北京大学第一医院
感染疾病科
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乙肝症状与一般的肝炎差不多,可是首先要分急性乙肝与慢性乙肝,两者有些许不同。急性乙肝是急性发病,可能症状更明显,甚至可以有发烧,发烧时间不会很长,然后有乏力、恶心、纳差,消化道症状会比较明显。如果肝炎,肝细胞破坏更重,可能就会出现尿黄、眼黄等表现,还可以出现皮肤瘙痒。慢性肝炎特别是合并肝硬化的时候,症状就更加复杂,慢乙肝的病人除了消化道症状以外,可以出现面色黑、蜘蛛痣、肝掌,肝硬化失代偿的时候会出现腹水,有消化道出血、肝性脑病,意识发生改变等表现。
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"乙肝有哪些症状,急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,乙型肝炎潜伏期长,潜伏期在45-160天之间,平均为120天,总病程为2-4个月。黄疸前期的主要症状有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区疼痛、尿色逐渐加深。本病持续平均为5-7天,黄疸期热退巩膜皮肤黄染,黄疸出现,而自觉症状有所好转,肝大伴压痛叩击痛,部分患者有轻度的脾大,本期持续2-6周。恢复期黄疸逐渐消退,症状减轻以至消失。肝脾恢复正常,肝功能逐渐恢复。本期持续2周-4个月,平均为1个月。慢性肝炎的临床表现,既往有乙型肝炎或表面抗原携带史,急性肝炎病程超过6个月,目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者,可以诊断为慢性肝炎。常见症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、低热,体征为面色晦暗,巩膜黄染,可有蜘蛛痣、肝掌、肝大、质地中等或充实感,有叩痛。脾大严重者可有黄疸加深、腹腔积液、下肢水肿。"
胡丽娜│潍坊市人民医院
2018/07/21收听(41129)
"急性乙肝可有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区痛、尿色加深、巩膜皮肤黄染、肝大伴压痛、叩击痛,部分患者轻度脾大等表现。既往有乙型肝炎或乙肝表面抗原携带史或者急性肝炎病程超过6个月,而目前仍有肝炎症状,体征及肝功能异常者,可以诊断为慢性乙肝,慢性乙肝可以隐性起病,有些病人可以在无任何肝病症状和体征的情况下发展为肝硬化,甚至肝癌,最常见的典型症状通常可有疲乏、食欲差、腹胀、右上腹隐痛、厌油腻食物、脸色灰暗、皮肤巩膜呈现黄染,颈部、前胸、面部和手臂部等部位可以出现多个蜘蛛痣,大小不一,轻压以后可以褪色,解除压力以后还可以再充盈,部分患者也可以见到肝脏及手掌的大小,鱼际发红,掌中央相对明显发白,与慢性肝炎相比较而言,肝掌、蜘蛛痣在肝硬化病人中更为常见,不是所有的慢性乙肝患者都有肝掌和蜘蛛痣,也不是出现肝掌和蜘蛛痣就一定患了肝病,在极少数的正常人中,如青春期的少女、孕妇,甚至是健康的男性中,也可以见到蜘蛛痣。慢性乙肝的病情变化极为复杂,有些患者没有任何症状,转氨酶长期保持正常,但肝内却有长期的活动性炎症,以至于在无任何临床表现的情况下发展至肝硬化或肝癌,因此即使转氨酶正常,慢性乙肝患者也应该定期的进行血清学及影像学检测,特别是40岁以上的成人和有肝癌家族史患者,以避免延误诊治时间,最后还需要提及慢性乙型肝炎还可能有些肝外的表现,这些与乙肝病毒及机体的免疫反应有关,如肾小球肾炎、肾小管性酸中毒及结节性多动脉炎、皮肤脉管炎、口眼干燥综合征等。"
屈莉红│上海市东方医院
2018/04/27收听(43832)
"乙肝是常见的传染性的疾病,在我国以及亚太地区流行率还是比较高的。平时我们应该对乙肝的临床表现,症状体征有一定的了解,提高这方面疾病的防范意识。肝脏又叫沉默的器官,一般的疾病可能在肝脏上面表现的不是太明显,也就是一部分病人,包括病毒携带者或者是轻度慢性肝炎的患者,可能没有任何的临床表现,这一部分病人容易忽略自己的疾病。另外一部分病人如果处于乙肝活动期,可能会出现多个系统的临床症状,比如全身的乏力、失眠、容易疲劳等,部分病人可能表现为消化道的一些症状,例如恶心、食欲不振、厌油、肝区不适等。如果肝脏损害比较明显,病人可能会出现肝区的疼痛、黄疸,主要表现为尿黄以及巩膜黄染的情况。长期的慢性肝炎病人可能有一些比较有特异性的体征,比如我们常说的肝掌,蜘蛛痣,对于疾病的诊断有一定的特异性。所以在平时我们要提高这方面的一些认识,以便能及时的发现乙肝,进行积极的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/03/10收听(24313)
乙肝的症状包括以下几方面: 1、全身表现:疲劳,其特点为经过休息不能恢... 吴茂盛│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(52835)
乙肝的症状包括以下几方面:
1、全身表现:疲劳,其特点为经过休息不能恢...
