成都市第六人民医院
骨科
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腰椎骨质增生主要是分为急性期腰椎骨质增生和慢性期腰椎骨质增生，其治疗方法分别如下：1、急性期：建议尽量卧床休息，通过理疗、止疼药的应用，逐渐减轻急性期的疼痛症状；2、慢性期：保证不要过度的劳累，避免加重或者使症状进行性发展。对于腰椎骨质增生，提倡预防保健重于治疗，即年轻时候养成良好的生活习惯，特别是站立、坐立的姿势，避免职业性的被迫体位，避免长期的慢性不良刺激，以及减少平常跌打损伤的发生，可从预防保健的角度减少腰椎骨质增生的发生。
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腰椎骨质增生要根据骨质增生的部位，如果在关节周缘区域，椎体上下缘形成骨质增生、骨桥样改变，不需... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/02/28播放(66760)
腰椎骨质增生要根据骨质增生的部位，如果在关节周缘区域，椎体上下缘形成骨质增生、骨桥样改变，不需...
孙铁铮│北京大学人民医院
2020/02/28播放(66760)
"腰椎骨质增生是因为腰背筋膜炎、腰椎不稳定，从而产生了大量的骨刺，会压迫神经引起腰痛。所以，对腰椎骨质增生，应该通过非手术的方法和手术的方法进行阶段性治疗，绝大部分的情况下非手术治疗就能得到很好的缓解，具体如下：1、要减少腰椎劳损的因素，不要久坐，减轻体重，避免长时间的伏案工作，不要搬持重物，避免持重，减轻腰椎的负荷，从而减少腰椎不稳定的发生。2、可以通过热敷的方法促进腰椎肌肉的血液循环，减轻炎症反应，有助于缓解腰痛。3、应当每天进行腰背肌的功能锻炼，加强肌肉强度，从而能够让软组织更好的保护腰椎，这样能够减少腰椎骨刺的进一步生长。4、可以通过游泳或其他锻炼方法，也是非常有效。5、必要的时候，可以口服一些非甾体类抗炎药和营养神经的物质，这样能够缓解腰部的疼痛，减轻坐骨神经痛，有助于腰椎的治疗。总之，只有在非常必要的时候才可以采取手术的治疗，但是需要做综合的评估。"
纪泉│北京医院
2020/05/29收听(42330)
"腰椎骨质增生治疗方案分为两种，第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。如果腰椎骨质增生导致的腰部疼痛，或者神经压迫症状比较轻，可以选择保守治疗。使用抗骨质增生药物，微波理疗，活血化瘀药物治疗，经过一段时间治疗，大多数腰椎骨质增生的症状都会缓解。但是部分腰椎骨质增生比较严重的患者，尤其是压迫脊髓或者硬膜囊，压迫神经根，导致神经损伤症状，如下肢顽固性疼痛、双下肢无力，这样就具有手术指征。需要做微创的椎间孔镜将增生的骨质除掉，如果存在着手术手术禁忌，可以选择切开治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/29收听(98237)
在门诊很多人会拿着一些腰椎的检查结果来找大夫，说腰椎提示有骨质增生这是不是很严重？是不是需要做手术治疗？大夫会跟患者解释，骨质增生就是老百姓所称的骨刺，骨刺就跟长皱纹、长白头发是一个道理，它属于人正常的退变和老化，只不过是有人老化早、有人老化晚、有人症状重、有人症状轻。如果是一般的骨质增生，轻度的没有压迫到周围的血管神经，也没有产生任何腰痛或者神经的一些症状，其实就不用太在意，定期复查就可以。如果是骨质增生压迫到周围的血管和神经，尤其是压迫到腰椎里边的脊髓神经而产生疼痛和下肢放射，甚至肌肉力量、大小便的变化，在用药没有效果的前提下就需要手术去切除这些骨质增生。需要强调的一点是，没有任何药物能够分别哪边是正常的骨头，哪边是骨质增生的骨头，而通过药物能把骨质增生溶掉，这是没有的。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(15635)
