情况,与胃癌比较类似。这两种都可以表现出呕血、黑便等消化道出血的特点,有的可以表现出消化性穿孔或者幽门梗阻。但是胃溃疡多数经过内科保守治疗,都能够达到临床的治愈;而胃癌多数会迁延不愈甚至病变越来越重,有的可能会出现多处转移,比如肝脏、肺以及颅脑等其他地方的转移,出现转移病灶的,基本上都达到胃癌晚期。而胃溃疡的除上述的症状之外,多数都能够达到临床的治愈标准,一般总的疗程是4-6周。而胃癌从发现到迁延不愈,最后到有生命危险,基本上都能够持续半年或一年左右的时间。有的可能进展得更快,如果伴有多处转移,可能只有3-6个月的时间。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(44213)
"胃癌和胃溃疡典型的区别:胃癌属于一种恶性肿瘤,在中老年患者人群发生率比较高,并且有一部分患者是由于良性的胃溃疡转变而来。胃癌的发展速度比较快,很容易出现贫血和低蛋白血症,上腹疼痛进行性的加重。胃镜检查可以发现明显的胃壁肿物,包括隆起型、溃疡型以及浸润型。而胃溃疡属于常见的一种良性疾病,最有效的诊断手段也是内窥镜的检查,可以发现胃壁黏膜溃疡的存在,表面附有脓苔,红白相间。胃溃疡的病人可以选择保守的治疗办法,主要是应用保护胃肠道黏膜的药品,能够将这种疾病治愈。如果胃溃疡没有得到及时、有效的治疗,随着病程的演变,也会出现癌变而发展成为胃癌。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/01收听(21583)
"胃溃疡和胃癌的症状相似,很难通过症状来进行鉴别诊断,可以通过专业的检查来进行鉴别,比如X线钡餐、胃液分析、胃镜检查。胃镜检查在临床上应用最为广泛,如果是良性的胃溃疡,在胃镜下则表现为圆形或者椭圆形,形状通常都比较规则,并且周围的黏膜比较柔软。如果是胃癌则会表现为形状不规整、凹凸不平,并且可能伴有结节,黏膜比较僵硬,很容易出血,可以通过胃镜下取组织做病理活检来进行诊断。另外,胃溃疡多发生于青年人,而胃癌多发生于40岁以上的中老年人群,不管是胃溃疡还是胃癌都需要积极配合医生的治疗,遵照医嘱进行科学的饮食、手术或者其他的药物治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/26收听(86723)
"胃溃疡和胃癌的发病机制、临床表现非常相似。因为有些胃癌是由于胃溃疡癌变引起,其发病机制与地域环境、饮食生活因素、幽门螺旋杆菌感染、遗传和基因因素有关。胃溃疡和胃癌早期可能会出现上腹部不适,进食后饱胀、恶心等非特异性的上消化道症状,随着病情的发展,病人可出现上腹部疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻,严重的可引起梗阻的表现。其胃溃疡和胃癌的主要鉴别手段是通过纤维胃镜检查,直观的观察病灶并钳取病灶,做病理学检查。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/03收听(74956)
"胃溃疡的鉴别诊断主要有以下几种:1、十二指肠溃疡:可以根据临床症状来鉴别,胃溃疡疼痛在上腹部或剑突下,饮食后疼痛可呈进行性加重,胃溃疡好发于中老年人。而十二指肠溃疡疼痛在上腹偏右侧,疼痛往往是夜间痛或饥饿痛,进食后会有好转,十二指肠溃疡好发于青壮年。2、胃癌:胃溃疡分为良性和恶性,恶性也就是胃癌,主要依靠胃镜下鉴别。良性溃疡根除幽门螺杆菌后可以痊愈,而恶性溃疡即使根除了幽门螺杆菌,溃疡仍然不能愈合,良性胃溃疡的溃疡面比恶性胃溃疡的溃疡面要小,良性胃溃疡周围黏膜多充血、水肿,而恶性胃溃疡表面呈胎斑样改变,良性胃溃疡表面多为黄白苔,而恶性胃溃疡溃疡表面多为污垢。胃溃疡和胃癌的鉴别主要依赖于内镜下进行病理活检,特别是比较严重的胃溃疡,胃溃疡比较深、面积比较大时,一定要进行活检。3、糜烂性胃炎:该病变与胃溃疡的病变程度不同,但症状有类似,故胃溃疡与糜烂性胃炎也依赖于胃镜下的鉴别,胃溃疡病变累及胃壁第三层组织、黏膜肌层,而糜烂病变位置比较浅,仅累及黏膜和黏膜下层。4、非溃疡性消化不良:可能和一些应激性刺激有关系,也会出现上腹部疼痛,伴有消化不良的症状,需要和胃溃疡进行鉴别。总之,胃溃疡的鉴别主要依赖于胃镜。"
贾百灵│河南省人民医院
2021/08/18收听(95526)
十二指肠溃疡与胃溃疡两种溃疡主要从以下几点鉴别:1、症状,十二指肠溃疡上腹痛特点... 王青山│山西白求恩医院 2020/12/25播放(56183)
十二指肠溃疡与胃溃疡两种溃疡主要从以下几点鉴别:
1、症状,十二指肠溃疡上腹痛特点...
