鼻息肉和鼻癌的区别

2020-09-03 15:17播放 :

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病人出现鼻塞、通气不畅,甚至鼻腔出血、闻东西嗅觉减退,来医院就诊要问病史,病人的病情进展比较快,要怀疑有不好的可能性。进展比较慢,甚至几十年都没有改变,一般考虑为良性。除病史采集外,可能会查体,专门的鼻内镜检查多提示鼻息肉表面光滑,部分病人会出血,或者表面呈半圆形、半球形、半透明形态,可能是多发,甚至有些人息肉样变堵塞整个鼻孔,出现鼻腔鼻塞、嗅觉下降的症状。

鼻子里恶性肿瘤最常见于鼻腔上颌窦、蝶窦、筛窦,统称为鼻腔、鼻窦恶性肿瘤。大部分鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤边界不清楚,肿瘤质地非常脆,而且触碰容易出血,通过病理学检测,比如部分肿瘤组织活检拿到病理科显微镜下观察,完全可以明确鉴别。另外,通过影像学检查,主要是CT、磁共振, CT上显示鼻息肉多是边界清楚,而且强化不明显。鼻腔、鼻窦恶性肿瘤会有骨质破坏,边界不清楚,强化非常明显。

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鼻炎和鼻癌的区别

"鼻炎和鼻癌是两种不同类型的疾病,临床上有以下的分析:第一个,从病因上看鼻炎主要是因为病毒感染,常见的由鼻病毒、腺病毒、流感病毒等感染导致,也与空气污染、患者抵抗力下降、冷风刺激等因素可能有关系。鼻癌的发生一般可能与EB病毒感染有关系,或者吸入的致癌物质,与家族遗传、长期鼻窦内炎症刺激导致局部鳞状上皮化生等因素可能都有关系,两者的病因不同。第二个,临床症状不一样,鼻炎主要表现为间歇性鼻塞、流鼻涕或者打喷嚏、鼻痒等相关症状,鼻癌的患者可能出现逐渐加重的鼻塞、流鼻血、鼻腔内占位性病变等相关的改变。临床检查时鼻炎多表现为鼻腔黏膜的充血、苍白或者水肿,鼻癌可以出现鼻腔内或者鼻咽部恶性肿瘤,局部可以出现增生、溃疡等相关病变。第三个,临床上查体时辅助检查完全不一样,辅助检查时鼻炎主要表现为鼻甲肥大、鼻腔黏膜肿胀、骨质增生等相关改变,鼻癌的患者做CT时能看到鼻腔内鼻窦明显的占位性病变,出现骨质的破坏,甚至颈部淋巴结转移等相关改变。第四个,临床治疗不一样,鼻炎患者主要应用鼻喷激素、口服鼻炎的药物对症治疗。鼻癌的患者临床上主要是手术或者放、化疗等相关治疗。"

语音时长02:14''

石彬北部战区总医院

2019/12/05收听(94837)

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