"骨质增生属于退行性改变的疾病，此疾病大部分存在于老年患者中，如果出现损伤问题，增生的问题可能会比较明显。目前此疾病比较年轻化，因为不良的生活习惯、坐姿等因素就会造成年轻人出现此疾病。急性期的治疗主要是以休息为主，然后通过注射封闭针的方式来帮助缓解疼痛，可以达到治疗的目的。在慢性期时可以配合针灸、理疗、按摩等方式来改善，在家里时也可以适当在疼痛部位热敷。因为此疾病属于退行性改变，所以是不可逆的损伤。虽然是不可逆损伤，但目前主要是通过治疗来达到改善症状的目的，可以有效帮助调整。当然，在后期的恢复中一定要避免反复发作。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/11/27收听(95060)
"绝大多数的腰椎骨质增生，不会引起临床症状，不要担心，也不要过度的纠结影像学上的检查。如果出现了腰部的疼痛，可以应用药物治疗以及康复治疗。常用的药物有非甾体类的消炎镇痛药，比如洛索洛芬钠，也可以使用阿片类的镇痛药，氨酚曲马多等等，这种药物能够在短期内有效地缓解症状。同时可以使用软骨保护剂，比如盐酸氨基葡萄糖，也具有一定程度的抗炎、抗软骨分解作用。睡硬板床，避免长时间一个姿势，尤其要注意避免长时间弯腰，反复的直起腰、弯腰下去等等，容易加重骨质增生。可以腰围固定，休息的时候拿下来，适当的进行腰背肌功能锻炼，不仅能够缓解疼痛，而且也可以促进功能的恢复。如果腰椎骨质增生是在椎管之内，压迫了神经根，产生了下肢的疼痛、麻木、行走跛行，甚至大小便功能出现异常，需要积极的进行手术治疗，手术解除神经的压迫。另外，还需要营养神经治疗，如甲钴胺胶囊等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(69003)
腰椎骨质增生怎么治疗是老生常谈的问题，因为腰椎骨质增生是很多老人家所遇到的一个问题，比方到医院... 赵兵德│广东省中医院 2019/04/18播放(68646)
腰椎骨质增生怎么治疗是老生常谈的问题，因为腰椎骨质增生是很多老人家所遇到的一个问题，比方到医院...
赵兵德│广东省中医院
2019/04/18播放(68646)
"腰椎骨质增生怎么治疗？对这个问题应该分情况而看，骨质增生是人体的一种退变的改变，总体上来看骨质增生可以认为是一个生理现象，到了一定的年龄都会有一些骨质增生出现，就像长白头发一样。骨质增生在影像学上表现为骨赘的形成，以及间隙的狭窄等，好发于承重部位，如腰椎、髋关节、膝关节等等。如果出现了腰椎骨质增生，大多数是经过拍片来明确诊断的，患者如果此时并没有什么不舒服，一般来说无需特殊处理，只需要注意避免久坐和弯腰，以及受凉等损害腰椎的不良习惯即可。如果腰椎骨质增生产生了一定的症状，比如腰痛，一般来说需要进行理疗、休息、热敷或者口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗，并在平时工作和生活中要注意保护腰椎，做一些增加腰背肌力量的动作。如果腰椎骨质增生产生了神经压迫症状，并且严重地影响了走路或者生活，经过充分的休息、理疗、保守治疗等效果也不是特别好，这个时候有时需要进行手术治疗，手术的目的并不是为了去除腰椎骨质增生，而是把产生压迫神经的这部分骨锥，或者是肩盘，或者韧带进行切除，并且稳定脊柱，达到消除症状、缓解腰痛的情况。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/22收听(91019)
"腰椎骨质增生是腰椎退行性改变的常见的表现，腰椎骨质增生的治疗和病情的具体程度，以及是否有神经受压有密切的关系，具体分析如下：1、单纯的早期腰椎骨质增生一般可以采取保守治疗，比如卧床休息，配合非甾体类消炎止痛药物，比如洛索洛芬钠，祛风除湿、活血止痛的药物，比如痹祺胶囊，配合物理治疗，比如微波理疗。2、假如腰椎骨质增生比较严重，病程比较长，有很明确的神经受压，通过系统的保守治疗效果也不好，需要考虑手术治疗，切除增生的骨骼，减轻对神经的压迫，术后使用营养神经的药物，比如神经妥乐平、甲钴胺等进行治疗，同时腰椎骨质增生的患者需要注意腰部的保暖，注意休息，避免劳累。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(27117)