王青山│山西白求恩医院
2020/12/25播放(56183)
"胃溃疡和十二指肠球部溃疡可以先从症状去鉴别,胃溃疡多数是餐后疼痛,一般持续半小时或一小时可以缓解,疼痛多于上腹部为主,伴有腹胀偶有恶心的表现。而十二指肠球部溃疡多数是饥饿疼痛或夜间疼痛,多数有夜间被痛醒的感觉,一般持续也是在半小时或一小时左右,也有的持续在两个小时以上的。其次,在鉴别方面需要完善胃镜或上消化道钡餐的检查,胃镜是诊断胃溃疡和十二指肠球部溃疡的金标准。在诊断明确之后胃溃疡需要进行取病理检查,协助诊治。最后,鉴别良恶性的情况,胃溃疡容易发生恶变,而十二指肠球部溃疡不会发生恶变的可能。"
2018/11/27收听(36738)
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡这两种。胃溃疡的发病年龄相对较大,胃溃疡可以发生癌变,且... 邢直直│烟台毓璜顶医院 2019/11/29播放(73781)
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡这两种。胃溃疡的发病年龄相对较大,胃溃疡可以发生癌变,且...
邢直直│烟台毓璜顶医院
2019/11/29播放(73781)
胃溃疡分为良性和恶性,良性溃疡根除幽门螺杆菌后,患者可以获得痊愈,而恶性溃疡即使根除幽门螺杆菌... 张向阳│广州中医药大学深圳医院 2021/04/23播放(88829)
胃溃疡分为良性和恶性,良性溃疡根除幽门螺杆菌后,患者可以获得痊愈,而恶性溃疡即使根除幽门螺杆菌...
张向阳│广州中医药大学深圳医院
2021/04/23播放(88829)
"胃溃疡的鉴别诊断,首要鉴别的是胃癌,胃溃疡多数是季节性、节律性的疼痛,胃癌早期没有任何表现,中晚期可以出现持续性的钝痛或者尖锐性的疼痛。而胃溃疡多数可以伴有恶心、呕吐没有消瘦;而胃癌多数有消瘦乏力,精神不振,甚至出现多处转移的时候尤其是肝脏转移,容易出现低蛋白血症、贫血等消化道出血和呕血的情况。胃溃疡的出血,多数出血量比较少,而且一般给予内科保守治疗都能够达到临床治愈;而胃癌基本上出血量比较大,反复的不见缓解,药物治疗差,需要积极的外科手术治疗。这是胃溃疡需要鉴别的最常见的一种疾病。其次,胃溃疡需要和胃间质瘤、胃平滑肌瘤相鉴别,胃间质瘤或平滑肌瘤多数是寄生在胃的胃底部或胃窦部的位置,出现这种情况多数会反复的腹痛会伴有呕血、黑便的情况,一般胃镜检查基本上能明确诊断。最后,需要和急性胃黏膜病变、糜烂性胃炎相鉴别,而出现这种情况,多数是药物,比如阿司匹林,非甾体类的抗炎药物刺激导致的结果。而胃溃疡多数是长时间的反复的胃肠功能紊乱,或者是其他的饮食不注意导致的情况。一般胃镜下的表现,胃溃疡是周围黏膜充血水肿,出现白苔的情况,中央部有血痂或者是有裸露的血管。而急性胃黏膜病变多数是广泛或局部的黏膜充血水肿,没有见有溃疡病的发生,或者是黏膜白苔的出现,基本上钡餐检查或者是胃镜的检查能够确诊。"
2018/12/03收听(30878)
"十二指肠溃疡疼痛部位在上腹部,疼痛与饮食明显相关。疼痛多发生在胃中空虚时,即肚子饿的时候容易疼痛,进餐之后疼痛缓解。十二指肠溃疡多有夜间痛,在凌晨1-2点或者早晨6-7点出现疼痛,进食后或者口服抑酸药物则缓解,十二指肠球后溃疡可以出现夜间背后痛。胃溃疡疼痛部位也在上腹部,但是多为餐后疼痛,在进食后0.5-1小时出现疼痛,在下次餐前逐渐缓解。但是也要注意,胃溃疡和十二指肠溃疡可以同时发生,称为复合型溃疡。这时候症状上就不容易鉴别,需要做胃镜检查。"
赵炜│三亚市中医院
2018/12/03收听(55802)
"胃溃疡与十二指肠溃疡都属于消化性溃疡,但是这两者预后或者是症状又有所区别。胃溃疡,腹痛的节律主要是在餐后出现疼痛,或者是在进食之后出现腹痛的加重。十二指肠溃疡,患者一般是呈饥饿痛,也就是患者会在两餐之间或者是在夜间出现腹痛,或者是腹痛加重的情况。有的患者腹痛的节律并不是非常的明显,这两者鉴别最终是需要通过胃镜检查来明确。其次,如果患者是十二指肠溃疡,一般来说患者一般不会有肿瘤的风险。如果是胃溃疡,需要警惕患者的溃疡是否是良性还是恶性,是需要通过病理检查予以鉴别。"
王晶│武汉市第四医院
2018/12/12收听(46411)
胃溃疡和十二指肠溃疡统称为消化性溃疡,主要鉴别为部位不同。胃溃疡是发生在胃部的溃疡,十二指肠溃... 张晶│山西省人民医院 2021/03/13播放(57552)
胃溃疡和十二指肠溃疡统称为消化性溃疡,主要鉴别为部位不同。胃溃疡是发生在胃部的溃疡,十二指肠溃...
