首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风是嘌呤代谢和(或)尿酸排泄障碍所引起的结晶性关节炎。痛风临床分期分为高尿酸血症期，高尿酸血症期一般没有症状，通常都是体检发现，体格检查抽血化验后发现患有痛风，血尿酸高但一般不发作痛风，所以叫高尿酸血症期，没有痛风发病的临床前期也叫前驱期。痛风的发作一般都为急性，痛风病人脚的第一跖趾关节红肿热痛急性发作，一般病程在5-7天之内自愈，然后会进入缓解期，病情反复发作，最终形成痛风石、关节发生破坏。尿毒症患者往往有痛风合并高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等高代谢性疾病，伴有以上疾病为终身性。
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"通常情况下，高尿酸血症是没有自觉症状的，只有由于长期的高尿酸引起了关节沉积在关节表面，就是通常所说的痛风，这种情况下才会有关节的症状，包括关节局部的红肿热痛。另外长期的高尿酸血症，还可以在软组织的局部形成痛风石的结晶。此外，如果长期的高尿酸血症，还会出现肾脏的问题，叫高尿酸的肾脏改变或者叫痛风性的肾病，这时候可能就会出现肾脏改变的临床表现。\r"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/05收听(72250)
"尿酸高有哪些症状？实际上是尿酸高的时候，可以分为有症状和无症状。无症状的高尿酸，叫做无症状性高尿酸血症，而这种无症状性的高尿酸血症，有的时候风险也是比较大的。因为高尿酸可以影响到血管的弹性，影响到血压的波动，影响到心脑血管疾病的发生，包括冠心病、脑血栓、脑出血。同时无症状的高尿酸还可以引起胰岛素抵抗，使得糖尿病的治疗更难以达到理想状态。尿酸高的时候，有症状多数是以急性痛风性关节炎为表现的，叫做痛的极重的关节红、肿、热、痛多数是单关节发生。但除此以外，在整个痛风间歇期的时候，尿酸还会增高，还会引起像一些肢体的末端、远端的形成痛风石。现在发现痛风石不仅出现在肢体的远端，还可以像耳廓甚至于一些血管部位的沉积。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/02收听(45518)
"尿酸升高可引起许多的症状，引起急性痛风性关节炎，高尿酸血症的患者在发病前可以没有任何的征兆，典型的发作常于深夜由于关节痛而惊醒，而疼痛进行性加剧，大多数发生在大脚趾部位，有红肿热疼的表现，患者也可以有发烧、寒战、头疼、心悸等这些症状。实验室检查可以发现有白细胞增高、血沉增快、C反应蛋白增高等等。除此之外，如果反复发作以后还可以形成痛风石，部位可以发生在耳廓、大脚趾和其它的关节，包括手指、踝关节等等。还有患者到了慢性期以后可以形成结石，包括输尿管结石和肾结石，也可以引起肾脏的病变。包括慢性尿酸盐肾病，出现肾功能不全、尿素、肌酐的上升，可以出现急性尿酸性肾病。血中尿酸的水平急剧升高，尿酸盐可以沉积在肾小管、集合管的地方，造成急性尿路梗阻，临床可以表现为少尿、无尿、急性肾功能衰竭等。因此，当出现了尿酸高以后要及时到医院就诊，请风湿免疫科大夫和肾内科大夫进行诊治。除此之外，有些高血压患者、糖尿病患者引起肾功能不全，尿量减少、尿酸排泄受阻也可以引起尿酸的升高，要及时到医院早期诊断、早期治疗。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/02/22收听(35850)
事实上高尿酸血症本身并不会引起症状，但是如果血尿酸的水平增高到一定的水平或者一定的时间以后，尿... 程永静│北京医院 2017/05/02播放(65315)
事实上高尿酸血症本身并不会引起症状，但是如果血尿酸的水平增高到一定的水平或者一定的时间以后，尿...
