海南省人民医院
感染科
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乙肝携带就是机体感染乙肝病毒，肝功能往往正常，肝脏的影像学检查也是轻微的或者没有炎症活动。这种情况不用担心，因为正常的日常接触不需要隔离，也不会传染给周边的朋友或者家人。但是感染乙肝病毒以后，平时要注意合理休息、定期检查，以积极的心态面对病毒感染。通过定期随诊，如果出现肝功能异常或者肝纤维进展，根据专科医生的意见，需要进行规范的抗乙肝病毒治疗。现在乙肝病毒的治疗日新月异，出现很多非常好的治疗手段和方案，所以乙肝病毒携带并不可怕。
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乙肝表面抗原一般是0或查不出，只要是阳性的结果，就说明是乙肝病毒携带者。对于乙肝病毒携带者，需要进一步进行肝功能的检查。如果肝功能完全正常，就是健康的乙肝携带者，不需要任何治疗。如果出现了肝功能异常，也就是有肝炎的发作，就需要积极的进行保肝及抗病毒治疗，一线的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的进展，并且降低乙肝的发病概率。如果乙肝携带者没有出现肝功能异常，也建议每半年进行肝病体检。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/04收听(32401)
"以目前的治疗手段，乙肝携带状态不需要治疗。之所以称为乙肝携带状态，就是因为乙肝病毒虽然在感染人体，但是，没有对肝脏以及其他器官造成任何影响，即使通过抽血或者进行肝穿刺，也没有发现肝脏或者其他器官的明显损伤。目前服用抗病毒药物或者其他药物，并不能改变乙肝携带状态，也不能将乙肝病毒完全清除，所以，目前暂时是不需要治疗的。如果今后能有清除乙肝病毒的抗病毒药物，可以服用这样的药物，但是目前还没有，所以不用做任何治疗。乙肝抗病毒的药物仅仅能够将乙肝携带者血液中的乙肝病毒DNA定量降低，但对乙肝病毒携带者没有什么实质性作用，因为抗乙肝病毒的药物需要长期服用，而且服用之后，目的主要是阻止对肝脏造成损害，乙肝携带状态的时候肝脏还没有损害，所以，服用抗乙肝病毒的核苷类似物，也没有太大必要。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/06收听(41500)
乙肝携带指的是乙肝表面抗原阳性持续半年以上，但是没有明显肝病症状和体征，肝功能基本正常，慢性乙... 陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/04/21播放(54603)
乙肝携带指的是乙肝表面抗原阳性持续半年以上，但是没有明显肝病症状和体征，肝功能基本正常，慢性乙...
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/21播放(54603)
"乙肝携带者转阴可见于以下三种情况：1、自发的免疫清除，乙肝携带者进入青壮年后免疫状态活跃，会存在自发的免疫清除，即E抗原、E抗体转化和S抗原、S抗体转化，表现形式为慢乙肝的急性发作。2、干扰素，存在一定的阴转率，目前E抗原阴转率在35%左右，表面抗原阴转率在10%左右。但是干扰素在临床应用中有一些不良反应，患者应用起来会存在一定的顾虑。3、口服抗病毒药物，如替诺福韦、替比夫定等，其主要作用机制是抑制病毒的复制，目前有报道在应用中出现相关抗原、抗体转阴的情况。"
王伟红│聊城市人民医院
2020/08/21收听(35614)
"乙肝携带并不能够治愈，目前还缺乏能够彻底清除乙肝病毒的有效药物，目前的抗病毒药物它的主要作用仍然是降低乙肝病毒的复制率，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生率。乙肝携带者大部分都属于终身携带的状态，乙肝可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌，因此对于乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病的体检。如果体检当中发现肝功能的异常和肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果没有出现肝功能的异常，就属于健康携带者，不需要任何药物治疗。"
2020/10/02收听(75198)
"乙肝携带者也具有传染性，因为乙肝携带者是相对于慢性乙型肝炎以及乙肝肝硬化，它指的仅仅是乙肝病毒并没有造成肝脏的炎症，也没有造成肝硬化的表现。但是乙肝病毒仍然在身体之中存在，血液循环之中也能够检测到乙肝病毒，这时有可能是大三阳，也有可能是小三阳。血液循环之中只要含有乙肝病毒，就有可能通过血液进行传播。另外，也可以通过破损的皮肤以及黏膜进行传播，在围生期的时候母亲也可以传染给孩子；通过性接触的途径也有可能传染乙肝的。所以即使是乙肝携带者也具有传染性，应该让周围亲密接触的人检查乙肝五项，如果没有抗体，要注射疫苗达到对乙肝的免疫能力。"
