海南医学院第二附属医院
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鼻腔流黄色鼻涕根据病程长短来给予相应处理，具体处理方法如下：1、如果是由于最近上呼吸道感染而引起黄脓涕，主要是以治疗上呼吸道感染，急性鼻炎为主，比如可以给予鼻腔冲洗，口服黏液促排剂，比如切诺，可以帮助患者及时排出，缓解症状；还可以给予抗生素抗感染治疗；3、对于反复大量的黄脓涕还可以再进一步详细问病史，是否伴有间断性鼻塞，或者反射性头痛者建议可以先行完善鼻窦的CT，了解鼻窦内是否有阻塞性炎症，鼻腔、鼻咽部是否有占位性病变引起鼻窦引流受阻，根据病因不同给予相应治疗。
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临床上如果出现黄鼻涕首先要看黄鼻涕的时间长短。一般情况来讲普通的感冒、包括鼻腔的一些慢性炎症都会出现黄鼻涕。比如上呼吸道病毒感染会出现流鼻涕、打喷嚏，早期是清鼻涕后期会出现黄鼻涕，这个情况临床上如果没有一些全身感染的症状，比如没有高热的情况一般不需要应用消炎药物，注意鼻腔的局部清理就可以。所以避免用力擤鼻涕，可以用淡的生理盐水进行鼻腔清理就可以，问题是不大的，是呈自限性的，一周就能够痊愈。再有临床上一些长期的出现黄鼻涕，可能考虑是鼻窦炎或者副鼻窦炎，这个情况它有一定的慢性倾向。这个时候最好是在医生的指导之下首先先明确诊断，然后规律的给予患者应用药物进行治疗。同时增强抵抗力、避免局部感染，因为慢性炎症很难彻底的治愈，主要是预防感染。比如有鼻窦炎感冒之后肯定会加重情况，临床上要增强抵抗力、预防感染，必要时用一些流感疫苗预防感染，这能取得好的效果，同时能增强鼻腔的清洁。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/05收听(56879)
"鼻涕很多很黄常见于呼吸道内的炎症所引起，主要病因有病毒、细菌、立克次体、衣原体、支原体等。鼻涕如果颜色非常黄考虑有细菌感染，尤其是化脓菌引起，这时可以检测血常规，必要时可以取鼻涕做病原体培养，甚至药物敏感试验，可以明确病因，进行病因治疗，也可联合雾化吸入治疗，服用敏感的抗生素抵抗细菌治疗，根据检查结果随时调整治疗方案，随时复诊。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/27收听(382)
"如果有黄鼻涕，考虑是化脓性鼻窦炎，是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症、慢性化脓性炎症。如果是急性鼻窦炎，主要是感冒继发细菌感染引起，需要尽快到耳鼻咽喉科就诊。在医生指导下用敏感、足量抗生素进行治疗，口服黏液促排剂，鼻腔用生理盐水清洗脓鼻涕，鼻用激素类鼻喷雾剂喷鼻。如果急性鼻窦炎没有及时治疗，或治疗不规范，病程超过三个月，发展成慢性鼻窦炎很难治愈。需在耳鼻咽喉科医生指导下，连续用药三个月，具体用药除了抗菌素需要少剂量大环内酯类药物以外，其他用药和急性鼻窦炎相似。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/26收听(30137)
"患者在擤鼻涕的时候如果发现鼻涕是黄色，说明患者鼻子有炎症，甚至可能会出现鼻窦炎的情况。建议患者最好应用生理盐水冲洗鼻腔，促进黄脓鼻涕向外分泌，之后口服鼻渊通窍颗粒来改善症状。治疗半个月如果患者的症状没有改善，最好到医院拍鼻窦的冠状位CT，明确患者鼻腔、鼻窦里面具体的情况。如果有鼻窦炎常需要加用抗生素，临床上常用的是头孢拉定胶囊，积极的治疗后，如果患者的症状依然反复存在，可以考虑通过手术来治疗鼻窦炎，患者流黄鼻涕的情况应该会得到明显改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/11收听(62469)
