北京大学第一医院
感染疾病科
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肝炎是很广泛的一个词,肝脏有炎症都可以叫肝炎,所以它是一大类疾病。肝炎可以分传染性的,如病毒性肝炎,还有没有传染性的药物性肝损伤、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎,这些不同原因都可以引起肝脏损伤,统称作肝炎。所以肝炎好不好治,关键是在于其病因,如病毒性肝炎甲肝与戊肝就好治,一般都能治愈,可是乙肝与丙肝有可能就会变成慢性,需要抗病毒治疗,治疗起来就比较难。比如乙肝现在基本上还没有办法根治,只能控制。如果是药物性肝炎,也可以治,停药以后基本上都能恢复。喝酒引起来的酒精性肝炎,如果不喝酒,肝炎也基本上能恢复,所以肝炎能不能恢复还得看病因。
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"常见的肝炎包括病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎等。所有的肝炎都需要病因治疗和保肝、预防肝硬化治疗。比如病毒性肝炎,如果是乙型肝炎应该在免疫清除期时保肝治疗和抗病毒治疗。如果是丙型肝炎,应该及时的抗病毒治疗。如果是药物性肝炎,应该立即停止应用造成肝脏损伤的药物并且保肝治疗。如果是酒精性肝炎,需要戒酒、保肝、预防肝硬化治疗。如果是脂肪肝,需要控制饮食,增加运动量,保肝治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/10/08收听(90835)
肝炎针对不同病因有不同治疗方法:1、病毒性肝炎:丙肝、乙肝需抗病毒的治疗,甲肝、... 李晓红│北京中医药大学东方医院 2018/07/31播放(56621)
肝炎针对不同病因有不同治疗方法:
1、病毒性肝炎:丙肝、乙肝需抗病毒的治疗,甲肝、...
李晓红│北京中医药大学东方医院
2018/07/31播放(56621)
肝炎的治疗,首先要看引起肝炎的病因,如病毒性乙型肝炎,在治疗中以抗病毒为主,主要以口服核苷类似物,或应用干扰素皮下注射。病毒性肝炎丙型,则需要口服小分子化合物。脂肪性肝炎,主要是以改善生活习惯,加强运动,减轻肝脏脂肪内的堆积。酒精性脂肪肝,主要以戒酒为主,其他对症治疗。自身免疫性肝炎则需要病理检查后,根据病理分型选择相应的治疗方案,包括激素、免疫抑制剂以及利胆药物的应用。药物性肝炎以及中毒性肝炎,则需要去除毒素,减轻肝脏进一步的损伤,再加上综合治疗。
张琳│哈尔滨市传染病医院
2020/09/27收听(41346)
"肝炎的治疗分为针对病因的治疗和针对肝损伤的治疗两个方面。针对病因的治疗:酒精肝需要戒酒;药物性肝炎需要停止使用有肝损伤的药物;中毒性肝炎需要停止接触肝毒性物质;乙型肝炎需要抗病毒治疗,抗病毒方案有两大类,一类是注射干扰素,另一类是口服核苷类药物,常用的药物有恩替卡韦和替诺福韦等;丙型肝炎也需要抗病毒治疗,国内的标准抗病毒方案是注射干扰素加口服利巴韦林,国际上通用的抗病毒方案是口服小分子核苷酸类似物,主流药物是索非布韦加达卡他韦或者索菲布韦加维帕他韦等;甲型肝炎和戊型肝炎不需要进行抗病毒治疗,只需进行针对肝损伤的治疗。针对肝损伤的治疗常用药物有甘草酸二铵、甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,肝损伤同时合并有黄疸的话,还需要进行退黄治疗,常用的药物有熊去氧胆酸、茵栀黄等。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2019/01/22收听(82672)