2019/02/21收听(14199)
"乙肝携带者在乙肝两对半当中主要看第一项，也就是乙肝表面抗原，乙肝表面抗原阳性的人就是乙肝携带者。除了乙肝表面抗原外，乙肝两对半还包括乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝的核心抗体。如果一、三、五阳性，也就是乙肝表面抗原、乙肝E抗原以及乙肝核心抗体阳性，是大三阳，传染性较强。而如果乙肝表面抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体阳性，也就是一四五阳性，就是小三阳的患者。大三阳和小三阳都是乙肝携带者，如果肝功能正常不需要特殊治疗，但如果出现肝炎病毒的活动，就需要进行抗病毒治疗。"
2020/08/14收听(39339)
"乙肝病毒携带一般是在新生儿和婴幼儿时期获得，新生儿和婴幼儿因为免疫力低，在接触到乙肝病毒之后不会产生免疫反应，病毒会在机体内复制而变成慢性携带者。成年人如果免疫力正常，接触到乙肝病毒之后机体免疫力能够清除病毒，所以大部分成年人都不会变成慢乙肝。近些年来对新生儿注射乙肝疫苗，已经使乙肝病毒的感染者越来越少，而母婴阻断措施的应用，将会在不久的将来使乙肝病毒彻底消失。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2020/08/25收听(10080)
"乙肝病毒携带者，要阻止下一代不感染乙肝病毒，或阻止夫妻对方感染乙肝病毒，重要手段就是打乙肝疫苗。如果女方是乙肝病毒携带者，男方没有抗体的情况下，男方要打乙肝疫苗，而且女方在怀孕过程当中，要定期的检查病毒载量和肝功能。如果病毒水平太高，需要在怀孕24-28周的时候，服用替诺福韦或者替比夫定进行阻断。小孩子出生之后，打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这样就可以避免。如果男方是乙肝病毒携带者，女方身体里面没有抗体则需要打乙肝疫苗，产生乙肝抗体之后再怀孕。小孩子出生之后，再打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这样可以彻底的杜绝被感染。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/17收听(87555)
"乙肝病毒携带和乙肝都是感染乙肝病毒，但是两者还是有区别。乙肝病毒携带没有明显的临床症状，化验肝功是正常的，超声检查没有明显的肝脏形态学改变，肝脏弹性测定硬度值也是正常的，肝脏穿刺病理检查也没有明显的炎症损伤及纤维化。乙肝可能有乏力、腹胀、食欲不振等症状，甚至出现尿黄、皮肤巩膜黄染等。肝功检查转氨酶反复或持续升高，超声检查肝脏的回声增强、增粗等改变。肝脏弹性测定硬度值升高，肝穿病理检查有明显的炎症损伤和纤维化。乙肝需要规范的抗病毒治疗，乙肝病毒携带，要根据患者的年龄，有无肝硬化或肝癌家族史来综合评估是否抗病毒治疗。"
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/01/14收听(81294)
"乙肝携带是有可能自愈的，但是自愈的几率非常的低。乙肝携带指的是感染了乙肝病毒以后，肝脏各方面的功能是正常的，转氨酶、胆红素、肝胆系统的彩超等指标没有明显的异常。尤其是青少年时期的乙肝病毒感染者，大多数是乙肝病毒携带者，随着年龄的增长，疾病可能会进入到慢性肝炎活动期。如果得不到及时正规的治疗，可能会发展为肝硬化，甚至诱发肝癌的产生。而对于很少一部分的乙肝病毒携带者，如果进入到肝炎活动期，可能会发生极其强烈的免疫清除，造成肝脏大面积的坏死，在此基础上可以彻底的清除乙肝病毒，达到乙肝自愈的目的。这种情况下，病毒可以彻底的清除掉，但是肝脏的损伤也是非常严重的，一定要给予及时的治疗，防止出现肝功能的衰竭，甚至导致临床死亡。这一部分患者可以发生自愈，但是临床上发生率是比较小的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(16919)
"乙肝携带并不遗传，乙肝由于是一种感染性的病毒，主要是通过母婴传播所导致。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝病毒都是出生时被感染，因此我们国家目前对于所有的新生儿，都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种，就能使机体产生乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病体检，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。"
2020/09/15收听(90118)