张晶│山西省人民医院
2021/03/13播放(57552)
"胃溃疡和胃癌是两种疾病,少数的胃溃疡是可以恶变成胃癌的,经久不愈的胃溃疡需要警惕恶变为胃癌的可能。常见的胃溃疡症状为规律性上腹部疼痛,表现为进食后出现疼痛,疼痛1-2小时以后腹痛逐渐减轻,再次进食后再次出现疼痛。胃溃疡的治疗,首先是药物保守治疗,口服抑酸药物、胃黏膜保护剂等药物治疗,同时,需要行胃镜检查,明确有没有幽门螺旋杆菌感染。只有在彻底根治幽门螺旋杆菌后,才能彻底治愈胃溃疡。有1%的胃溃疡可以恶变成胃癌,当病人有以下情况时需要警惕:长期的慢性胃溃疡病史,患者年龄在45岁以上,溃疡比较顽固,经久不愈,如出现这些情况时,需要警惕胃溃疡恶变成胃癌的可能,需要行胃镜检查明确胃溃疡的性质。"
成红刚│聊城市人民医院
2019/01/14收听(23841)
胃溃疡可能发生恶变,从而形成胃癌。胃癌的进展,是起初的胃部正常黏膜经过酒精或食物刺激,如亚硝酸... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/17播放(94242)
胃溃疡可能发生恶变,从而形成胃癌。胃癌的进展,是起初的胃部正常黏膜经过酒精或食物刺激,如亚硝酸...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/17播放(94242)
"胃溃疡是否变成胃癌答案是有这个可能性。首先有很多病人一发现胃溃疡其实已经是胃癌了。因为胃溃疡跟十二指肠溃疡是不一样的。有一部分胃溃疡,很容易发展为胃癌。因为胃黏膜幽门螺杆菌感染,会反复刺激黏膜细胞发生炎症,还有细胞的变异就会诱发胃癌的发生。如果仅仅是幽门螺杆菌所引起的胃溃疡,如果能够根除幽门螺杆菌,是不会发生胃癌的。但是如果幽门螺杆菌没有根除,胃癌反复发生,就很容易转化为胃癌。特别是在胃的一些特殊部位,比如胃体的溃疡,发生胃癌的几率会明显的增高。还有就是与年龄相关,年龄越大,溃疡发生胃癌的风险越大。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(61304)
"胃溃疡到胃癌中间过程比较漫长,一般来讲如果发现有胃溃疡,通过及时的抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物来治疗,就可以根治。如果得了胃溃疡又没有重视,同时伴有有幽门螺旋杆菌感染,则这种情况会慢慢的转化为胃癌。其转化的过程多表现为先出现有黏膜的慢性炎症,或者病理下发现有肠化,如果肠化没有得到及时治疗,可能会出现不典型增生。后者又会转为重度的不典型增生,其中重度的不典型增生,很有可能会发展为胃的原位癌,进而出现为胃癌。在这种过程中,任何一个过程比医生发现后进行阻断(或使用抑制胃酸的药物,或使用黏膜剥离术),都可以阻断其进展为胃癌。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/19收听(47636)
"胃溃疡是胃镜下的表现,按其病理性质又分为良性的胃溃疡和恶性胃溃疡,恶性胃溃疡即临床上所说的胃癌。恶性的胃溃疡会表现为溃疡面巨大,周围组织跟黏膜有中断或破损,需要取病理活检来明确。良性的胃溃疡如果伴有幽门螺旋杆菌感染,又没有得到长期的、有效的治疗,可能会转化为胃癌。所以,当胃镜检查为胃溃疡时,先要查明是否有幽门螺旋杆菌感染,如果有这种细菌感染,需要尽早的用四联疗法将其根治。同时使用抑制胃酸、促进溃疡愈合的药物来治疗,以防止其进展为胃癌。"
2018/11/26收听(94752)
"胃溃疡是有一定恶变几率的,所以胃溃疡是有可能会变成胃癌的。不是所有的胃溃疡都会变成胃癌,大家也不必要有恐癌的焦虑,但是也不要轻视胃溃疡。从大数据统计来看,胃里面的溃疡有大概是1%-2%的几率可能会出现恶变。所以胃溃疡除了要治愈之外,还要每年定期到医院来做胃镜复查,一个是了解胃溃疡有没有复发、有没有治愈,另外就是要了解有没有异常的黏膜增生,及早治疗。"
江南芳│湖北省第三人民医院
2018/06/11收听(19923)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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