卡介苗接种部位化脓过程

2019-07-11 17:00播放 :

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卡介苗是预防结核病的减毒活疫苗,它的接种时间是出生以后1-2天内。如果孩子出生时表现免疫力不太好,卡介苗要推迟接种,它比乙肝疫苗接种要更严格一点。卡介苗可以预防小孩感染重度结核病,但是没有很好的预防效果。不像其他的疫苗,比如脊髓灰质炎疫苗,我国从一九六几年开始接种以后,基本上消灭了脊髓灰质炎。因为这个疫苗没有那么好的效果,结核病在传染病来说还是发病率比较高的。但是它可以预防小小孩的重型结核病,在一定程度上可以控制结核病的流行,所以仍要接种卡介苗。出生三个月之内小孩身体健康,可直接接种。如果出生后三个月内孩子患病,因住院没有接种上卡介苗,三个月以后,小孩在接种时,需要做一个皮试。如果皮试结果是阴性的,就要打卡介苗,如果说皮试是阳性的,就不要再接种卡介苗了。如果一直生病,四岁之前没有接种卡介苗,四岁以后不用给孩子再接种。因为卡介苗主要是预防小小孩结核感染,四岁以后再接种卡介苗意义不大。以前小孩接种卡介苗以后三个月要复查,做一个皮试叫PPD试验,如果结果是阴性要补打。现在接种之后不需要做此试验。所以,出生三个月之内接种卡介苗要不用做皮试;三个月以后需要做皮试,阴性可接种,阳性不可;四岁之内若没有接种卡介苗,则无需接种。

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卡介苗接种后反应

"卡介苗接种后反应表现如下,接种后一般不会引起发热反应,接种后2-3周局部出现小硬结,逐渐软化形成小脓痕,甚至形成脓肿,穿破皮肤,形成浅表的溃疡,直径一般不超过0.5厘米,然后结痂,痂皮脱落后可留下永久的痕迹,是接种后的反应,也就是卡介苗技术成功了。可以在胳膊上有小小的瘢痕,但是有的孩子还没有形成瘢痕,也证明接种成功,不再需要补种了。接种卡介苗的注意事项是:一、接种后2-3个月内,严格避免与结核病的病人接触,初次接种卡介苗后一般4-8周后才可以产生免疫力,免疫成功后有小的免疫力可以维持3-5年,少数婴儿接种卡介苗后引起同侧邻近腋下淋巴结肿大,直径不超过一厘米,属正常反应无需处理。二、如果淋巴结肿大超过一厘米,且发生软化,又不能自行消退,可进行局部抽脓。如果出现破溃、流脓、局部溃疡,可涂图异烟肼粉,再包上消毒纱布,同时口服异烟肼每日8-10mg\/kg,连服1-3个月,切忌切开排脓,以防切口长期不愈合或引起继发的感染。三、接种卡介苗的儿童,即使卡痕未形成,也不再于补种。四、早产儿、难产儿、有明显先天畸形出生低体重儿、两千五百克的新生儿、发热、腹泻以及有严重皮肤病、湿疹的患儿暂时不宜接种卡介苗。"

语音时长02:26''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/29收听(67423)

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