程永静│北京医院
2017/05/02播放(65315)
"尿酸高症状有哪些？一部分尿酸高的患者没有明显症状，仅仅是表现为血尿酸持续或波动性增高，这种情况称之为无症状性高尿酸血症。部分尿酸高的患者会发作急性痛风性关节炎，这是最常见的症状，也是痛风最典型的特征。这种关节炎多在午夜或清晨突然起病，通常疼痛剧烈，数小时内就可以出现关节的红肿热痛，导致关节功能障碍，最常见的发病部位是单侧脚趾以及第一跖趾关节，关节痛的同时可以伴有发热。急性痛风性关节炎治疗不规范，常发展成慢性关节炎，关节周围可以形成痛风石，严重的可以导致关节畸形，影响关节功能。除此之外，有些患者还会并发痛风性肾病和尿酸性肾石病，因而可以出现肾功能损害、肾绞痛、肾积水等病变。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/09/19收听(96466)
"尿酸高有哪些症状？通常说尿酸高的时候，是指大家在空腹状态下去医院抽血，通过血里查到的尿酸高于正常值的范围。通常的情况下在420μmol\/L的情况下就称为高尿酸血症，也就是血尿酸高了。血尿酸高了以后，很多人其实并没有症状，这种没有症状的血尿酸增高称为无症状高尿酸血症。并不能完全忽略血尿酸增高，因为血尿酸增高到了一定的程度，持续一定的时间以后就有可能引起相应的症状，最多见的症状就是关节炎。这种关节炎通常发生在脚趾、脚踝、足背等等这些关节，往往是首发症状，这种关节炎来的非常急，疼痛程度非常重。最初的时候可以很快缓解，但是反复发作以后就有可能成为持续性慢性关节炎。除了关节炎以外，尿酸高还有可能导致尿酸在肾脏的沉积，引起肾脏结石、肾功能损伤，尿酸高还有可能增加心脏和脑血管疾病的一些风险。所以血尿酸高有可能有症状，也有可能没有症状，根据每一个病人不同情况和不同的阶段而不同。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/15收听(27511)
血尿酸高的时候没有症状，就如同血糖高在早期没有症状一样，高血压有些病人也没有症状，高血脂也没有... 王燕│郑州大学第五附属医院 2018/11/28播放(98994)
血尿酸高的时候没有症状，就如同血糖高在早期没有症状一样，高血压有些病人也没有症状，高血脂也没有...
王燕│郑州大学第五附属医院
2018/11/28播放(98994)
血尿酸水平升高达一定严重程度，可导致痛风性关节炎急性发作，症状如下：1、突发关节... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/18播放(99593)
血尿酸水平升高达一定严重程度，可导致痛风性关节炎急性发作，症状如下：
1、突发关节...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18播放(99593)
尿酸高常见的并发症为结石和痛风，可以表现为结石和痛风的症状，主要有以下几点：1、... 许戎│北京大学第一医院 2023/03/14播放(93385)
尿酸高常见的并发症为结石和痛风，可以表现为结石和痛风的症状，主要有以下几点：
1、...
许戎│北京大学第一医院
2023/03/14播放(93385)
"尿酸高，它分为无症状性的高尿酸血症，抽血发现尿酸偏高，但是没有出现关节的疼痛或者出现关节的变形，但是随着时间的延长，尿酸持续升高，就会出现有症状性的高尿酸血症，也就是出现痛风性关节炎。痛风性关节炎一般有大拇指、双膝关节、踝关节、肘关节出现剧烈的疼痛，红肿热痛比较明显，有些到了痛风后期出现有关节的变形以及大小不一的痛风石的出现，还会出现痛风的肾脏损害。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/26收听(80391)
"尿酸高其实是体内嘌呤物质代谢紊乱，导致血液中的尿酸增高，属于一种代谢性的疾病。尿酸高可以出现有症状的尿酸偏高，也有无症状性的尿酸偏高。第一、无症状性的尿酸偏高，它只是尿酸明显偏高，但是没有任何的临床症状，可能持续10-20年之后才出现症状。第二、有症状的尿酸偏高，就是痛风性关节炎，比如出现各关节如膝关节、踝关节、肘关节以及指关节的红肿热痛，严重的会出现痛风石以及肢体变形等症状。"
2018/11/27收听(44866)
高尿酸血症其实在大多数人中可以没有症状，没有症状的时间可长可短，有的甚至终生都不出现症状。一旦... 于江红│郑州人民医院 2018/11/30播放(55828)
高尿酸血症其实在大多数人中可以没有症状，没有症状的时间可长可短，有的甚至终生都不出现症状。一旦...