吴茂盛│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(52835)
"乙肝是比较常见的传染性的疾病,呈全球性的流行分布。对于乙肝的临床症状,要从不同的病情不同的状态进行分别的鉴别。如果乙肝病人处于携带者的状态,也就是病毒处于复制,传染性比较强,但是肝功能没有严重损伤的时候,病人通常是没有什么特殊临床表现的,只是通过辅助检查才可以明确。处于活动期的肝炎,病人可能没有特殊的表现,也可能表现为非特异性的症状,比如常见的恶心、厌油、乏力、腹胀、肝区不适等。如果乙肝病人处于肝损伤比较严重的阶段,也就是有可能出现肝衰竭或者肝硬化的时候,临床症状通常是比较严重的。部分病人可能会合并腹水、肝性脑病、腹膜炎的严重并发症。所以可以通过相应的症状有一定程度的评估乙肝的病情。"
2018/06/06收听(94429)
"乙肝是我国目前的一种常见的传染性的病毒性肝炎。一般感染了乙肝病毒,得了急性肝炎,会出现明显的消化道症状。比如厌油腻、恶心、食欲不振、打嗝、上腹胀,有的病人会出现明显的尿黄,颜色可以浓茶色或者酱油色;有的病人会出现明显的皮肤和巩膜的黄染,就是老百姓通俗说的黄疸。而有的病人在感染初期的3-5天可以出现低烧,最高体温一般不超过38度,不经过特殊处理了,也可以自行恢复到正常。很多病人有明显的乏力,不愿意运动,没有精神,出现了这些症状那一定要警惕是不是感染肝炎病毒,要尽快到医院进行血液检查,包括乙肝的两对半、肝功能检测,明确是不是感染了乙肝病毒,然后针对结果进行相应的诊治。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/14收听(50946)
"乙肝分急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎和无症状的携带者,急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎急性发作时,症状表现为乏力、厌食、尿素加深、肝区疼痛,也可以出现重症肝炎的症状。上述症状加重的同时,可以出现皮肤瘀斑、腹胀明显、尿少、皮肤及巩膜明显黄染。另外,可以出现肝性脑病的症状,例如意识障碍、计算力下降、嗜睡等。慢性肝炎大多症状不明显,也可以出现非特异性症状,例如乏力、腹胀、右上腹疼痛。如果发展为肝硬化,可以出现肝硬化相关的症状,可以出现肝掌及蜘蛛痣,也可以出现并发症,如腹胀、腹围增加、双下肢水肿、腹壁静脉曲张等症状和体征。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/03/22收听(21121)
"急性乙肝病毒感染主要的症状表现就是乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、尿黄和皮肤巩膜的黄染,成人的急性乙肝病毒感染可以通过治疗而彻底的清除病毒,最后出现抗体。对于慢性乙型肝炎,如果是轻度的肝损伤,没有明显的自觉症状,症状随着转氨酶的升高而表现不同,可以出现乏力、食欲不振、尿黄、胃区不适、腹胀等症状。所以慢性的乙型肝炎起病比较隐匿,很多慢性乙型肝炎病毒携带者都是通过体检才发现,无法从症状上判断是否有乙肝病毒感染,要通过体检来判断。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2020/01/14收听(76669)
