北京大学第一医院
感染疾病科
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乙肝病毒携带指乙肝病毒阳性的病人，就是乙肝病毒DNA在血里是阳性的病人，这种病人有传染性。乙肝病毒携带者可能有两种情况，同时合并肝功能异常，ALT、AST的升高甚至有黄疸，这就是乙肝活动，不仅携带病毒，还有乙肝活动。
另外一种情况就是转氨酶正常，也没有表现，只是DNA水平是阳性或者很高，如免疫耐受期的病人、乙肝病毒携带的病人就没有症状，转氨酶也正常，病毒可以很高水平复制，传染性很大。所以只要病毒阳性，就有传染性，不一定转氨酶高不高，所以对乙肝病人不能只查转氨酶，还要查乙肝病毒DNA。
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"成年人被乙肝病毒感染的途径可能是以下几个方面：1、和乙肝携带者共同进餐，没有使用公用筷、公用勺，当自己的口腔又恰好有溃疡、黏膜破溃时，乙肝病毒就通过不完整的黏膜入侵机体，使自身感染乙肝病毒。2、如果夫妻双方有一方为乙肝病毒携带者，在没有防护的情况下可以通过性生活感染乙肝病毒。3、去某些不正规的医疗机构或者美容机构拔牙、纹身、穿耳洞、纹眉等，当没有使用一次性的医疗器械或者医疗器械没有彻底消毒时，也有可能感染乙肝病毒。4、如果和吸毒患者共用注射器，也可以感染乙肝病毒。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/30收听(82469)
"乙肝病毒的携带者主要通过以下三个方面来传染病毒：第一、血液传播，主要是输了乙肝患者的血液，能够被感染乙肝病毒。第二、母婴传播，我国是乙肝大国，大部分乙肝携带者都是在出生时被感染了乙肝病毒，需要进行乙肝疫苗的注射。乙肝疫苗注射全程需要三针，在出生时、出生后第一个月以及出生后的第六个月进行接种，而对于乙肝妈妈生的宝宝，还需要进行乙肝免疫球蛋白的注射来阻断病毒的传染。第三、性接触传播，夫妻双方如果有一方具有乙肝携带，另一方需要打乙肝疫苗，能够抵御病毒的传染。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/20收听(46953)
"乙肝病毒携带者会传染，因为乙肝病毒携带者就是一个乙肝患者，乙肝患者的血液之中就存在乙肝病毒，有可能通过血液途径进行传染，其他的途径也是有可能的，但是相对血液而言，可能性要小一些。之所以乙肝病毒携带者与乙肝患者一样，是因为携带者仅仅指的是病毒并没有对肝脏等器官造成损伤，并不代表血液中的乙肝病毒量比较少。一部分病毒携带者，传染性甚至比慢性乙型肝炎的患者更高。因为病毒携带者处在一个免疫耐受的状态，往往是大三阳，病毒含量比较高，而当出现免疫清除，这时候才会出现肝功能的损害，免疫系统开始清除一部分病毒，这时候的大三阳往往会变成小三阳，血液中的病毒量会下降，传染性会小一些。所以乙肝病毒携带者会传染，而且相比于慢性乙型肝炎的患者，有可能传染性更强。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/12收听(17318)
"乙肝的携带者主要是通过三个途径被传染：第一、输血传播，由于输血能够传染乙肝，因此如果被输注有乙肝病毒患者的血液就会感染乙肝。第二、母婴传播，这是我国乙肝发病率高的主要因素，主要是乙肝的妈妈在怀孕晚期以及分娩的时候将病毒传染给宝宝。在宝宝出生时，及时接种乙肝疫苗，进行乙肝免疫球蛋白的注射，能够降低乙肝的感染概率。第三、夫妻之间的传播，如果夫妻双方一方有乙肝病毒，另一方建议进行乙肝疫苗的注射，才能够抵御可能的乙肝病毒的感染。"
2020/08/20收听(43451)
乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性，他携带乙肝病毒，但是他的肝功能、生化指标都是正常的，经过反... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/04/07播放(97107)
乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性，他携带乙肝病毒，但是他的肝功能、生化指标都是正常的，经过反...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/04/07播放(97107)
"乙肝病毒携带者多为年纪较轻、处于免疫耐受期、表面抗原阳性、E抗原阳性或阴性、HBV-DNA阳性者，一年内连续随访两次以上均提示血清ALT和AST在正常范围，肝组织学检查没有病变或者轻微病变，这种情况下，属于乙肝病毒携带者。它是否会传染，乙肝病毒携带者有大三阳和小三阳之分。大三阳是指E抗原阳性，说明病毒复制活跃，传染性比较强。如果E抗原阴性的乙肝病毒携带者，说明病毒复制不活跃。是否具有传染性，需要进一步检查HBV-DNA。乙肝病毒DNA阳性超过10^6，说明它具有传染性，传染性比较强。如果乙肝病毒DNA定量小于10^5，虽有传染性，但传染性不强。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/10/24收听(31593)
乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性，他携带乙肝病毒，但是他的肝功能、生化指标都是正常的，经过反复的多次检查，每次检查转氨酶、肝功能的生化指标都是正常的，只是他携带了乙肝病毒，病毒学的两对半指标是阳性的。这样的人往往没有什么临床症状，很多人在体检的时候被发现表面抗原阳性、肝功正常，也没有明显的临床症状，这样的人叫乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者同样具有传染性，虽然他的肝功能正常，但是他的乙肝血清标记物是阳性的，也可以通过血液、体液传播，还有生活当中密切接触这些传播途径。还可以通过母婴传播，就是妈妈如果是乙肝病毒携带者，如果分娩的时候不采取相应的阻断措施，也会传染给她所生的宝宝。
2017/07/10收听(17187)
"乙肝病毒携带者是我国乙型肝炎当中最常见的一种类型，很多的乙肝携带者病友非常担心，会传染给周围的家人或者朋友。乙肝携带者有传染性吗，乙肝病毒携带者的传染性要根据乙肝病毒定量指标来确定，乙肝病毒DNA定量越高，传染性越强，这个病毒定量越低，传染性弱。但是不管它的传染性强弱，根据乙型肝炎病毒传染的途径，不会轻易传染给周围人群。它是血液传播传染性疾病，比如母婴垂直传播和夫妻间的传播，普通工作和生活接触是不会传染乙型肝炎的。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/09收听(92926)
"乙肝病毒携带者是指机体感染了乙肝病毒，但是没有引起机体相关的免疫反应、没有导致肝细胞明显的损伤。因此在抽血化验的时候，肝功生化指标主要是转氨酶的水平是正常的，但是检测乙肝病毒的血清标志物是阳性的，比如表面抗原阳性、E抗原阳性或者E抗体阳性，因此乙肝病毒携带者是具有传染性的。"
2017/08/18收听(90976)
"乙肝病毒携带者体内存在着一定数量的乙型肝炎病毒，具备一定的传染性，而传染性的大小和乙型肝炎病毒携带者体内乙型肝炎病毒的数量，以及活跃程度有很大关系。虽然乙型肝炎病毒携带者的肝功能正常，但是如果乙肝血清标记物是阳性，也可以通过血液传播、体液传播、母婴传播、密切接触等传播途径进行传染。所以乙型肝炎病毒携带者需要及时检测乙肝病毒定量，通过抗病毒药物的治疗来把乙肝病毒降到检测范围之下，从而降低传染的可能性。"
段又佳│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/11收听(53821)
"在门诊看到的病人，在体检的过程中发现乙肝病毒感染指标阳性，但是做肝功能的化验，肝功能指标都在正常范围，做肝脏的彩超以及肝脏弹性测定的检查，数据也基本上都在正常的范围当中，称为乙肝病毒的携带者。乙肝病毒携带者是否有传染性，只要乙肝病毒感染之后表面抗原不阴转都有传染性。但是传染性的高低怎么来进行判断，需要进行乙肝病毒定量的检测，乙肝病毒定量水平越高提示传染性越强。即使现在有些乙肝病毒携带者病毒定量检测低于检测下限，但是因为表面抗原水平仍然高于检出的范围，所以仍然认为是有传染性的，只是传染性低，或者用现有检测的手段不能够发现过低水平的乙肝病毒，即使传染性很低，也不能排除是有传染性存在的。所以乙肝病毒的携带者建议周围密切接触的人在需要时可以进行疫苗接种，避免有血液方面的接触，伴侣最好进行乙肝疫苗接种来防止出现通过密切接触所造成的传染。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/28收听(44414)
"乙肝病毒携带者，也是感染了乙肝病毒的患者，体内也是含有乙肝病毒的，只是乙肝病毒在体内相对比较少一些，复制没有太活跃，但是也是具有传染性的，因为乙肝病毒携带者体内还是存在着乙肝病毒，只是量相对乙肝病毒患者少一些，但是仍可以通过血液传播、性传播，还有一些体液传播、母婴传播等这些传播途径进行传播的，所以乙肝病毒携带者也是具有传染性的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(73906)
乙肝是一种慢性传染性疾病，乙肝的传播途径主要是血液传播、母婴传播以及性接触传播，和乙肝携带者进行日常的工作、学习、一起吃饭并不会将病毒传染给他人。对于乙肝携带者建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作，如果出现肝炎的发作、肝功能的异常，就需要进行保肝及抗病毒治疗。目前乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果没有肝炎的发作，就是健康的携带者，不需要任何治疗。
2020/09/21收听(84221)
"乙肝病毒携带者是感染乙肝病毒后，最终通过治疗e抗原变成e抗体。检查乙肝五项1、4、5项是阳性代表是“小三阳”，往往提示病毒复制不活跃，已经被抑制，传染性相对于大三阳稍微低一些，但也是乙肝病人，可以通过血液传播、母婴传播、还有性传播，包括体液接触传播这些途径进行传染。所以乙肝病毒携带者只能说病毒已经被抑制，不处于活跃的复制状态，但还是具有传染性，建议乙肝病毒携带者与周围家人在接触的时候，还应当注意为好，尤其是周围的人检查一下有没有乙肝抗体，如果没有应当及时注射乙肝疫苗。"
2018/06/05收听(65756)
乙肝病毒携带者会传染。因为乙肝病毒携带者体内携带病毒，虽然本身没有发病，但是其病毒可以通过血液... 彭向欣│中日友好医院 2023/06/02播放(50946)
乙肝病毒携带者会传染。因为乙肝病毒携带者体内携带病毒，虽然本身没有发病，但是其病毒可以通过血液...