对于大部分乙肝患者，确实都是终身携带，因为目前我们还没有能够清除乙肝病毒的特效药。目前的抗病毒药物，包括一线的药物恩替卡韦和替诺福韦，只能够抑制病毒的复制，无法彻底的清除乙肝病毒，所以大部分患者都是终身携带病毒的状态。但是很多患者仍然是乙肝携带者，并不一定有肝炎的发作，只要我们进行规律的定期体检，每半年进行肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、血常规、肿瘤标志物以及肝脏超声的检查。如果一切正常，就不会影响我们的寿命或者身体健康。如果发现了问题，及时进行保肝、抗病毒治疗，也能够有较好的预后。
2020/08/20收听(19965)
"乙肝携带的检查项目，至少包括肝功、血常规、乙肝五项、乙肝病毒定量、肝胆脾超声、肝脏弹性，根据这些结果可以判断患者目前肝功能的情况、是否有肝脏损伤、是否出现了肝脏的纤维化、有没有肝硬化的倾向或者已经出现了肝硬化，根据这几个检查指标，可以判断患者是否需要抗病毒治疗。除了这些指标之外，还要了解患者的基本情况，比如患者的家族史，家族中是否有肝硬化或者是肝癌的病人、患者的病程、是否有肝功能的动态的变化，根据这些结果，如果患者不需要抗病毒治疗，只需要定期复查就可以了，复查的时间间隔根据患者目前的肝脏情况来判断。"
2020/11/10收听(39909)
"乙肝携带是指乙肝病毒在人体内长期存在的感染状态，感染时限是指间隔最少六个月的两次检查证明均有乙肝病毒感染。如何造成乙肝病毒的携带状态，先是母亲属于乙肝病毒感染者，胎儿宫腔内就可以发生感染，也会在分娩或哺乳期造成新生儿和婴幼儿感染，由于人在这个时期免疫功能不健全，不能有效清除乙肝病毒，造成母婴传播，这也是我国目前乙肝病毒携带者的主要原因，但我国实行了新生儿乙肝疫苗计划免疫和母婴阻断治疗，低龄人群的乙肝感染率明显下降。另外，青少年期或成人期也会发生乙肝病毒感染，但由于免疫功能完善，绝大部分能有效清除乙肝病毒，只有约10%才能转化为慢性乙肝病毒携带状态。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2021/03/05收听(80456)
乙肝携带者一般肝功能完全正常，属于健康携带者。而慢性乙肝的患者会反复出现肝功能的异常，表现为转氨酶的升高、胆红素的升高，会导致肝纤维化、肝硬化。对于乙肝携带者建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的就是随访是否有肝炎的发作。如果出现肝炎发作，建议口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果能够避免肝炎的发作，就不会转变为慢性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化。
2020/09/23收听(18869)
乙肝携带实际是慢性乙肝病毒感染以后的阶段之一。这个阶段肝功能正常，影像学检查无明细异常，但乙肝... 梁瑞敏│山西省中医院 2019/12/02播放(76290)
乙肝携带实际是慢性乙肝病毒感染以后的阶段之一。这个阶段肝功能正常，影像学检查无明细异常，但乙肝...
梁瑞敏│山西省中医院
2019/12/02播放(76290)
"乙肝携带者是指机体感染了乙肝病毒，但是肝功能是正常的并且肝脏彩超也是正常的，也就是身体携带了乙肝病毒，但是这个病毒并没有导致身体出现异常问题，所以又称为健康携带者。而乙肝患者是指携带了乙肝病毒之后，机体有发病的现象，可以表现为肝功能异常，也就是、常说的肝炎，或者彩超出现了肝纤维化或肝硬化的表现，这样的发病状态称为乙肝患者。乙肝病毒携带者也并不是一辈子都是健康携带状态，可以出现肝炎活动，也可以向肝硬化进展，而乙肝患者经过正规治疗之后，也可以回到乙肝的健康携带状态。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/22收听(61399)
"乙肝携带者大多数都是终身携带，不会自愈。目前还没有很好的办法来彻底清除乙肝病毒，所以乙肝携带45岁多数治愈这种说法是完全错误的。对于乙肝携带者建议每半年进行肝病体检，体检的目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生，如果乙肝一旦出现了肝炎的发作就需要口服抗病毒药物。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的进展并且降低肝癌的发生率。"
2020/09/11收听(67527)
"乙肝携带者不能自愈。乙肝携带者一般都是母亲在围产期时，将乙肝病毒传染给了新生儿。如果新生儿不接种乙型肝炎疫苗，90%以上的患者都可以发展为免疫耐受期慢性乙肝感染，也就是我们所称的携带者。这类患者的特点就是E抗原是阳性，血清DNA呈高水平，转氨酶是正常的，肝组织活检一般显示轻度或者没有炎症。现在80%以上的HBV携带者会一直保持免疫耐受状态，但是目前还没有一种药物可以清除此类感染者体内的HBV。很多临床医师应用抗病毒药物治疗免疫耐受期的慢性乙肝感染，抗病毒治疗效果比较差，所以这类患者目前还不需要治疗，定期随访和医学观察即可。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(80232)
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