得了乙肝,有些患者并不会有任何症状,仅仅是乙肝病毒的携带者,一部分患者会出现肝炎的发作,急性肝炎的发作会造成低热、肝区的胀痛、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、不想吃饭,有些患者还会出现皮肤、巩膜的黄疸。如果出现以上症状,又是乙肝病毒携带者,需要尽早至肝病门诊进行血常规、肝功能、肝炎病毒的检测以及B超的检查。如果发现是急性肝炎活动,需要进行保肝治疗,联合抗病毒药物治疗。目前的抗病毒药物主要包括恩替卡韦和替诺福韦,能够有效控制乙肝病毒的复制。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/15收听(46785)
"乙肝病毒感染分为两类,一类是乙肝病毒无症状的感染携带状态,还有一类是乙肝病毒感染以后导致的慢性肝炎活动状态。所以乙肝感染之后的症状,也从这两个方面进行描述。如果是乙肝病毒携带的状态,患者可以仅仅在验血时发现乙肝病毒的血清学标志物阳性,比如乙肝两对半当中体现大三阳或者小三阳。但是这样的患者往往临床症状不明显,个别人可以有轻度乏力等表现,其他表现并不典型。但是一旦到乙肝病毒导致肝炎活动的状态,也叫活动性肝炎的阶段,这时患者可能会出现乏力、食欲减退、恶心、纳差、尿黄。在肝炎活动的时候可能会出现明显的消化道症状,或者出现眼黄、尿黄,个别人可能会出现肝掌、蜘蛛痣等慢性肝炎相关的表现。所以,乙肝的症状一旦出现往往代表着疾病出现了活动,可以通过观察平时的症状来了解是否有肝炎的活动。即使没有肝炎活动,乙肝病毒携带状态的人群也应该定期进行检查,避免到肝炎活动状态之后导致疾病的发作,从而引起长期的不良预后。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(15597)
乙肝的潜伏期为六周到六个月,一般是三个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状,这段时间称为潜伏期,它的临床症状有身体乏力,容易疲劳,可伴轻度的发热。有些患者有失眠、多梦,也与这个病有关。肝炎时,肝功能异常,胆汁分泌减少,常常出现一些消化道的症状,比如食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适等等。如果病情较重,肝功能受损,胆红素的摄取、结合、分泌、排泄障碍,还会出现黄疸,胆红素从尿液中排出,尿液颜色变黄是黄疸最早的表现,血液中胆红素浓度持续增高,可以引起眼睛、皮肤的黄染。慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛,部分患者会有右上腹、右季肋部的不适,有隐痛、压痛或者是叩击痛。
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/02/07收听(88035)
乙肝无特异性症状,主要包括三个方面:1、消化道症状,食欲不振、纳差,进食时感到腹... 李蕴铷│北京中医药大学东直门医院 2018/06/06播放(66878)
乙肝无特异性症状,主要包括三个方面:
1、消化道症状,食欲不振、纳差,进食时感到腹...
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2018/06/06播放(66878)
大多数的乙型肝炎是没有症状的,只有急性乙型肝炎会发生症状。因为肝炎是一种消化性疾病,所以大多数... 马烈│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/02播放(76138)
大多数的乙型肝炎是没有症状的,只有急性乙型肝炎会发生症状。因为肝炎是一种消化性疾病,所以大多数...