咳黄痰、流黄鼻涕主要是由于呼吸道的感染引起，是鼻炎和支气管炎引起，鼻涕和痰发黄大多数都是由于细菌性感染引起，需要用有效的抗菌药物来治疗，可以用青霉素类或者是头孢类的抗菌药物，还需要考虑是由于厌氧菌感染引起的，可以配合甲硝唑、替硝唑等药物，还需要用清热去火、止咳化痰、通鼻窍的药物。如果治疗效果不是很明显，也需要先去医院做检查，需要做血常规的检查，也需要取分泌物做痰检和药敏实验，根据检查结果来选用比较合适的药物治疗。在饮食上是需多喝水，注意清淡饮食，尽量避免吃辛辣、有刺激性、容易引起上火的食物。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/10收听(21055)
流黄鼻涕往往是细菌性感染的表现。所以感冒一开始流鼻涕可能是清鼻涕，慢慢到后期鼻涕有可能成为比较... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/25播放(84889)
流黄鼻涕往往是细菌性感染的表现。所以感冒一开始流鼻涕可能是清鼻涕，慢慢到后期鼻涕有可能成为比较...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/25播放(84889)
"鼻涕是鼻腔黏膜和鼻窦腔的分泌物。鼻涕黄表明可能存在感染性的因素，比如鼻窦炎的黄浓鼻涕，是由于细菌感染所引起的脓性分泌物，鼻涕是黄的。要区分另外一种情况，比如上颌窦囊肿破裂之后，鼻腔会分泌出黄色的鼻涕状的分泌物，这种不是细菌感染，只是一种浆液性的分泌物排出。另外要区分特殊的情况，比如鼻前庭炎，可能与过敏有关，鼻前庭分泌物可能也是黄色的鼻腔分泌物，是过敏因素导致的鼻前庭皮肤的分泌，与感染没什么关系，主要由过敏因素形成。最常见的是细菌感染，表现为黄浓鼻涕，其他的因素是一些特殊性的情况。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/17收听(46814)
"通常在感冒的情况下或者鼻炎的情况下，在细菌侵入人体的时候，就会出现人体流黄鼻涕，所以黄鼻涕一般是鼻腔内黏膜分泌出来的液体，然后感染了细菌或者吸入了粉尘，所以就会出现黏性浓稠性的分泌物流出。如果被细菌感染的时候就会明显出现鼻涕变黏稠，而且颜色发黄的情况出现，此时多为化脓菌感染，例如革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌感染的时候，就会有黄鼻涕的流出和排出，而且鼻腔内通常也会有异味的出现。另外，如果在病毒感染的时候，通常鼻涕是白色的，而且鼻腔内通常并不会有异味。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/29收听(83797)
"鼻涕是黄颜色的，说明有细菌感染，需要到医院检查一下电子鼻镜、鼻窦CT以及血常规情况。血常规可以明确看出是细菌感染，还是病毒感染。如果白细胞增高或者是中性粒细胞增高，则明确为细菌感染。电子鼻镜以及鼻窦CT可以明确感染部位。一般情况下引起黄皮的病因包括急性鼻炎、急性鼻窦炎，它们都是溶血性链球菌感染，会导致患者鼻塞、嗅觉下降、双侧黄鼻涕、头痛、发热、肌肉酸痛等相关症状。在治疗上需要输液治疗，可以输入头孢噻肟钠、头孢曲松钠、氨曲南、美罗培南进行治疗。鼻窦炎还需要区分是哪一个鼻窦有炎症，如果是上颌窦炎，还需要进行鼻窦穿刺冲洗，两天一次，治疗大约一周可以痊愈。治疗期间患者需要多喝水，多注意休息，不能劳累。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/16收听(84659)
