首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风的治疗分为两个阶段治疗，具体如下：
1、急性期：要缓解症状，进行消肿止疼治疗；
2、降尿酸：急性期缓解以后要进行降尿酸。
急性期的治疗有三个药可以用，最古老的药秋水仙碱，激素类药物，恩赛类药物，现在首先选择的是恩赛类药物，各医院的恩赛类药物品种不一样，最常见的有芬必得、扶他林、乐松、萘丁美酮、以及现在的依托考昔即安康信等止疼药物，止疼药物起效比较快治疗消肿比较好。
还可以用糖皮质激素，因为糖皮质激素是最强的镇痛药，可以有消肿止疼的作用。还可以用秋水仙碱，因为秋水仙碱的治疗量和中毒剂量比较近，所以部分病人一直吃到腹泻得很厉害，才可以止住疼痛。
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"痛风脚分为急性期和缓解期的治疗。急性期的时候，脚部可以看到红、肿、热、痛，活动受限，行走困难，这时必须使用消炎止痛类的药物，快速缓解急性期的炎症，可以使用小剂量的秋水仙碱或美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾类的药物，也可以选择激素控制急性期炎性症状。等急性期炎性反应缓解后，必须使用正规的降尿酸药物，可以选择苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等降尿酸药物治疗。苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物，别嘌醇和非布司他是抑制尿酸合成的药物，这些都是可以根据患者的情况选择使用的。"
何静│铜陵市人民医院
2019/01/14收听(93288)
"脚痛风的治疗要根据发作时期、血尿酸水平、是否合并其他疾病，以及一年内发作次数来决定。脚痛风急性发作期，一般给予非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，以及低嘌呤饮食，控制脚痛风急性发作，使急性期快速过去，然后根据血尿酸水平给予降尿酸治疗。脚痛风反复、慢性的患者，有痛风石形成的患者，在控制痛风急性发作的基础上积极给予降尿酸治疗。如果有痛风石形成，要把血尿酸水平控制在300μmol\/L以下，使痛风石逐渐溶解，减少痛风石形成。预防脚痛风反复、急性发作，应注意避免局部外伤，控制可能引起痛风发作的原因，比如感染、久坐，避免高嘌呤的饮食，另外要注意忌烟、酒，多饮水，控制体重，控制合并的疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症等。"
刘爱华│北京医院
2020/05/08收听(30025)
脚痛风即体内的尿酸增高之后结晶，集中在脚的小关节部位，尤其是大拇趾处，治疗方法如下：<...
脚痛风即体内的尿酸增高之后结晶，集中在脚的小关节部位，尤其是大拇趾处，治疗方法如下：
何良志│中国中医科学院西苑医院
2021/01/14播放(87255)
"实际上没有痛风脚这个名词，痛风的发作大部分患者是在大脚趾的第一个指关节。当痛风发作的时候，这个第一跖趾关节会疼痛、肿胀，又红又肿。疼痛可以是很剧烈的，以夜间疼痛为主，怎么来治疗？首先是休息，不要活动。其次可以用冰块冷敷患处，再有就是服用消炎止疼的药物，包括扶他林、芬必得、西乐葆、美洛昔康等。这些药物能够减轻关节的疼痛，能够消肿、止痛、消炎。另外秋水仙碱也可以服用，秋水仙碱是治疗痛风的一个特效药物。当然要注意它的副作用，比如腹泻等。除此之外，还可以用小量的激素，因为如果有些患者胃肠道不好，不能够服用消炎止痛药，不能使用秋水仙碱的时候，少量激素口服或者肌肉注射都可以快速止痛。除此之外，病情缓解以后要看血液里面尿酸的含量是不是很高。如有高尿酸血症，也要限制饮食，适当多喝水，还要服用降尿酸的药物使尿酸降到正常水平以下。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/30收听(58561)
得了脚痛风以后如果是急性发作，需要用药物尽快控制关节肿胀和疼痛，这些药物包括消炎止疼药，如扶他... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/06/16播放(70655)
得了脚痛风以后如果是急性发作，需要用药物尽快控制关节肿胀和疼痛，这些药物包括消炎止疼药，如扶他...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/06/16播放(70655)
脚痛风主要发病于足背关节、踝关节等关节部位以及皮下组织。脚痛风患者可以通过口服秋水仙碱、止痛药... 毕亚男│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/19播放(56443)
脚痛风主要发病于足背关节、踝关节等关节部位以及皮下组织。脚痛风患者可以通过口服秋水仙碱、止痛药...