"有肝炎就需要保肝、降酶治疗,因为肝炎指的是肝细胞以及肝脏其他地方受到破坏,表现在肝功能上就是谷丙转氨酶升高,可以伴随谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰胺转肽酶或者胆红素升高。如果在没有胆红素升高的情况下,肝炎治疗主要是保肝、降酶,可以应用甘草类制剂,口服可以选择复方甘草酸苷片、甘草酸二胺肠溶胶囊,静脉用药除了两种对应的静脉剂型之外,还可以选择异甘草酸镁注射液。另外,需要配合保肝药物,比如硫普罗宁或者还原型谷胱甘肽。其他药物也可以选择维持肝细胞膜稳定的药物,有多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素的相关剂型也可以选择。有肝炎的患者还应当看肝炎病因,如果有乙肝,可以服用抗乙肝病毒的药物;丙肝可以服用抗丙肝病毒的药物;如果是酒精肝,应当戒酒;如果是脂肪性肝炎,应当适当减肥,控制自己的饮食量。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/06收听(26251)
"肝炎根据最新的肝病指南,是很宽泛的概念,包括脂肪性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。所以关于肝炎的治疗,首先一定要明确肝脏功能损伤的具体病因是什么,针对病因治疗效果会非常的理想,如果要是不明确病因是什么,治疗起来可能会有相对的好转,但是一段时间之后,肝脏还会受到损伤,转氨酶还会继续升高。比如病毒性的肝炎,如果要是不抗病毒治疗,只是针对转氨酶升高,治疗效果不会特别的理想。如果要是脂肪性或者是酒精性肝炎,除了在正常的保肝治疗之外,一定还需要注意适量的运动或者是戒酒。"
孙科│哈尔滨市传染病医院
2019/09/11收听(20228)
"肝炎的概念特别笼统,肝炎在我国最常见的还是乙肝、丙肝,主要是由乙肝病毒或丙肝病毒,引起的一种慢性的肝炎。乙肝的治疗,主要是通过口服抗病毒药物,最早有拉米夫定、阿德福韦酯,后来逐渐出现了恩替卡韦、替诺福韦酯、替比夫定等抗病毒药物,长期口服抗病毒药物,可控制乙肝病毒复制。几年前出现了可根治的丙肝药物,可治愈标准。其他的慢性肝炎,比如长期喝酒引起的酒精性肝炎,以及长期口服药物引起的药物性肝损伤,还有常见的非酒精性脂肪性肝病,长期不控制,也会引起引起非酒精性脂肪性肝炎。最后就是自身免疫性的肝病,也可以归为肝炎。所以,肝炎怎么治先要分清种类,再针对性的治疗。"
梁栋│解放军联勤保障部队第988医院
2019/06/04收听(68376)
"肝炎首先要对病因治疗,如果是酒精性肝病,首先要戒酒,然后适当的保肝治疗。如果是药物性肝炎,要停止相应的药物,这是很关键的。如果针对病毒性肝炎,急性期一般不主张抗病毒治疗,但是慢性期主要是抗病毒治疗。包括乙型肝炎核苷类药物的治疗,现在可以完全控制肝炎的发展,丙型肝炎现在用直接抗病毒药物,可以临床治愈。"
范东俊│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/23收听(86865)
"肝炎应该采取综合治疗,常见治疗方式如下:一、一般治疗:包括休息和运动,有明显的症状及有黄疸的患者应该卧床休息,恢复后可适当锻炼。饮食尽量清淡,不可油腻,建议进食高蛋白、低脂肪、高维生素的食物。二、病因治疗:这个非常重要,慢性乙型肝炎应该选择恩替卡韦抗病毒治疗,慢性丙型肝炎应该选择索磷布韦进行抗病毒治疗,药物性肝炎应该停用可疑药物,酒精性肝炎应该戒酒,自身免疫性肝炎应该应用激素治疗,原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性胆管炎应该选择优思弗治疗。三、护肝治疗:应该应用抗炎、抗氧化的保肝药物治疗,常用的药物有甘草酸苷、水飞蓟素、双环醇等。四、其他治疗:纤维化是肝病进展的关键环节,对于早期肝硬化的患者,建议应用抗纤维化药物治疗,如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀片等。对于出现肝衰竭的患者,有条件的可以进行人工肝治疗,对于终末期肝病或肝衰竭内科治疗效果不佳时,可采用肝移植治疗。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/19收听(22338)