于江红│郑州人民医院
2018/11/30播放(55828)
尿酸高的症状，事实上高尿酸血症本身并不会引起症状，但是如果血尿酸的水平增高到一定的水平，或者一定的时间以后，尿酸钠晶体析出以后，可以沉积在关节、皮肤以及肾脏等部位，并会引起一系列的问题。如果沉积在关节就会引起急性痛风性关节炎，很多人知道，急性痛风性关节炎是一种非常严重的、非常疼痛的疾病，患者发病的时候多数有饮酒，吃高嘌呤食物，如火锅等病史，发病的时候一般是在清晨或者午夜，出现足的第一足趾关节的剧烈红、肿、热、痛不能忍受，经过治疗以后大概5-7天，即使不经过治疗以后，大概7天的时间也会自然缓解，这也是高尿酸血症，急性痛风性关节炎的重要特点。除急性痛风性关节炎发作之外，如果长期沉积，还会引起慢性痛风性关节炎的发作，有关节疾病的患者，可有很长时期的疼痛，同时在关节的周围可以有痛风石沉积。如果尿酸沉积在肾脏便会引起急性尿酸盐性的肾病，慢性的尿酸盐性肾病以及尿酸性肾结石患者可以出现血尿，急性的肾绞痛，一系列非常急的症状。如果患者出现这些症状，要考虑高尿酸血症引起的痛风石或者尿酸石的存在。
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/10/18收听(50596)
"随着人民生活水平的提高，高尿酸血症的发生率逐年增高，正常人群中男性血尿酸超过416μmol\/L，女性血尿酸超过357μmol\/L，我们称之为高尿酸血症。有患者问尿酸高的症状是什么，长期血尿酸增高如果不治疗的话，部分患者会出现痛风关节炎、痛风性肾病。另外，血尿酸增高对患者的心脑血管和血糖也会造成不良影响。痛风关节炎是高尿酸血症最常见的临床表现，一般表现为突发的某些下肢大关节红、肿、热、痛，偶尔伴有发热。痛风性肾病的临床表现蛋白尿、血尿、肾结石、肾积水，甚至肾功能不全。因此高尿酸血症是有一定危害的，我们不仅要定期复查，还要从根本上控制血尿酸的升高，把血尿酸降到理想的水平。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/28收听(64884)
事实上高尿酸血症本身并不会引起症状，但是如果血尿酸的水平增高到一定的水平或者一定的时间以后，尿酸钠晶体析出以后可以沉积在关节皮肤以及肾脏等等部位便会引起一系列的问题，如果沉积在关节就会引起急性痛风性关节炎。我们很多人知道急性痛风性关节炎是一种非常严重的、非常疼痛的这样一种疾病，患者发病的时候多数有饮酒、吃高嘌呤食物，如火锅等等这样的一个病史，发病的时候一般是在清晨或者午夜这样一个情况下会出现足的第一跖趾关节的剧烈的红肿热痛、不能忍受这样的一个情况，一般我们经过治疗以后大概5-7天，即使不经治疗以后，大概七天的时间也会自行缓解，这也是高尿酸血症急性痛风性关节炎的一个重要的一个特点。除了急性痛风性关节炎发作之外，如果长期沉积还会引起慢性痛风性关节炎的一个发作，这样关节这些患者的关节可有长期的疼痛的这样一个情况，同时在关节周围可以有痛风石的这样一组沉积，如果尿酸沉积在肾脏，便会引起急性的尿酸盐性的肾病、慢性的尿酸盐性的肾病以及尿酸性肾结石患者可以出现血尿，急性的肾脏绞痛，一系列非常急的非常严重的这样一种症状。如果患者出现这种症状，要考虑到高尿酸血症引起痛风石或者尿酸石的这种可能。
2017/07/10收听(11506)
高尿酸血症在早期时无明显的临床症状，可能只是在体检中能够发现血尿酸水平升高。但是如果血尿酸水平长期得不到控制，则可以出现并发症，比如高尿酸血症最常见的是，可以引起急性痛风性关节炎的发作，典型症状为关节的红、肿、热、痛。另外，多个流血病学研究证实，高尿酸血症是高血压发病的独立危险因素。长期的高尿酸血症与糖尿病有明显的关系，血尿酸与甘油三酯之间也存在着相关性，而且高尿酸血症与冠心病也有密切的关系，所以高尿酸应该早期加以重视，早期治疗。
李天红│南充市中心医院
2019/03/22收听(14113)
"尿酸高的症状是比较多的。患者会经常在半夜突然起病，因为关节疼痛导致不能完整的入睡。在早期可能会有单侧的关节炎，或者是双侧的关节炎，最为常见的就是踝部、手以及腕部、膝盖、肘部或者是足部其他的关节都会出现疼痛，而且病情会比较反复，也可能会出现关节红肿、发热，关节痛，或者严重的会出现关节活动受到限制。有的患者也会出现发热、不想吃饭、头痛、白血球增高等等一系列的症状。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/09/14收听(16914)
单纯的血尿酸升高，多数患者没有症状。多数患者在体检过程中，或者进行其它血生化检查的过程中发现血... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2021/07/18播放(74208)
单纯的血尿酸升高，多数患者没有症状。多数患者在体检过程中，或者进行其它血生化检查的过程中发现血...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2021/07/18播放(74208)
血尿酸增高分成无症状性高尿酸血症和长期血尿酸增高所导致的痛风，从而出现人们常见的关节炎、痛风性... 张学武│北京大学人民医院 2019/11/19播放(64754)
血尿酸增高分成无症状性高尿酸血症和长期血尿酸增高所导致的痛风，从而出现人们常见的关节炎、痛风性...
2019/11/19播放(64754)
"尿酸高是分阶段的，在不同的阶段会有不同的临床症状。第一个阶段，无症状高尿酸血症期，抽血化验可以发现血尿酸浓度增高，但临床上没有任何典型的症状，一般不易觉察。第二个阶段，急性发作期，典型的表现主要是关节周围的红、肿、热、痛。第三个阶段，痛风性关节炎期，主要在关节部位，如大拇指关节、第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，痛风结晶大量沉积，关节变形，局部功能障碍。"
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2019/01/23收听(56299)
北京友谊医院 陈乐天
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中日医院 孔维萍
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河北医科大学第三医院 张涛
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山东省中医院 李大可
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