毕亚男│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/19播放(56443)
年轻人脚痛风，治疗主要包括以下几大类药物，具体如下：1、非甾体类抗炎药物(NSA... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/23播放(88152)
年轻人脚痛风，治疗主要包括以下几大类药物，具体如下：
1、非甾体类抗炎药物(NSA...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/23播放(88152)
痛风是一类由于嘌呤代谢紊乱生成过多的尿酸而形成的一种疾病，临床上最常见的是痛风性关节炎的发作，脚痛风就是痛风性关节炎的表现。痛风患者的用药包括在急性期，即在痛风急性发作时的用药，如秋水仙碱、非甾体抗炎药以及中剂量的激素。还有病情控制稳定后降尿酸的药物，降尿酸的药物包括促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆、丙磺舒，还有抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇、非布司他，还有尿酸酶，促进尿酸分解。
张佳林│漳州市医院
2020/03/31收听(20621)
痛风无论是发生在脚部、手部，还是其他部位，其治疗方法都一样，具体如下：1、消炎止... 刘谓│河南省人民医院 2023/11/03播放(73656)
痛风无论是发生在脚部、手部，还是其他部位，其治疗方法都一样，具体如下：
1、消炎止...
刘谓│河南省人民医院
2023/11/03播放(73656)
痛风脚是指痛风在急性关节炎发作期的时候，首次受累的关节为大拇脚趾，也就是第一跖趾单关节。在临床上大约有50%-70%左右的人群会以这个关节首次发作为主要表现，其他受累关节也大多都在脚部，比如足踝关节、足背关节等，所以又称为痛风脚。如果痛风反复发作、慢性迁延不愈，最终都会导致全身多关节受累，并且出现痛风石沉积。另外其他关节，比如膝关节、手指关节、手腕关节、肘关节等都可以受累，但主要还是以脚部受累最为常见，所以称为痛风脚。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/07收听(32295)
"脚痛风急性期要让病人关节制动，千万不要揉搓、热敷。多喝水，尽量排除尿酸是应该的。饮食上要特别注意，不要吃容易升高血尿酸的饮食，比如动物内脏、啤酒、白酒、海鲜等。注意再用消炎止痛药物，常用的比如芬必得、双氯芬酸钠，这些都称为非甾体类消炎药，对关节有消炎止痛的作用。如果患者尿的PH值是低的，这种情况下要用偏碱的药物，比如碳酸氢钠、枸橼酸钾等，有利于尿酸排出；还可以用止痛药物，主要是控制急性炎症。当急性炎症过去后，再逐渐从小到大剂量的应用降尿酸的药物。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/09收听(427)
脚痛风具有治标和治本两种治疗方法：治标即缓解脚部的红、肿、热、痛；治本即针对痛风的病因进行彻底... 马永胜│河南省中医院 2018/08/10播放(99064)
脚痛风具有治标和治本两种治疗方法：治标即缓解脚部的红、肿、热、痛；治本即针对痛风的病因进行彻底...
马永胜│河南省中医院
2018/08/10播放(99064)
若脚关节出现痛风，处理主要包括以下几方面：一、生活方式干预：1、尽量低嘌呤饮食，... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(60684)
若脚关节出现痛风，处理主要包括以下几方面：
一、生活方式干预：1、尽量低嘌呤饮食，...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17播放(60684)
痛风引起脚疼，足趾第一跖趾关节为最常受累关节，可通过以下措施进行控制：1、解热镇... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/13播放(84971)
痛风引起脚疼，足趾第一跖趾关节为最常受累关节，可通过以下措施进行控制：
1、解热镇...