"我们一般认为是鼻涕为黏液或者脓性的混合液，由细菌感染引起，多呈白黄色，较混浊，多见于慢性鼻窦炎或急性鼻炎和恢复期。随着病情的好转，脓性成分也会减少，黏液的成分增多，由黄转为白色鼻涕；若鼻涕转为黄绿色或者混浊，且有臭味，常见于牙源性上颌窦炎或者鼻腔的异物。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(99171)
"鼻涕是黄的，至少说明了存在感染的可能。这种感染表明了是鼻窦的化脓性鼻窦炎。鼻窦分为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，引起鼻涕发黄最常见的鼻窦当属上颌窦和筛窦。治疗鼻窦炎时，首先用抗感染的药物，如头孢类的抗生素，这主要是用于急性的鼻窦炎，对于大量的脓鼻涕不能经过窦口自然排出，可以通过上颌窦的内侧壁，进行上颌窦穿刺，抽出脓液，然后注入药物，发挥它抗菌、消炎的作用。同时还可以用其他的鼻用药物，如鼻用抗感染的药氯霉素滴鼻液等。"
2018/06/04收听(79410)
谭杰│北京大学人民医院 2021/07/21播放(69715)
谭杰│北京大学人民医院
2021/07/21播放(69715)
"鼻涕黄也就是常说的脓性鼻涕，常见于伤风感冒后。随着感冒的好转，鼻涕由水样转变成黏性，进入恢复期后混有毁坏的黏膜上皮细胞、多核白细胞等，黏液成为脓性鼻涕。另外在慢性鼻炎、鼻窦炎的时候也可出现脓性鼻涕。慢性鼻窦炎多会伴有头痛等不适症状，黄色脓性鼻涕还可能并有臭味，如果出现这种情况应该检查鼻旁窦是否有压痛。如果诊断明确，可以给予口服抗生素治疗，还可以给予口服鼻渊舒的治疗。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/27收听(85229)
"小孩鼻塞、流黄鼻涕，第一、当孩子鼻塞时，妈妈们可以用盐水滴入宝宝的鼻子中，进而达到稀释鼻涕的作用，使之更加容易洁净。小儿鼻塞、流黄鼻涕，同时也可以将医用小棉签，或者用吸鼻器来沾出孩子鼻孔内的鼻涕。第二、将孩子的头部点高，孩子睡觉的在他的头下方垫上一个枕头，可以让孩子更舒服一些。第三、加湿器可以让孩子的房间保持潮湿状态，潮湿的氛围可以缓解鼻塞症状。第四、孩子感冒鼻塞严重时，可以考虑用药物进行缓解，使用药物必须在医生的指导下用药，不可擅自买药服用。第五、孩子鼻塞，家长可以用食指跟大拇指一同做捏鼻状，轻轻的在孩子鼻梁处由上往下按摩，这样很快就可以通鼻子了。第六、可以使用手掌揉搓背部的方法，揉搓到发热为止，这样一般在搓的过程中鼻子就通。第七、用洁净的毛巾或纱布蘸上滚热的开水拧干，再层层裹好不烫手，敷在宝宝的鼻根处。第八、孩子流鼻涕，可以用柔软的手绢擦拭流出的鼻涕。因为孩子皮肤很娇嫩，擦拭多了会令孩子觉得不舒服。擦鼻涕后可用湿毛巾捂一捂，再轻轻地涂上一点油脂。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/15收听(98607)
鼻涕发黄而且黏稠，这个情况有两种原因：一、由上呼吸道感染引起；二、由鼻炎、上呼吸道感染引起，一般还可以伴随咳嗽、打喷嚏、头痛、鼻塞、白细胞升高、发烧的情况。如果鼻炎引起来的，一般还可以伴随打喷嚏、流鼻涕，建议先去当地公立医院耳鼻喉科就诊，让大夫看一下什么原因引起，然后选择对症治疗，如果是上呼吸道感染引起的，建议可以服用复方氨酚烷胺颗粒治疗。如果是鼻炎引起来的建议看看什么类型的鼻炎，过敏性鼻炎可以服用酮替芬片；单纯性鼻炎可以服用鼻炎康片；鼻窦炎可以服用通窍鼻炎颗粒，平常时可以用淡盐水清洗鼻子，淡盐水清洗鼻子也具有治疗鼻炎的作用。
万志超│江西中医药大学附属医院
2018/06/29收听(26782)