"我们首先要明白腰椎骨质增生并不是所有的都需要治疗，如果腰椎骨质增生没有症状是不需要治疗的，因为它是人体老化的一个自然反应的过程。如果腰椎骨质增生已经出现疼痛，影响到我们的生活和工作，就必须要接受医生的正规的治疗。治疗的方法也是有多种多样的，首选的还是保守治疗的方法，通过针灸、理疗、中药外敷还有内服，再就是口服止痛药可以达到一定的效果。但是效果比较持久、见效快的方法，我们经过多年临床实践，认为小针刀的松解治疗，这是保守治疗当中远期效果最好的方法。这种方法听起来可能有些可怕，但是实际上是非常安全而且创伤很小的方法。一般情况下是不需要进行手术治疗的，只有骨质增生骨刺特别严重，严重的压迫到神经，造成神经的损害，通过保守治疗没有效果的时候，可能就要考虑手术将骨刺切除。"
瞿群威│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/24收听(17828)
"腰椎骨质增生的治疗一般包括保守治疗和手术治疗两种方式。对于腰椎骨质增生没有症状的患者则一般无需采取任何治疗，而对于有局部的疼痛的患者，一般可以采取保守治疗如短期内卧床休息，减少腰部的活动量，如果下地活动时可以配戴腰围，或者是腰部支具等以减轻腰椎的负荷，疼痛明显者可口服对症的非甾体消炎药物，如芬必得、扶他林片或者是西乐葆等，也可以局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药，如红花油或者正骨水等。对于合并比如说腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄的腰椎骨质增生，则往往需要手术治疗的方式，手术的方式一般为椎弓根螺钉内固定的方法。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/05收听(64759)
腰椎骨质增生是常见的疾病，腰椎骨质增生是因为中年以后随着年龄增大，机体各组织细胞的生理功能也逐... 许日明│海南省中医院 2019/10/14播放(63589)
腰椎骨质增生是常见的疾病，腰椎骨质增生是因为中年以后随着年龄增大，机体各组织细胞的生理功能也逐...
许日明│海南省中医院
2019/10/14播放(63589)
腰椎骨质增生难以根治，但可通过较多的方法以达到缓解的目的。其治疗方法如下：1、外... 邱建文│广州中医药大学深圳医院 2018/09/18播放(81503)
腰椎骨质增生难以根治，但可通过较多的方法以达到缓解的目的。其治疗方法如下：
1、外...
邱建文│广州中医药大学深圳医院
2018/09/18播放(81503)
腰椎骨质增生通常是骨刺，很多人提到骨刺或者骨质增生，有点害怕，所谓谈刺色变。骨质增生本身并不可... 冯毅│山西医科大学第二医院 2019/07/24播放(66506)
腰椎骨质增生通常是骨刺，很多人提到骨刺或者骨质增生，有点害怕，所谓谈刺色变。骨质增生本身并不可...
冯毅│山西医科大学第二医院
2019/07/24播放(66506)
"腰椎骨质增生现在非常多见，平时需要注意保持良好的生活和工作习惯，具体情况如下：1、注意避免久坐，长时间弯腰，坐的时候需要端正姿势，这两个姿势腰部负荷明显增加，时间长了，容易导致腰椎肌肉韧带出现劳损，导致稳定性下降，持续下去就会引起腰椎骨骼和小关节负荷增加，引起腰椎骨质增生。2、注意保暖，长期的寒凉刺激，容易出现腰椎的血液循环不好，从而影响正常骨骼的代谢，从而引起骨质增生。3、加强腰背肌力量锻炼，比如进行五点支撑、平板支撑等，这些活动可以有效的增强腰背肌的力量，增加腰椎的稳定性，可以预防骨质增生的加重。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/01收听(33601)
腰椎骨质增生也是中老年常见的一种病理情况，腰椎骨质增生特点主要是看增生位置。如果增生在腰椎前部... 郑世江│山西省中医院 2019/11/11播放(58727)
腰椎骨质增生也是中老年常见的一种病理情况，腰椎骨质增生特点主要是看增生位置。如果增生在腰椎前部...