"对于肝炎的治疗,根据肝炎形成的原因以及损害的严重程度,治疗是不完全一样的。对于所有的肝炎,首先需要针对肝功能异常进行相关的处理,一般需要进行保肝、降酶、退黄治疗,如果是慢性乙肝和慢性丙肝导致的肝功能损害,还需要进行抗病毒的治疗。还有一部分肝功能损害比较重,就是重型肝炎,在常规的治疗基础上需要进行输血浆、输白蛋白等对症支持治疗。如果患者合并有腹水,需要使用利尿剂。如果肝功能没有控制,损害进一步加重,甚至需要做人工肝或者肝移植进行处理。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/03收听(59077)
蒲公英并不能够治疗肝炎,选择治疗肝炎有效的药物需要明确肝炎的原因。肝炎由很多原因造成,例如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤以及自身免疫性肝炎,明确了病因后对因治疗,再配合保肝治疗,才能够产生较好的疗效。例如乙肝引起的肝炎发作,需要进行保肝治疗,还要进行抗病毒治疗,一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦。如果是药物性肝损,就需要停用可疑的药物。如果是脂肪肝引起的肝炎,就需要进行运动以及低脂饮食来改善脂肪肝。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/04收听(17014)
"首先需要明确的是什么原因导致的肝硬化,临床上常见的导致肝硬化的肝炎是乙型肝炎、丙型肝炎,还有一些自身免疫性肝病等等。对于这些肝炎,最根本的是对病因治疗,比如乙肝、丙肝,就需要积极的抗病毒治疗,通过有效的抗病毒治疗才有可能控制病情的发展。通过长期的治疗,还有可能出现肝硬化的逆转,当然前提是治疗有效,也就是说病毒一直是阴性,一直低于参考值,这样的情况下病情才有可能好转甚至逆转。"
刘洪波│辽宁省人民医院
2019/06/19收听(52551)
阿莫西林并不能用来治疗肝炎,阿莫西林属于青霉素类的抗生素,主要应用于细菌感染,而肝炎可以分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎,其中病毒性肝炎包含甲、乙、丙、丁、戊五种类型。病毒性肝炎主要需要使用抗病毒类的药物治疗,而非病毒性的肝炎包含脂肪肝、酒精肝、药物肝等等,这一类的肝炎需要针对病因进行有效的控制,以及积极保肝、对症处理。所以阿莫西林属于抗菌药物,并不能用于治疗肝炎,除非是肝炎在某些情况下合并了细菌的感染,可以使用阿莫西林来进行对症的处理。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/26收听(66945)
"肝炎大三阳需要治疗,已经发展到肝炎阶段不治疗,会对肝脏造成损伤,肝功能异常会影响生活,反复发作的肝炎有可能发展为肝硬化。肝炎大三阳患者建议抗病毒治疗,抗病毒治疗分为两大类方案:第一、注射干扰素。进口的长效干扰素每周注射一次;国产的短效干扰素,每两天注射一次,疗程为两年。这个方案操作比较麻烦,有一定的副作用,有效率大约是70%-80%,但是疗程固定,两年可以停药。第二、口服核苷类药物,目前主流的药物是恩替卡韦和替诺福韦,都是每天一次,每次一粒,但是疗程不固定,需要长期治疗。"
2019/01/22收听(84240)