2021/05/13播放(84971)
脚部处于人体的末梢，循环不畅，高尿酸形成痛风石结晶于远端关节，从而刺激脚部的关节出现痛风性关节炎。脚部的痛风大部分是因为长期痛风结石缓慢结晶于局部，出现刺激关节炎症，滑膜出现炎症，出现长期的慢性炎症之后又出现局部关节滑膜的增生。急性期可出现红肿热痛的症状，慢性期肿胀可以减轻。所以本病的发生，主要是因为高尿酸造成。高尿酸是因为多吃了高嘌呤的食物，比如啤酒、海鲜、动物内脏，所以这一类食物一定要排除，容易引起痛风。
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/08/27收听(93945)
痛风脚是不对称的病变表现，以右脚为主，表现为第一跖趾关节，即大拇趾，出现红、肿、热、痛，甚至痛... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/25播放(59744)
痛风脚是不对称的病变表现，以右脚为主，表现为第一跖趾关节，即大拇趾，出现红、肿、热、痛，甚至痛...
2021/06/25播放(59744)
痛风脚只是患者的俗称，痛风患者大部分发生在大脚趾等跖趾关节。痛风脚即痛风发作，通常因为血尿酸含... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/13播放(75210)
痛风脚只是患者的俗称，痛风患者大部分发生在大脚趾等跖趾关节。痛风脚即痛风发作，通常因为血尿酸含...
2023/03/13播放(75210)
痛风常好发于双足的第一跖趾关节，通常表现为急性关节炎发作，红、肿、热、痛，以及伴有功能受限。痛... 郝轶群│山西医科大学第一医院 2021/02/09播放(88805)
痛风常好发于双足的第一跖趾关节，通常表现为急性关节炎发作，红、肿、热、痛，以及伴有功能受限。痛...
郝轶群│山西医科大学第一医院
2021/02/09播放(88805)
痛风可以引起局部的肿胀，如果发生次数多说明痛风石波及关节多就不是一个关节的肿胀，肿胀的面积会增加。所以对于痛风的病人出现脚的肿胀说明痛风正处于急性期。在痛风治疗里面分急性期治疗和恢复期的治疗，急性期有三大类药物，这三大类药物都是一线用药，第一个就是秋水仙碱，第二个就是糖皮质激素，第三个就是非甾类抗炎药。关于这个急性期这3类药选择哪个？是单独用药还是联合用药？要根据病人的情况来定，比如病人比较年轻，没有肾脏的损伤，没有消化道的溃疡，也没有肝脏的损伤，就给其服用秋水仙碱即可。如果这个病人有肾脏的损伤，就不能吃秋水仙碱和非甾类抗炎药，这时只能选择用激素。如果患者有消化道溃痒，就不能服用激素和非甾类抗炎药，原因是激素可以引起胃溃疡。非甾类抗炎药，比如布洛芬钠、安康信也会引起消化道溃疡的副，当有消化道溃疡的病人这个药就不能服用可以吃秋水仙碱。但是临床上往往遇到一些病人既有肾脏的损伤，又有消化道溃疡的发生，这时三类药都不能服用。可是病人又处于急性期应该怎么办？这个时候选择就是应用生物制剂。在痛风的急性期每个病人的情况不一样，所选择的药物也不一样，不能病人千篇一律都用的是一个治疗方案，这是不适合的。所以发生痛风的时候一定要到正规的医院来看病。
王燕│郑州大学第五附属医院
2020/04/03收听(44290)
一般可根据以下几个方面判断足 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/22播放(54825)
2021/07/22播放(54825)
北京医院 刘爱华
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中山三院 杨旭斌
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01:21