"正常的白带是乳白色的，比较黏稠，如果白带是黄鼻涕样，说明得了阴道炎，是不正常的，必须尽快到医院去做白带的化验检查。如果得了宫颈炎，也会出现这种的白带，可以取宫颈的分泌物做细菌培养加药敏，根据药敏的结果进行治疗。如果是阴道炎，应取白带化验，根据白带的化验结果进行治疗。黄脓性的白带，常见于细菌性的阴道炎和滴虫性阴道炎，细菌性的阴道炎可以用克林霉素，或者是甲硝唑治疗。如果是滴虫性阴道炎，可以用甲硝唑或者是替硝唑治疗，阴道放置甲硝唑也可以。平常一定要注意外阴部的卫生，穿纯棉透气的内裤。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/19收听(46330)
"鼻塞，流鼻涕，多见于普通感冒也就是老百姓所说的伤风，它一般起病比较急，临床上一般以鼻部症状为主，表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等，重症的可以出现发热，通常情况下可以给予口服的伪麻黄碱治疗，也可以局部给予鼻喷剂对症治疗。同时，到医院行相关的实验室检查，根据病因给予抗生素或者抗病毒治疗。同时，我们也可以辅助给予一些中药治疗，可以改善临床的症状缩短疗程。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/11/21收听(23820)
出现上述临床表现，考虑为急性鼻窦炎可能性大，致病微生物多为细菌，我们可就诊于耳鼻喉科，完善鼻窦CT、血常规、C反应蛋白、分泌物的培养等相关检查。如果患者的血常规提示了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白高于正常时，细菌感染诊断是明确的。可使用抗生素进行治疗，例如口服的包括了头孢克肟、头孢克洛、阿莫西林、青霉素v钾片等等。如果病情严重，可以静脉抗生素进行治疗，如头孢哌酮钠舒巴坦钠、五水头孢唑林钠、头孢地嗪等等。也可以根据分泌物的培养药敏试验，使用抗生素。如果患者的鼻涕黏稠不易流出时，我们可口服桉柠蒎，促进鼻涕的流出，如果患者症状严重，可根据病情考虑穿刺引流、冲洗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(51069)
"出现淌黄鼻涕从中医临床角度来看，属于风热感冒。由于身体抵抗力下降热邪侵入，身体干燥发热体温逐渐升高，甚至高烧持续，症状有鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳嗽、脓黄痰。从西医角度来看，症状是由化脓性细菌感染引起的急性鼻炎、鼻黏膜明显充血、水肿、大量化脓性炎症分泌物渗出引起。在治疗方面中医可以选择清热解毒、解表的药物，西医可以选择青霉素、阿莫西林、克林霉素等抗生素。如果没有其他异常表现可能不需要治疗，主要是多喝水，多吃水果和蔬菜将有所改善。如有必要可以到医院耳鼻喉科进行鼻内窥镜检查，可能需要结合鼻窦CT检查，如果疾病的根源是鼻窦最好考虑手术治疗。"
史保轩│河南省人民医院
2020/02/24收听(73907)
"鼻涕稠黄，在临床上多见于急、慢性鼻-鼻窦炎。急性鼻-鼻窦炎大多数继发于上呼吸道感染，病史往往不超过3个月，流大量的稠黏黄鼻涕，需要选择二代以上的头孢霉素，如头孢呋辛或者阿莫西林克拉维酸钾控制感染，一般10-14天可以完全治愈。对于病史超过3个月的慢性鼻-鼻窦炎，长期稠黄鼻涕，可以先选择长期小剂量大环内酯类抗生素口服3个月，如罗红霉素、克拉霉素，如果无效，需要充分的评估，对于有手术指征的，可以手术干预。临床上还有一种鼻腔异物时间较长，继发感染也会流稠黄鼻涕，需要及时的取出异物就可以了。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/16收听(97800)
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