郑世江│山西省中医院
2019/11/11播放(58727)
"腰椎骨质增生，骨质增生本身是人体的退变现象，也叫老化现象。人老了以后脸上会长皱纹，头发会白，骨头就会增生。单纯骨质增生不是病，是一个退变现象，从某种意义上对人还是有利的。特别是一些体力工作的人和劳动的人，骨质增生会增加骨关节的接触面，能够扩大应力，在某种程度上有一定的好处。骨质增生的原因很复杂，有老化引起的、创伤引起的，造成了骨的周边附着点的肌腱、韧带损伤，损伤以后会钙化，造成骨质增生，这种骨质增生是有危害的。还有一类骨质增生是免疫性炎症引起的，比如风湿病、强直性脊柱炎造成韧带的钙化，早期看起来也像骨质增生。有一类骨质增生对人是有危害的，比如在神经的附近、血管附近的骨质增生，会逐步的压迫神经和血管，比如颈椎后纵韧带骨化，这种骨质增生会不断的发展，造成神经逐渐的压迫，需要医学上进行处理。腰椎的骨质增生是在小关节突的附近骨质增生压迫神经根，叫椎管狭窄症，需要进行骨质增生的切除来减压的，如果是椎体边缘，对神经不构成压迫的骨质增生，不产生症状，医学上也不进行干预。"
刘新│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/24收听(75890)
"腰椎骨质增生，是一种慢性进展性关节病变，以腰3、腰4最为常见，如压迫坐骨神经，可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈疼痛、腰痛、抽痛、窜痛，向整个下肢放射。腰椎骨质增生发病缓慢，早期症状较为轻微，不易被患者引起重视，仅表现为腰腿酸痛，时轻时重。久坐劳累后或晨起时疼痛明显，适当活动休息后减轻。随着腰椎骨质增生的加重，会出现椎间退变，椎体变形，相邻椎体间松弛不稳，活动时感觉腰部僵硬、疼痛、无力，退变后形成的骨赘刺激可使腰部僵硬感更加明显，休息时加重，活动后减轻。"
马成海│青县人民医院
2018/05/11收听(11754)
腰椎骨质增生是临床上经常碰到患者向医生提的问题。随着年龄增大，机体的各个组织细胞生理功能也会逐... 沈雄杰│湖南省人民医院 2018/12/27播放(85337)
腰椎骨质增生是临床上经常碰到患者向医生提的问题。随着年龄增大，机体的各个组织细胞生理功能也会逐...
沈雄杰│湖南省人民医院
2018/12/27播放(85337)
"什么是腰椎的骨质增生？腰椎的骨质增生简单的说就是腰椎骨质出现骨质增生的情况，主要出现在椎体边缘、椎体前方，还有椎体的小关节，还有棘突的部位。什么原因引起的骨质增生？首先就是退化，随着年纪的增大骨关节韧带出现退化，这些退化不可避免的就会造成椎体之间连接出现松动，这些松动造成骨和关节之间的摩擦和碰撞还有牵拉，其实牵拉就会刺激骨骼边缘韧带或者骨膜形成骨膜下的成骨，这就是骨赘形成的原因。还有就是由于长期劳损或者急性或者慢性损伤造成腰椎的不稳定，在这种情况下可能即使岁数不是很大，甚至一部分年轻人也会出现腰椎的退化，出现腰椎不稳定。在这种情况下也有可能会出现腰椎椎体周围增生，也就是老百姓讲的骨刺，这就是腰椎骨质增生的由来。"
申剑│北京医院
2020/04/04收听(44691)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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西安交大附属二院 张廷
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