连续肾脏替代治疗适应症

2019-07-05 15:19播放 :

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现在发展的比较快,连续肾脏替代治疗适应症在医学还是有争论,常规指征包括:

1、非梗阻性少尿,不是梗阻性的少尿,12小时尿量<200ml;

2、无尿,12小时内尿量<50ml;

3、重度代谢性酸中毒,主要是血气分析里面的PH值<7.1的时候;

4、氮质血症,氮质血症主要是尿素氮>35mmol/L;

5、对于药物中毒、药物过量,这些药物可以被透析,被连续肾脏替代清除掉的也可以选择;

6、高钾血症,当血清钾>6.5mmol/L的时候,或者血钾迅速升高的时候,因为高钾血症可以导致心脏骤停,导致严重的恶性心律失常,都可以选择肾脏替代治疗;

7、当怀疑与尿毒症有关的心内膜炎、脑病、神经系统病变或者疾病,严重的钠离子紊乱,血钠>160mmol/L或者<115mmol/L的时候都可以选择;

8、临床上对于利尿剂无反应的水肿,尤其是肺水肿、心力衰竭、无法控制的高热,比如直肠温度>39.5℃,病理性凝血功能障碍,需要大量血制品的时候,符合上述标准中任何一项就可以开始CRRT治疗,符合两项的都必须开始CRRT治疗。

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肾脏替代治疗什么意思

"肾脏替代治疗指的是一种对于终末期肾脏疾病患者的有效治疗方法,临床上通常包括透析治疗和肾移植这两个方面。所谓肾脏替代治疗是指对于终末期肾脏疾病的患者进行透析和一体化治疗,这样可以提高终末期肾脏病患者的生活质量和生存率,可以延长生命。所谓的肾脏替代治疗通常包括透析治疗和肾移植这两大块,常见治疗如下:一、透析治疗:包括血液透析治疗和腹膜透析治疗,主要分析如下:1、血液透析治疗:在大静脉放一根管子,或者给混着做一个动静脉内瘘,然后通过这个管子和内瘘把血引出来,引出到透析机上,经过交换以后,把多余的水分和代谢废物排出去,把剩下的部分吸收进血液,这是其中的一个情况;2、腹膜透析:腹膜透析是利用腹膜作为半透膜,也是在肚子上放一根管子,放到人体的下垂部位,这样把腹膜透液灌进腹腔,保留3-4个小时后再放出来,这样也可以把人体内多余的水分和代谢废物给排出去,可以把人体的毒素排出去,这样会保持体内内环境的稳定,对于延长患者的寿命有好处。二、肾移植:肾移植就是移植一个肾进去,这样可以代替衰竭肾脏的功能,也可以延长患者的生命。综上所述,就是肾脏替代治疗的大致含义。"

语音时长02:15''

马强中国人民解放军总医院

2021/08/14收听(98245)

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