彭向欣│中日友好医院
2023/06/02播放(50946)
"慢性乙肝病毒携带者体内也含有乙肝病毒，可以作为传染源传播乙肝。但大多数情况下，并不会造成乙肝的传染，这是因为传染性疾病必须同时具备传染源、传播途径和易感人群，才能造成传播。现在绝大多数人都注射过乙肝疫苗，对乙肝有抵抗能力，这样的不是易感人群，不可能造成传播。即使没有注射过乙肝疫苗，对乙肝易感，乙肝病毒也主要是通过血液途径进行传播，一起吃饭，甚至亲吻这种途径感染乙肝的概率很小。"
2019/01/15收听(72995)
"乙肝是一种传染病，而性传播方式是乙肝的一种传播途径，所以乙肝是可以通过性进行传播的。只是，这种传播方式传播乙肝的概率比较低。乙肝病毒携带者也是乙肝患者，它的区别仅仅是病毒没有对肝细胞等器官造成损伤。但是对于传染性方面，乙肝病毒携带者与慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化的患者之间，并没有实质性的差别。性传播是乙肝患者的生殖道分泌物，接触到另一个人的生殖道黏膜，这种途径传播乙肝的可能性，相对于血液接触了破损的伤口，传播的可能性要小很多。从临床上来看，性传播也并不是乙肝传播的主要途径。"
2019/03/06收听(23127)
"和乙肝病毒携带者接吻一般不会导致传染，因为乙肝病毒携带者血液中是可以含有比较多乙肝病毒的，但是唾液中的乙肝病毒量不大，一般这么小的量不至于造成传染，而且接吻的时候，乙肝患者的唾液只会接触到口腔黏膜或者消化道黏膜，那么黏膜屏障如果是比较完整的，造成传染的可能性也不大。只有在黏膜有破损的时候，才会有更大的可能性造成感染。如果担心传染，可以给没有得乙肝的人注射乙肝疫苗，如果注射乙肝疫苗之后，乙肝表面抗体是大于10的，也就是阳性的范畴，就说明获得了对乙肝病毒的免疫能力。这种情况下和乙肝病人等进行接吻是不会传染乙肝的，所以这是一个最保险的手段。"
2019/07/22收听(12486)
"乙肝病毒携带者的唾液是具有一定传染性的，因为在携带者的唾液、泪液、生殖道分泌液当中都是含有乙肝病毒的，特别是当乙肝病毒DNA数量较大时，唾液当中的病毒含量是比较高的。另外乙肝病毒在体外可以耐高温，在37℃的环境下可以存活7天，所以唾液中的病毒在常温下仍然具有活性，当通过唾液传播给他人的时候，若他人的口腔有溃疡、牙龈有出血或者消化道有溃疡、黏膜有糜烂出血的时候，乙肝病毒有可能通过破损的黏膜入侵机体，从而使他人感染上乙肝病毒。所以和他人应该要做好碗筷分开，不能共用餐具，餐具之间要做好消毒，特别是高温100℃持续10分钟以上的消毒，才可以彻底杀灭乙肝病毒。"
2020/01/03收听(95655)
"小三阳乙肝病毒携带者也会传染。乙肝患者的传染途径主要分为母婴传播、血液传播、性传播，与是否为乙肝病毒携带者或者乙肝病人没有直接关系。小三阳乙肝病毒携带者相对来说传染性会较弱一些，因为小三阳主要是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，这种情况的乙肝病毒DNA多数复制不活跃。为了避免被小三阳乙肝病毒携带者传染，应该注意避免接触其血液，在生育时也要进行母婴阻断。如果配偶有乙肝，一定要及时接种乙肝疫苗预防，定期检查乙肝五项，也就是两对半检查，还有乙肝病毒定量检查，以及肝功能检查、血常规检查、肝脏彩超检查等。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/07/19收听(40535)
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