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/02播放(76138)
多数乙肝感染者是隐匿感染没有症状,只有通过检查乙肝五项发现乙肝感染。急性乙肝感染者,可能会有乏... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/08/26播放(68045)
多数乙肝感染者是隐匿感染没有症状,只有通过检查乙肝五项发现乙肝感染。急性乙肝感染者,可能会有乏...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/08/26播放(68045)
"乙肝严重时,有可能会出现以下几种症状:1、消化道症状:患者会出现明显的恶心、呕吐、厌油、吃不下饭。2、全身症状:全身明显乏力、皮肤巩膜黄染。3、影响脑神经:出现肝性脑病表现,如昼夜睡眠颠倒、行为举止异常、对答不切题,严重者甚至出现昏迷。4、凝血功能障碍:表现为皮下出血、牙龈出血、呕血、便血等,出现症状往往提示肝脏功能恶化。5、腹部胀大如鼓:腹水形成、下肢浮肿、尿量减少。"
俞晓芳│厦门中医院
2021/06/15收听(43726)
乙肝的症状依据病情及程度有不同表现,具体如下:1、急性乙肝患者可能会存在恶心、呕吐、... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2021/09/06播放(68236)
乙肝的症状依据病情及程度有不同表现,具体如下:1、急性乙肝患者可能会存在恶心、呕吐、...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2021/09/06播放(68236)
"乙肝的临床表现大致就是分为:主要是全身的症状。患者通常都会感觉到身体乏力,非常容易疲劳。有的人会有轻度的发热、发烧,也有失眠多梦。消化道的表现,有乙肝的情况下肝功能异常,它的胆汁分泌就减少,消化道主要就是食欲不振,所说的不想吃东西、恶心、看见油腻的比较反感,腹部主要存在于上腹部的不适,还有肚子胀、腹胀。黄疸,还有肝区疼痛,肝区疼痛一般的时候没有剧烈的疼痛感,肝脾肿大也是一个临床症状,它随着炎症的充血、水肿、胆汁的淤积,患者会有肝脾肿大的情况出现。"
刘树辉│朝阳市第四医院
2018/05/28收听(43834)
"乙肝是一种传染病,是乙型肝炎病毒感染引起的肝脏病变,不同时期有不同症状,具体分析如下:1、早期:大多没有明显的症状,等到发病时会以消化道症状为主,最严重者可能会出现黄疸、肝掌,甚至牙龈出血等。普通的消化道症状主要包括厌食、厌油腻、容易恶心、食欲比较差,而且偶有肝区胀痛、腹部胀痛,有时还会有口干、口苦等症状。2、肝硬化:可能同时伴有肝掌和明显的黄疸,也就是皮肤、巩膜出现明显黄疸,以及尿变黄,严重时可能会如豆油的颜色,还有脾大、肝大。3、肝硬化失代偿期:还可能会出现消化道出血的症状,有意识不清、不能认人等,有肝性脑病或肝昏迷的症状。肝脏是人体最大的消化器官,乙肝病毒感染肝细胞可以存活于肝细胞及肝细胞核内,会对正常的肝功能造成一定损伤。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/08/06收听(58450)
"乙肝是慢性乙型肝炎的简称,慢性乙型肝炎是感染乙肝病毒引起的病毒性肝炎,是一种传染病。乙肝有乙肝病毒携带者和慢性乙型肝炎活动期之分。慢性乙型肝炎携带者没有明显的自觉症状,只是在体检的时候发现肝功正常,携带有乙肝病毒,肝组织学不见明显的异常或者是病变或是轻微病变。慢性乙型肝炎具有明显的自觉症状,包括乏力、食欲不振、腹胀、恶心伴有呕吐,有的会出现头晕、肝区不适、右上腹胀痛。如果伴有黄疸可见皮肤巩膜黄染,尿呈茶叶样或者是豆油样。一般通过对症治疗,症状很快会消失。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/11/20收听(36859)
"乙肝通常起病比较隐匿,多数患者并没有典型的症状,都是在体检的过程中偶然发现的。对于一些轻、中度的乙型肝炎患者,有部分人可以出现反复的乏力、头晕、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、尿黄以及肝区不适等症状,部分患者会同时出现睡眠欠佳等全身的表现。对于一些重度的乙肝患者,症状会比较明显,上述的症状会加重,同时会出现肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等症状。同时,转氨酶会持续、反复的升高。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/26收听(21622)
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