"肝炎(+)多考虑有慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎,抽血查乙肝三系统或者丙肝抗体多提示乙肝表面抗原为(+),或者丙肝抗体为(+),两者为(+)可以作为诊断慢性乙型病毒性肝炎以及慢性丙型病毒性肝炎的指标。建议进一步抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA,看是否有病毒复制,有病毒复制且合并肝功能中谷丙、谷草转氨酶升高,多考虑处于病毒复制的窗口期,可以积极考虑口服抗病毒药物或者注射干扰素进行抗病毒治疗。口服抗病毒药物对于乙肝患者需要长期服用,对于丙肝患者需要服用两到三个月左右,对于干扰素注射需要注射半年到一年左右,部分患者有可能转为携带者。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(74192)
肝炎后肝硬化即肝炎肝硬化。肝炎肝硬化的来源是因为先得了某些肝炎,然后肝炎没得到控制变成肝硬化。... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/07/19播放(76952)
肝炎后肝硬化即肝炎肝硬化。肝炎肝硬化的来源是因为先得了某些肝炎,然后肝炎没得到控制变成肝硬化。...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/07/19播放(76952)
儿童得了肝炎怎么治疗要看其到底属于哪种类型的肝炎。儿童得肝炎更多的是母婴传播,乙肝较多,以及输... 郭佳│山西省中医院 2020/08/28播放(76016)
儿童得了肝炎怎么治疗要看其到底属于哪种类型的肝炎。儿童得肝炎更多的是母婴传播,乙肝较多,以及输...
郭佳│山西省中医院
2020/08/28播放(76016)
"大三阳从乙肝五项指标上来看,就是乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗体三个阳性。大三阳是不是需要治疗需要,需要结合肝功能的情况。如果肝功正常,属于免疫耐受期,就是俗称的携带者,这部分病人不需要治疗,定期复查即可,在生活中注意不喝酒,不熬夜。如果肝功异常,则需要治疗,乙肝的治疗目前包括两个方面:一是抗病毒治疗;二是保肝治疗。抗病毒治疗有干扰素和核苷类药物两大类,根据年龄的不同选择也有所差别。青少年主张首选干扰素治疗,它可以预防肝硬化及其肿瘤的发生,减少不良事件的发生率。年龄偏大的或者有应用干扰素禁忌症的,可以选核苷类药物,相对于干扰素副作用比较小,应用比较方便,但是核苷类药物疗程不固定,用药时间比较长。"
刘春华│聊城市人民医院
2018/12/13收听(47874)
慢性肝炎种类很多,例如慢性乙肝、丙肝需要抗病毒治疗。不同类型的慢性肝炎治疗方式不同:<...
慢性肝炎种类很多,例如慢性乙肝、丙肝需要抗病毒治疗。不同类型的慢性肝炎治疗方式不同:
文新民│湖南省胸科医院
2021/05/08播放(83234)
"溶血性黄疸和黄疸性肝炎是两种完全不同的疾病,虽然在临床上都可以出现皮肤以及巩膜黄染、尿液颜色加深。溶血性黄疸主要是由于红细胞破坏过多所导致的,不同类型的溶血性黄疸,治疗的方式也是不一样的。对于新生儿溶血性黄疸,可以考虑给予蓝光照射、血浆置换以及人血白蛋白应用。对于自身免疫性溶血造成的黄疸,还要考虑适当的应用糖皮质激素或者免疫抑制剂。黄疸性肝炎是由于多种因素造成的肝细胞损害,出现胆红素摄取障碍,部分还有可能存在胆小管排泄异常。同样,不同原因导致的黄疸性肝炎,处理方式可能也是存在差别的,主要是针对各自的病因进行相应的治疗。对于病毒性肝炎的患者,很有可能需要给予抗病毒所致。无论何种原因造成的黄疸性肝炎,都应当注意卧床休息,给予充足的能量支持,控制感染,纠正水、电解质酸碱紊乱。溶血性黄疸和黄疸性肝炎的患者都可以考虑应用退黄的药物进行对症治疗,比如茵栀黄或者腺苷蛋氨酸等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/06/20收听(34174)
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